Хлорпромазин

Хлорпромазин (хлорпромазин хидрохлорид) е първият клас антипсихотични лекарства, разработен през 1950 г.

Откриването на лекарства е един от големите постижения в света на психиатричната медицина (психиатрия). Това лекарство се предлага като единично генерично лекарство без комбинация.

Ето малко информация за какво служи хлорпромазин, ползите, дозировката, как да го използвате и риска от странични ефекти, които могат да възникнат.

За какво е хлорпромазин?

Хлорпромазин (CPZ) или хлорпромазин хидрохлорид е антипсихотично лекарство, получено от фенотиазин, използвано предимно за лечение на шизофрения.

Подобно на рисперидон и клозапин, това лекарство действа чрез директно въздействие върху централната нервна система.

Това лекарство се предлага под формата на таблетки, както и под формата на инжекции (въпреки че все още е доста рядко).

Употребата на това лекарство трябва да бъде под строг надзор от лекар и е една от специалните програми за лекарства от правителството.

Какви са функциите и ползите от лекарството хлорпромазин?

Хлорпромазин (CPZ) функционира като високоефективно антипсихотично лекарство за блокиране на допаминовите D2 рецептори.

Блокирането на тези рецептори води до повишена допаминергична невронална активност, която е свързана с емоционални смущения и склонност към самоубийство.

В света на медицината хлорпромазинът се използва широко за лечение на нервни разстройства, свързани с психичното състояние на човек.

Някои от ползите от хлорпромазин (CPZ) се използват за лечение на следните нарушения:

Шизофрения

Подобно на лекарствата рисперидон и клозапин, хлорпромазинът също се препоръчва като алтернатива от първа линия при лечение на шизофрения.

Начинът на действие на хлорпромазин е показал, че основната антипсихотична активност на това лекарство е чрез блокадата на допаминовите (D2) рецептори в мезолимбичния път на мозъка.

Смята се, че тази лекарствена активност е отговорна за симптомите при шизофренично позитивни пациенти (заблуди, халюцинации и дезорганизирана реч).

Средната доза хлорпромазин, давана на хора с шизофрения, намалява с течение на времето.

Напредъкът към по -ниски нива на дозиране отне 6 десетилетия и показва добри резултати.

Следователно увеличаването на дозата може да се направи само при някои състояния и като се има предвид рискът от ефекти на лекарствена зависимост и смърт, които могат да настъпят.

Профилактика на биполярно разстройство

Биполярното разстройство се характеризира с епизоди на маниакални, депресивни и силно нестабилни емоционални състояния.

Биполярното разстройство има няколко симптома, които са категоризирани в класове или епизоди.

При лечението хлорпромазинът се използва като профилактично средство за лечение на симптомите, така че те да не се влошават.

Лечението може да се различава в зависимост от епизода на пациента.

Антипсихотиците, взети заедно, са по -бързи и по -ефективни при лечението на мания, отколкото лекарствата, използвани самостоятелно.

Освен литий и амфетамини се препоръчват като лечение от първа линия и са доста ефективни за намаляване на суицидните тенденции.

Няколко анализа също показват, че антипсихотиците, включително хлорпромазин (CPZ, също са по -ефективни при лечение на остра мания.

Гадене и повръщане поради терапия с цисплатин

Цисплатин е химиотерапевтично лекарство, използвано за лечение на редица видове рак. Това лекарство се прилага чрез инжектиране във вена.

Честите нежелани реакции на химиотерапията са потискане на костния мозък, проблеми със слуха, бъбречни проблеми, гадене и повръщане.

Употребата на цисплатин може да причини силно гадене и повръщане.

В едно проучване хлорпромазин е статистически по -добър при контролирането на гадене и повръщане.

Пациентите, лекувани с хлорпромазин, показват значително по -малък риск от гадене в сравнение с дроперидол.

Хлорпромазинът показва полезна активност срещу гадене и повръщане. Токсичността на хлорпромазин и дроперидол обаче има същия риск от ефект.

Остра интермитентна порфирия

Порфирията е чернодробно заболяване, което причинява цвета на урината да стане червен до тъмно син.

Това чернодробно разстройство възниква, когато в организма се натрупват вещества, наречени порфирини, което влияе отрицателно върху кожата или нервната система.

Този вид разстройство, което засяга нервната система, е известно като остра порфирия, тъй като симптомите са бързи и краткотрайни.

Ако не се лекува своевременно, това разстройство може да доведе до усложнения, включително парализа, ниски нива на натрий в кръвта и гърчове.

В някои случаи на остра порфирия хлорпромазин може да се прилага през устата, обикновено в доза от 25 mg, приемана три или четири пъти на ден.

Тази доза е достатъчна за контролиране на симптомите в повечето случаи, въпреки че не лекува вече съществуваща парализа.

