Здраве

Левотироксин

Левотироксин (левотироксин), известен също като левотироксин натрий или L-тироксин, е синтетична сол на тироксин. Това лекарство е хормонално лекарство, което има почти същата функция като йодирана сол.

Това лекарство е разработено за първи път през 1927 г. и е включено в списъка на основните лекарства на Световната здравна организация (СЗО).

По -долу е изчерпателна информация за левотироксина, неговите ползи, дозировка, как да го използвате и риска от нежелани реакции, които могат да възникнат.

За какво е левотироксин?

Левотироксин е хормон на щитовидната жлеза, използван за лечение на дефицит на тироксин (хипотиреоидизъм), включително тежко заболяване. Това лекарство се прилага, когато щитовидната жлеза не може да произвежда достатъчно хормони сама.

Левотироксинът също се използва за лечение или предотвратяване на гуша, причинена от хормонален дисбаланс, радиационно лечение, операция или рак. Това лекарство може да се дава и за лечение на някои тумори на щитовидната жлеза.

Това лекарство се предлага като генерично лекарство под формата на перорални таблетки (приемани през устата) или чрез интравенозно инжектиране.

Какви са функциите и ползите от лекарството левотироксин?

Левотироксинът действа като средство за подпомагане на организма при стимулиране на хормона тироксин. Даването на хормони отвън се извършва, тъй като щитовидната жлеза не е в състояние да отдели тези хормони.

Това лекарство ще действа чрез свързване с протеина на рецептора на щитовидната жлеза в клетъчното ядро. Тогава той може да предизвика метаболитни ефекти чрез контрола на транскрипцията на ДНК и синтеза на протеини.

Левотироксинът ще замени или допълни естествения хормон на щитовидната жлеза, нормално произвеждан от щитовидната жлеза. По този начин той може да помогне на функциите на тялото, свързани с растежа и енергията, които се управляват от хормоните на щитовидната жлеза.

Левотироксинът обикновено се използва за лечение на дефицит на щитовидната жлеза, свързан със следните състояния:

Хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът (недостатъчно активна щитовидна жлеза) е състояние, при което щитовидната жлеза не може да произвежда достатъчно от някои важни хормони. Когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони, балансът на химичните реакции в организма може да бъде нарушен.

Хипотиреоидизмът може да не предизвика забележими симптоми в ранните си стадии. С течение на времето нелекуваният хипотиреоидизъм може да доведе до редица здравословни проблеми, като затлъстяване, болки в ставите, безплодие и сърдечни заболявания.

Могат да се направят точни тестове за функция на щитовидната жлеза за диагностициране на хипотиреоидизъм. Лечението със синтетичен хормон на щитовидната жлеза обикновено е безопасно и ефективно, след като Вашият лекар намери подходящата доза, която да използвате.

Синтетичните хормони на щитовидната жлеза, включително левотироксин, могат да бъдат основата на терапията при лечение на хипотиреоидизъм.

Лекарството се използва перорално като заместваща или допълнителна терапия при вроден хипотиреоидизъм, причинен от няколко етиологии. Въпреки това, той не може да се прилага в случаи на преходен хипотиреоидизъм по време на възстановителната фаза на подостър тиреоидит.

Левотироксин се прилага специално за лечение на субклиничен и първичен (тиреоиден), вторичен (хипофизен) и третичен (хипоталамусен) хипотиреоидизъм.

Някои медицински специалисти считат това лекарство за препоръчителен избор за лечение на вроден хипотиреоидизъм (кретинизъм).

Потискане Стимулиращ хормон на щитовидната жлеза (TSH) поради хипопитуитаризъм

Хипопитуитаризмът е рядко заболяване, при което хипофизата не произвежда един или повече хормони или не произвежда достатъчно хормони.

Хипопитуитаризмът възниква, когато тялото няма достатъчно от един или повече хормони на хипофизата, особено Стимулиращ хормон на щитовидната жлеза (TSH). Липсата на този хормон може да повлияе на редица телесни функции, като растеж, кръвно налягане или репродукция.

Левотироксин се използва предимно за лечение или профилактика на различни видове еутиреоидна гуша поради хипопитуитаризъм. Тези заболявания включват възли на щитовидната жлеза, подостър или хроничен лимфоцитен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото) и мултинодуларна гуша.

Понякога левотироксинът се прилага като допълнение към операцията и радиойодовата терапия. Прилага се предимно при лечение на тиреотропин-зависим добре диференциран рак на щитовидната жлеза.

Микседем кома

Микседем кома е загуба на мозъчна функция в резултат на дългогодишни ниски нива на хормони на щитовидната жлеза в кръвта (хипотиреоидизъм). Това е животозастрашаващо усложнение на хипотиреоидизъм и сериозна страна на заболяване на щитовидната жлеза.

