Цироза на черния дроб е състояние, при което черният дроб е увреден поради образуването на белези (фиброза).
Тази белезна тъкан се причинява от чернодробно заболяване поради ефектите на продължителен алкохолизъм и вирусна хепатитна инфекция.
Научете повече за чернодробната цироза в следния преглед!
Какво представлява чернодробната цироза?
Според Националните здравни институти (NIH), цирозата е 12 -тата водеща причина за смърт в Съединените щати и има тенденция да засяга повече мъжете, отколкото жените.
Твърди се, че нездравословният начин на живот, включително хобито да се пият алкохолни напитки, е един от рисковите фактори за чернодробна цироза.
Чести причини за чернодробна цироза
В Съединените щати най-честите причини за чернодробна цироза са дългосрочната инфекция с вируса на хепатит С и хроничната злоупотреба с алкохол.
В допълнение, затлъстяването също е причина за цироза на черния дроб, въпреки че не е толкова често срещано като алкохолизъм или хепатит С. Затлъстяването може да бъде рисков фактор сам по себе си или в комбинация с алкохолизъм и хепатит С.
Причини, причинени от алкохолни напитки
Според NIH цирозата на черния дроб може да се развие при жени, които пият повече от две алкохолни напитки на ден (включително бира и вино) в продължение на години.
При мъжете пиенето на повече от три чаши на ден в продължение на години може да изложи мъжете на риск от развитие на чернодробна цироза. Сумата обаче е различна за всеки човек.
Цирозата, причинена от алкохол, обикновено е резултат от редовна консумация на повече от три напитки на ден в продължение на 10 или 12 години.
Заболяване на чернодробна цироза чрез предаване
Фактори, които причиняват цироза на черния дроб, предавани от други, са хепатит С чрез полов акт и излагане на заразена кръв или кръвни продукти.
Излагането на заразена кръв или кръвни продукти може да възникне чрез заразени игли от всеки източник, включително татуировки, пиърсинг и интравенозно злоупотреба с наркотици.
Други причини за чернодробна цироза
В допълнение към хепатит С, алкохолизъм и затлъстяване, има няколко други причини, които допринасят за образуването на чернодробна цироза, като например:
Хепатит Б
Хепатит В може да причини възпаление на черния дроб и увреждане, водещо до цироза.
Хепатит D.
Този вид хепатит също може да причини цироза. Това състояние често се наблюдава при хора, които вече имат хепатит В.
Автоимунен хепатит
Възпалението, причинено от автоимунни заболявания като автоимунен хепатит, може да има генетична причина. Според Американската фондация за черния дроб около 70 процента от хората с автоимунен хепатит са жени.
Увреждане на жлъчните канали
Един пример за състояние, при което жлъчните пътища са повредени, е първичната билиарна цироза.
Как се развива цироза на черния дроб?
Черният дроб е много силен орган и обикновено е способен да регенерира собствените си увредени клетки.
Черният дроб обаче започва да изпитва увреждане, когато фактори, които увреждат черния дроб, започват да допринасят за дълъг период от време. Като консумация на алкохолни напитки и хронични вирусни инфекции.
По време на процеса, черният дроб ще се повреди бавно, бавно. Докато състоянието на черния дроб, което е било увредено, не може да функционира правилно, в крайна сметка причинява чернодробна цироза.
Цирозата на черния дроб причинява свиване и втвърдяване на черния дроб, което затруднява притока на богата на хранителни вещества кръв от порталната вена към черния дроб.
Порталната вена е кръвоносен съд, който пренася кръв от храносмилателната система към черния дроб.
Симптоми на чернодробна цироза
Симптомите на чернодробна цироза като цяло винаги имат връзка с нейните усложнения. В стадия на лека чернодробна цироза може дори да няма видими симптоми.