Досега хлорпромазинът е най -последователното и ефективно лечение за болката и нервните симптоми на порфирия.

Допълнителна терапия при лечение на тетанус

Симптомите на тетанус винаги са свързани със спазми и дихателни проблеми.

Хлорпромазинът е включен в схемата за лечение и е установено, че има предимства пред барбитуратите.

От друга страна, хлорпромазин може да облекчи страха, да предпази пациента от болката и умората от тетаничен припадък.

Препоръчителната схема на лечение се дава в не твърде високи дози и заедно с антибиотици.

Лечението с хлорпромазин се счита за голям напредък, тъй като в повечето случаи тежки гърчове са предотвратими.

Марка и цена на хлорпромазин

Това лекарство не се продава в аптеките без рецепта. Употребата на това лекарство се наблюдава стриктно под лекарско наблюдение.

За да получат това лекарство, на пациентите обикновено се дава писмо за насочване от здравната агенция, което да бъде изкупено в болничната аптека. Лекарствата могат да бъдат изкупени и в сертифицирани аптеки, назначени от правителството.

Хлорпромазин се предлага под формата на инжекции от 5 mg/ml и 25 mg/ml. Що се отнася до приготвянето на хлорпромазин таблетки е 100 mg на таблетка.

Някои от търговските наименования за хлорпромазин (хлорпромазин), които са лицензирани за употреба в Индонезия, са следните:

• бърз
• Хлорпромазин
• Мепроцетил
• Бързо 100
• Промактил

Как да приемате лекарството хлорпромазин?

Следвайте указанията за употреба и дозата, посочена на етикета на опаковката на лекарството. Ако нещо не разбирате, можете да попитате директно Вашия лекар или фармацевт.

Оралното лекарство хлорпромазин се приема през устата. Изпийте веднага с вода. Не разтрошавайте и не дъвчете, ако лекарствената форма е филмирана таблетка.

Инжектирането на хлорпромазин се инжектира в мускул или се прилага като IV във вена. Употребата на това инжекционно лекарство ще се извършва от медицински персонал.

Може да бъдете помолени да легнете известно време след инжектиране на хлорпромазин. Това лекарство може да понижи кръвното Ви налягане и може да почувствате замаяност след инжектирането.

Винаги рутинно проверявайте, за да видите ефективността на лекарството върху отговора на пациента. Докато приемате това лекарство, са необходими и очни прегледи.

Това лекарство може да повлияе на резултатите от някои медицински тестове. Уведомете Вашия лекар, ако приемате хлорпромазин.

Ако трябва да направите гръбначен кран (лумбална пункция) или какъвто и да е вид рентгеново или ЯМР сканиране на гръбначния мозък, уведомете предварително Вашия лекар, че приемате хлорпромазин.

Не спирайте внезапно лечението с хлорпромазин, тъй като това лекарство може да причини зависимост. Попитайте Вашия лекар как безопасно да спрете употребата на това лекарство.

Каква е дозата на хлорпромазин?

Доза за възрастни

Психоза

• Инжектиране в мускул (интрамускулно): 25-50 mg се повтарят на всеки 6-8 часа. Незабавно заменен с орална терапия.
• Перорално: 25 mg могат да се дават като единична доза през нощта.
• Поддържаща доза: 25-100 mg се увеличава до повече от 1 gr дневно, както се изисква при психотични пациенти.

Гадене и повръщане

Началната доза е 25 mg чрез интрамускулна инжекция, последвана от 25-50 mg на всеки 3-4 часа, докато повръщането спре.

Неразрешен хълцане

• Началната доза се дава 25-50 mg 3-4 пъти дневно в продължение на 2-3 дни. Ако не даде резултати, може да се приложи 25-50 mg чрез интрамускулна инжекция.
• Ако все още е необходимо, 25-50 mg в 500-1000 ml нормален физиологичен разтвор могат да бъдат дадени чрез бавнодействаща интравенозна инфузия.

Детска доза

Психоза

Инжектиране в мускула (интрамускулно):

• За деца на възраст 1-12 години: 500mcg на kg телесно тегло на всеки 4-6 часа.
• Максимална доза за деца над 5 години: 75 mg дневно
• Деца 1-5 години: 40 mg на ден.

Устно

• Възраст 1-12 години: 500mcg на килограм телесно тегло на всеки 4-6 часа.
• Максимална доза за възраст над 5 години: 75 mg дневно
• Възраст 1-5 години: 40 mg на ден.

Гадене и повръщане

Интрамускулно:

• Деца 1-12 години: 500mcg на килограм телесно тегло на всеки 4-6 часа.
• Максимална доза: за деца на възраст над 5 години може да се дава 75 mg на ден, докато на деца на възраст 1-5 години може да се дава 40 mg на ден.