Преди човек да изпадне в микседемна кома, обикновено присъстват признаци и симптоми на хипотиреоидизъм и могат да останат недиагностицирани. Повечето пациенти с микседемна кома имат анамнеза за хипотиреоидизъм, операция на щитовидната жлеза или лечение с радиоактивен йод.

Лечение на пациенти, особено помага за дишане и затопляне на тялото, така че телесната температура да стане нормална. Методът на заместване на хормоните на щитовидната жлеза при пациенти с микседемна кома все още се дискутира.

Въпреки това, като цяло, може да се направи първоначално лечение с хормона на тироксин, като левотироксин. Лечението обикновено се извършва чрез интравенозна инфузия, тъй като пероралното приложение може да не поддържа.

Марките и цените на левотироксиновите лекарства

Левотироксинът е силно лекарство, така че за да го получите, трябва да включите лекарско предписание. Можете да прочетете някои от марките лекарства и техните цени по -долу:

  • Euthyrox 100mcg таблетки. Таблетният препарат съдържа левотироксин натрий, произведен от Merck. Можете да получите това лекарство на цена от Rp.3444/таблетка.
  • Таблетки Tiavell 100mcg. Таблетният препарат съдържа 100mcg левотироксин, произведен от Novell Pharmaceutical Lab. Можете да получите това лекарство на цена от Rp.1659/таблетка.
  • Euthyrox 50mcg таблетки. Таблетният препарат съдържа левотироксин 50 mcg, който можете да получите на цена от Rp.1939/таблетка.

Как да приемате лекарството левотироксин?

Прочетете и следвайте всички инструкции за употреба и дозировка на лекарството, посочени на етикета на опаковката на лекарството с рецепта. Понякога лекарите променят дозата на лекарството в съответствие с клиничното състояние на пациента.

Пероралните лекарства трябва да се приемат през устата, докато инжекционната форма се прилага като инфузия във вена. Левотироксин обикновено се прилага чрез инжекция, ако не можете да приемате лекарството през устата.

Пероралният левотироксин действа най -добре, ако го приемате на гладно, 30 до 60 минути преди закуска. Следвайте предписаната от лекаря доза и приемайте лекарството по едно и също време всеки ден.

Поглъщайте таблетката или капсулата цяла, с чаша вода. Таблетките се разтварят много бързо, така че не е нужно да разтваряте, дъвчете или смачквате таблетките.

Дозата на левотироксин се основава на телесното тегло при деца. Изискванията за дозиране на детето могат да се променят, когато детето наддава или отслабва.

Може да отнеме няколко седмици, преди тялото да започне да реагира на лечението. Продължете да използвате това лекарство, дори ако се чувствате добре. Можете също да приемате това лекарство до края на живота си.

Ще се нуждаете от чести медицински изследвания, докато приемате левотироксин. Кажете на Вашия лекар, зъболекар или хирург, който Ви лекува, че приемате това лекарство.

Съхранявайте левотироксин при стайна температура далеч от влага и топлина след употреба.

Каква е дозата на лекарството левотироксин?

Доза за възрастни

Миксоедема кома

Обичайна доза чрез инжектиране: 200-500mcg, последвана от 100-300mcg на ден 2, ако е необходимо.

Хипотиреоидизъм

  • Обичайна доза: 50-100mcg на ден.
  • Дозата може да се увеличава с 25-50 mcg на интервали от приблизително 3 до 4 седмици, докато се постигне подобрение на състоянията на дефицит на щитовидната жлеза.
  • Поддържаща доза: 100-200mcg на ден.

Потискане на TSH

Обичайна доза: 2mcg на kg на ден може да се даде като единична доза за потискане на TSH до по -малко от 0,1 MIU/L.

Тежък и хроничен хипотиреоидизъм

  • За обичайната доза: 12,5-25mcg на ден.
  • Дозата може да се увеличава на стъпки от 25 mcg на интервали от 2-4 седмици.

Детска доза

Хипотиреоидизъм

  • Начална доза: 10-15mcg на kg на ден.
  • Регулирайте дозата на всеки 4-6 седмици.

Тежък и хроничен хипотиреоидизъм

  • За обичайната доза: 25mcg на ден.
  • Дозата може да се увеличава на стъпки от 25 mcg на интервали от 2 до 4 седмици.

Доза за възрастни хора

Хипертиреоидизъм

  • Начална доза: 25-50mcg на ден.
  • Регулирайте дозата на стъпки от 12,5-25mcg на интервали от 6 до 8 седмици.

Безопасен ли е левотироксин за бременни и кърмещи жени?

НАС. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) включва това лекарство в категорията на бременността А.