Ако обаче сте достигнали стадия на симптоми на тежка чернодробна цироза, тогава обикновено преживяното увреждане на черния дроб е широко разпространено. Някои от тези симптоми включват:
- Уморен лесно
- Носът кърви лесно
- Синини
- Загуба на апетит
- Гадене
- Отслабване
- Сърбяща кожа
- Жълто обезцветяване на кожата и очите (жълтеница)
- Натрупване на течност в стомаха
- Зачервяване в дланите
- Малки артерии под формата на паяк под кожата
- Отслабване
- Анорексия
По -сериозните симптоми включват:
- Объркване и трудности при ясното мислене
- Подуване на корема (асцит)
- Подуване на краката (оток)
- При жените спрете менструацията, която не е свързана с менопаузата
- При мъжете загуба на сексуално желание, уголемяване на гърдите (гинекомастия) или атрофия на тестисите
Диагностика на чернодробна цироза
Лекарят ще започне диагнозата, като проведе интервю, за да установи пълната ви медицинска история. След това лекарят ще извърши физически преглед.
Този физически преглед има за цел да установи дали има физически симптоми, които ви излагат на риск от чернодробна цироза, като:
- бледа кожа
- Жълти очи (жълтеница)
- Червени длани
- Ръцете треперят
- Увеличен черен дроб или далак
- Тестисите се свиват
- Излишък от гръдна тъкан (при мъже)
- Намалена бдителност
- Намалена бдителност
Видове изследвания за диагностика на чернодробна цироза
За да установи колко тежко е увреждането на черния дроб, лекарят ще извърши тестове, за да определи симптомите, които изпитвате, като например:
- Пълен кръвен тест, направен, за да се установи дали имате анемия или не
- Коагулационен кръвен тест, направен, за да се види колко бързо се съсирва кръвта
- Тест за албумин, направен за тестване на протеина, произвеждан от черния дроб
- Тест за чернодробна функция
- Алфа фетопротеинов тест или скрининг на рак на черния дроб
- Горна ендоскопия, направена, за да се види дали има варици на хранопровода
- Ултразвуково сканиране на черния дроб
- Изследване на корема с магнитен резонанс (ЯМР)
- Компютърна томография или компютърна томография на корема
- Чернодробна биопсия, направена, за да се установи със сигурност дали имате чернодробна цироза
Усложнения, причинени от чернодробна цироза
Перитонит
Перитонитът е инфекция на течността в лигавицата на корема, която причинява възпаление на тънката лигавица на коремната стена (перитонеум). Симптоми, които могат да се появят поради предшестващ асцит.
Чернодробна енцефалопатия
Чернодробната енцефалопатия е невропсихиатрично заболяване, дължащо се на нарушена детоксикация от черния дроб. Чернодробната енцефалопатия е усложнение на чернодробна цироза на централната нервна система.
Първоначалните симптоми са нарушения на съня като безсъние или затруднено заспиване, след това съзнанието се нарушава, докато не премине в кома.
Нарушена бъбречна функция
Усложнения на чернодробната цироза, която се характеризира с повишаване на уреята и креатинина, е нарушена бъбречна функция.
Разширени вени на хранопровода
Разширението на кръвоносните съдове на хранопровода е най -честото усложнение на чернодробната цироза.
Някои от другите често срещани усложнения, които могат да възникнат, са:
- Синини по тялото поради нисък брой тромбоцити и/или лошо съсирване
- Кървене (поради намален коагулационен протеин)
- Имате чувствителност към лекарства
- С рак на черния дроб
- Имате инсулинова резистентност и диабет тип 2
- Нарушенията в жлъчния поток могат да причинят втвърдяване на жлъчката и образуване на камъни
Лечение на чернодробна цироза
Цирозата на черния дроб не може да се лекува, но може да се направи лечение, за да се предотвратят по -нататъшни увреждания.
Лечението на цироза на черния дроб варира в зависимост от причинителя и колко тежко се е развило чернодробното заболяване.