Неразрешен хълцане

• Възраст 1-12 години: 500mcg на килограм телесно тегло на всеки 4-6 часа.
• Максимална доза: над 5 години се дават по 75 mg всеки ден, докато от 1 до 5 години: 40 mg на ден.

Доза за възрастни хора

Началната доза инжекционни препарати е 1/3 ½ от нормалната доза за възрастни. Следват орални препарати, ако все още са необходими с определяне на същата доза.

Безопасен ли е хлорпромазин за бременни и кърмещи жени?

НАС. Администрацията по храните и лекарствата не е включила това лекарство в никоя категория поради ограничени изследвания.

Досега употребата на това лекарство при бременни жени се основава на съветите на лекар. Употребата се препоръчва само когато е абсолютно необходимо и ползите надвишават рисковете за плода.

Доказано е, че това лекарство се абсорбира в кърмата, така че лекарството е противопоказано при кърмачки.

Какви са възможните странични ефекти на хлорпромазин?

Рискът от странични ефекти, които могат да възникнат при приемане на хлорпромазин (CPZ/хлорпромазин), е следният:

• Признаци на алергична реакция: копривна треска, затруднено дишане, подуване на лицето, устните, езика или гърлото.
• Продължителната употреба на хлорпромазин може да причини сериозни нарушения на движението, които може да не бъдат излекувани. Колкото по -дълго използвате хлорпромазин, толкова по -голяма е вероятността да развиете това разстройство, особено ако сте в напреднала възраст.
• Неконтролирани мускулни движения на лицето (дъвчене, намръщане, движения на езика, мигане или движения на очите)
• Скованост в шията, стягане в гърлото, затруднено дишане или преглъщане
• Чувство на замаяност, сякаш предстои да припаднете;
• Объркване, възбуда, безпокойство, проблеми със съня
• Тялото става слабо
• Подути гърди или отделяне
• Припадък
• Жълтеница (пожълтяване на кожата или очите);
• Нисък брой на белите кръвни клетки, характеризиращ се с повишена температура, втрисане, рани в устата, рани по кожата, кашлица, затруднено дишане, замайване.
• Тежката реакция на нервната система се характеризира с много сковани мускули, висока температура, изпотяване, объркване, ускорен или небалансиран сърдечен ритъм, треперене, чувство, че предстои да припаднете.

Някои от честите нежелани реакции след приема на това лекарство:

• Сънлив
• Суха уста или запушен нос
• Замъглено зрение
• Запек
• Импотентност, трудности при постигане на оргазъм.

Предупреждение и внимание

Не трябва да използвате хлорпромазин, ако имате анамнеза за алергия към хлорпромазин или други фенотиазини (като флуфеназин, перфеназин, прохлорперазин, прометазин, тиоридазин или трифлуоперазин).

Не приемайте това лекарство, ако сте приемали алкохол или лекарства, които причиняват сънливост, като противовъзпалителни лекарства.

Хлорпромазин може да увеличи риска от смърт при възрастни хора с психоза, свързана с деменция, и не е одобрен за тази употреба.

Уведомете Вашия лекар, ако имате анамнеза за следните заболявания:

• Тежка астма, емфизем или други проблеми с дишането
• Сулфитна алергия
• Потискане на костния мозък
• Сърдечно заболяване
• Чернодробно или бъбречно заболяване
• Рак на гърдата
• Глаукома
• болестта на Паркинсон
• Припадък
• Запушване в червата
• Мозъчен тумор
• Феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза)

Не давайте това лекарство на деца без медицински съвет. Консултирайте се с лекар, ако искате да дадете хлорпромазин на дете, болно от треска или тежки симптоми на грип.

Употребата на антипсихотични лекарства през последните 3 месеца от бременността може да причини здравословни проблеми, дихателни проблеми, хранителни разстройства или симптоми на отнемане при новородени.

Не спирайте лечението внезапно, защото това лекарство може да причини симптоми на зависимост.

В допълнение, това лекарство не е предназначено за кърмещи майки.

Избягвайте шофиране или извършване на опасни тежки дейности след употребата на това лекарство. Това лекарство може да причини сънливост и слабост.

Избягвайте да ставате твърде бързо от седнало или легнало положение, тъй като това лекарство може да ви накара да се почувствате замаяни.

Избягвайте излагане на слънце или солариум. Хлорпромазинът може да направи кожата ви по -податлива на слънчево изгаряне. Носете защитно облекло и използвайте слънцезащитни продукти (SPF 30 или по -висока), когато сте на открито.

Използването на хлорпромазин с други лекарства, които ви карат да спите, може да влоши ефектите на тези лекарства. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да използвате опиоидни лекарства, хапчета за сън, мускулни релаксанти, лекарства за тревожност или гърчове.

Не забравяйте редовно да проверявате здравето си и здравето на семейството си чрез Good Doctor 24/7. Изтеглете тук, за да се консултирате с нашите лекарски партньори.