Това означава, че това лекарство е безопасно за употреба от бременни жени, тъй като проучванията показват, че левотироксин не показва риск от фатални странични ефекти за плода през първия триместър. Няма обаче данни относно риска от лекарството през следващия триместър и възможността лекарството да е безопасно.

Известно е, че това лекарство се абсорбира в кърмата, така че може да засегне кърмачето. Консултирайте се допълнително с Вашия лекар, ако искате да приемате това лекарство по време на бременност или кърмене.

Какви са възможните странични ефекти на левотироксин?

Спрете да използвате лекарството и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако получите следните нежелани реакции след употреба на левотироксин:

  • Признаци на алергична реакция, като копривна треска, затруднено дишане, подуване на лицето, устните, езика или гърлото.
  • Ускорен или неравномерен сърдечен ритъм
  • Болка в гърдите, която се излъчва към челюстта или рамото
  • Трудно дишане
  • Треска
  • Изпотяване
  • Треперене или се чувствате много студени
  • Слабост, умора, проблеми със съня (безсъние)
  • Нарушена памет, чувство на депресия или раздразнителност
  • Главоболие, крампи на краката, мускулни болки
  • Чувство на нервност или раздразнителност
  • Суха кожа или коса
  • Косопад
  • Нередовна менструация
  • Повръщане, диария, промени в апетита, промени в теглото.

Честите нежелани реакции, които могат да възникнат при употребата на левотироксин, включват следното:

  • Болка в гърдите
  • Неравномерен сърдечен ритъм
  • Трудно дишане
  • Тремор
  • Мускулна болка или слабост
  • Главоболие
  • крампи на краката
  • Чувство на нервност или раздразнителност, проблеми със съня
  • Апетитът се увеличава
  • Топло ми е
  • Отслабване
  • Промени в менструалния период
  • Диария
  • Кожен обрив, частичен косопад.

Предупреждение и внимание

Левотироксин не трябва да се използва за лечение на затлъстяване или проблеми с теглото.

Опасни странични ефекти или смърт могат да възникнат при злоупотреба с левотироксин. Това е особено вярно, ако приемате лекарства за отслабване или потискане на апетита.

Може да не успеете да приемете това лекарство, ако имате определени медицински състояния. Уведомете Вашия лекар, особено ако имате следната медицинска история:

  • Нелекувани или неконтролирани нарушения на надбъбречните жлези
  • Нарушение на щитовидната жлеза, наречено тиреотоксикоза
  • Симптоми на сърдечен удар (болка в гърдите или тежест, болка, разпространяваща се в челюстта или рамото, гадене, изпотяване, неразположение).

За да сте сигурни, че левотироксинът е безопасен за Вас, кажете на Вашия лекар, ако имате анамнеза за следните заболявания:

  • Възли на щитовидната жлеза
  • Сърдечно заболяване
  • Проблеми с кръвосъсирването
  • Диабет (дозата на инсулин или орален диабет може да се наложи да се промени, когато започнете да приемате това лекарство)
  • Бъбречно заболяване
  • Анемия
  • Остеопороза
  • Проблеми с хипофизната жлеза
  • Всякакви хранителни или лекарствени алергии.

Уведомете Вашия лекар, ако наскоро сте получавали лъчева терапия с йод (като I-131).

Ако забременеете, докато приемате левотироксин, не спирайте приема на лекарството без указанията на Вашия лекар. Ниските нива на хормони на щитовидната жлеза по време на бременност могат да навредят както на майката, така и на бебето.

Изискванията за дозиране могат да варират по време на бременност. Консултирайте се допълнително с това с Вашия лекар.

Уведомете Вашия лекар, ако кърмите. Вашите нужди от доза може да са различни, докато кърмите.

Не давайте това лекарство на лица под 6 -годишна възраст. Употребата при деца трябва да бъде под ръководството на лекар.

Избягвайте гроздов сок, мляко за кърмачета, соево брашно, брашно от памучни семена, орехи и храни с високо съдържание на фибри, докато приемате левотироксин.

Взаимодействия с други лекарства

Ако приемате някое от следните лекарства, избягвайте да ги приемате в рамките на 4 часа преди или 4 часа след приема на левотироксин:

  • Калциев карбонат
  • Холестирамин, колесевелам, колестипол
  • Добавки от цинк или железен сулфат
  • Сукралфат
  • Натриев полистирол сулфонат
  • Лекарства за стомашна киселина, като езомепразол, лансопразол, омепразол, рабепразол, Nexium, Prilosec, Prevacid, Protonix, Zegerid и други
  • Антиациди, съдържащи алуминий или магнезий, като Gaviscon, Maalox, Mintox, Mylanta, Pepcid Complete и други.

Не забравяйте редовно да проверявате здравето си и здравето на семейството си чрез Good Doctor 24/7. Изтегли тук да се консултирате с нашите лекарски партньори.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found