Някои лечения могат да бъдат предписани от лекар, като например:
- Администриране на лекарства бета -блокери или нитрати за портална хипертония
- Спрете да консумирате алкохол, ако чернодробната цироза е причинена от алкохолизъм
- Интравенозни антибиотици, използвани за лечение на перитонит, който може да възникне при асцит
- Хемодиализата се използва за почистване на кръвта при пациенти с бъбречна недостатъчност
- Диета с лактулоза и ниско съдържание на протеини за лечение на енцефалопатия
- Чернодробната трансплантация е последна мярка, когато други лечения са се провалили
За тези от вас, които се лекуват от чернодробна цироза, спрете да пиете алкохол и да приемате лекарства без рецепта, без да се консултирате с лекар.
Здравословен начин на живот за пациенти с чернодробна цироза
Ако имате цироза на черния дроб, има няколко терапии и корекции в ежедневния ви начин на живот, които можете да направите, за да поддържате качеството на живот здравословно. Някои от тях са:
Имайте балансирана хранителна диета
Цирозата на черния дроб може да изчерпи хранителните вещества и да отслаби мускулите на тялото.
За да не изпитате недохранване тялото, можете да ядете здравословни храни като плодове, зеленчуци и постни протеини от домашни птици или риба.
Препоръчителният брой калории за хора с чернодробна цироза е 35-40 kcal/KgBW идеален с 1,2-1,5/KgBW протеин/ден.
Избягвайте да ядете стриди и други сурови миди, тъй като те съдържат бактерии, които могат да причинят инфекция. Също така ограничете солта, което увеличава натрупването на течности в тялото ви.
Увеличете физическата активност
Правенето на физически дейности, като например упражнения, може да предотврати загуба на мускули или мускулна атрофия. В допълнение, много физическа активност със сигурност ще направи тялото ви здраво.
Спрете да пиете алкохол
Отказът от алкохол дори преди да бъдете диагностицирани с чернодробна цироза със сигурност ще бъде много полезен за организма.
Ако имате тежко състояние на зависимост, потърсете консултация или специална терапия, за да се откажете от алкохолната зависимост.
Бъдете внимателни, когато приемате лекарства
Всяко лекарство има странични ефекти. Много видове лекарства са вредни за черния дроб и бъбреците, които могат да влошат увреждането на черния дроб и бъбреците.
Цирозата на черния дроб затруднява черния дроб да преработва и отделя лекарства. Не забравяйте винаги да се консултирате с лекар всеки път, когато искате да приемате лекарства, включително билкови лекарства.
Ваксинирайте се
Цирозата на черния дроб може да отслаби имунната ви система, което затруднява борбата с инфекциите.
Защитете се, като се ваксинирате срещу хепатит А и В, грип и пневмония.
Профилактика на чернодробна цироза
Предотвратяването на чернодробна цироза може да се извърши по различни начини, като например да се практикува безопасен секс, да не се консумира алкохол и да се води здравословен начин на живот.
Практикувайте безопасен секс
Цирозата на черния дроб може да бъде предотвратена чрез практикуване на безопасен секс с презервативи. Безопасният секс може да намали риска от заразяване с хепатит В или С.
В Съединените щати Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват на всички бебета и възрастни в риск, като доставчици на здравни грижи и спасителни работници, да се постави ваксина срещу хепатит В.
Приемете здравословен начин на живот
Като непиещ, балансирана диета и достатъчно упражнения могат да предотвратят или забавят появата на чернодробна цироза.
Поддържайте идеалното телесно тегло
Поддържането на идеално телесно тегло е едно от приложенията на здравословния начин на живот, което е важно за предотвратяване на чернодробна цироза.
Опитайте се да поддържате здравословно тегло, като следвате здравословна, балансирана диета и редовно спортувате.
Ако имате въпроси относно чернодробната цироза, моля, посъветвайте се директно с нашия лекар за консултация чрез Good Doctor 24/7. Нашите лекарски партньори са готови да предоставят решения. Хайде, изтеглете приложението Good Doctor тук!
