Флуоксетин

Флуоксетин е антидепресант, който има почти същата ефикасност като амитриптилин.

Това лекарство е открито от Eli Lilly and Company през 1972 г. и започва да се лицензира за медицинска употреба през 1986 г. Световната здравна организация (СЗО) е включила това лекарство в списъка на СЗО за основните лекарства.

По -долу е пълна информация за лекарството флуоксетин, неговите ползи, дозировка, как да го използвате и риска от странични ефекти, които могат да възникнат.

За какво е флуоксетин?

Флуоксетин е нервно лекарство, използвано за лечение на тежка депресия, булимия нерва, паническо разстройство и други психиатрични разстройства.

Флуоксетин се предлага като генерично лекарство под формата на таблетки с бавно освобождаване, приемани през устата (перорално). Той се продава и в комбинации с фиксирани дози с оланзапин.

Комбинацията от флуоксетин с оланзапин (Zyprexa) може да се използва за лечение на маниакална депресия, причинена от биполярно разстройство. Това лекарство се използва и за лечение на преждевременна еякулация при някои пациенти, които не са противопоказани.

Какви са функциите и ползите от лекарството флуоксетин?

Флуоксетин функционира като селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI) антидепресант. Това лекарство действа, като блокира абсорбцията на серотонин от нервните клетки (неврони). Тази функция може да помогне на хора с депресия, паника, тревожност или обсесивно-компулсивни симптоми.

Това лекарство има ползи за лечение на няколко здравословни разстройства, особено психиатрия, свързани със следните състояния:

1. Депресивно разстройство

Това лекарство може да се прилага като лечение за лечение на тежка депресия. Въпреки че може би други антидепресанти могат да работят по -оптимално от това лекарство.

Това лекарство може да се дава и за лечение на леко до умерено депресивно разстройство, въпреки че приложението му все още се обсъжда.

Проучване от 2012 г., изследващо това лекарство за лечение на депресия, заключава клинично значимите ползи от лекарството. Данните от изследванията показват клинично значимо подобрение при пациентите и не са открити тежки странични ефекти.

Няколко медицински институции по света препоръчват това лекарство като терапия от първа линия за депресия в комбинация с други антидепресанти. Комбинацията се дава особено при лечение на случаи на тежка депресия.

2. Обсесивно-компулсивно разстройство

Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е тежко хронично психично разстройство, което често се усложнява от депресивни епизоди. Това разстройство е много често при пациенти, страдащи от депресия.

Орбитофронталната кора и опашното ядро са мозъчни структури, за които се смята, че участват в ОКР. Няколко проучвания са открили аномалии в орбитофронталната кора при пациенти с ОКР.

Счита се, че SSRI лекарствата, включително флуоксетин, увеличават отделянето на серотонин, който играе роля в контрола на депресията. От 1985 г. това лекарство е оценено за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD).

Флуоксетин се счита за доста ефективен за облекчаване на обсесивно-компулсивните симптоми, които съпътстват депресията. Световните медицински насоки препоръчват оптимална доза флуоксетин от 40 до 60 mg дневно. Продължителността на лекарствената терапия е най -малко 1 до 2 години.

Ефикасността на лекарството не трябва да се оценява преди 8 седмици, за да се даде възможност за настъпване на терапевтичен ефект. Твърди се, че флуоксетин има добър профил на безопасност и странични ефекти, които рядко са рискови.

3. Паническо разстройство

Това лекарство е проучено и е доказано, че е ефективно за намаляване на симптомите на паническо разстройство. Наркотици могат да се дават на хора с паническо разстройство без анамнеза за агорафобия, фобия от места, която ги кара да се чувстват в капан и безпомощни.

Това лекарство ще стабилизира нивата на серотонин, който е естествен химикал в мозъка, който функционира за регулиране на настроението. Хората с разстройства на настроението, тревожност или панически разстройства имат серотонинов дисбаланс.

Като SSRI, това лекарство влияе на серотонина, като блокира абсорбцията му в нервните клетки на мозъка. Приемът на лекарството обикновено е в продължение на няколко месеца или до отзвучаване на симптомите, последвано от продължаване на терапията.

4. Булимия нервна

Булимия нерва или остро хранително разстройство е здравословен проблем, характеризиращ се с цикъл на преяждане и след това повръщане отново нарочно.

Няколко проучвания показват, че антидепресантът флуоксетин е ефективен за краткосрочно спешно лечение на тежка булимия. Това лекарство обаче не се препоръчва за лечение на анорексия нерва.

Ново проучване показва, че продължителната употреба на лекарството може да попречи на хората с булимия да се върнат към разрушителния цикъл на преяждане и повръщане.

Доказано е, че флуоксетин в доза от 60 mg на ден е по -ефективен при намаляване на честотата на преяждане и епизоди на повръщане.

Това лекарство може да се прилага за остро лечение и поддържане на умерена до тежка булимия нерва. Продължителността на лечението е поне 3 епизода на булимия седмично в продължение на 6 месеца.

5. Предменструално дисфорично разстройство (PMDD)

Предменструалното дисфорично разстройство или PMDD е тежка форма на предменструален синдром, която засяга 1,8-5,8 % от жените с менструация.

Това разстройство може да се характеризира с афективни, поведенчески и соматични симптоми, които се повтарят всеки месец през тази фаза на менструалния цикъл.

Жените с PMDD са изложени на по -висок риск от самоубийство, с 2,8 пъти по -висока склонност към самоубийство. Някои проучвания показват, че причината за PMDD е свързана с колебанията в нивото на половите стероидни хормони.

Обикновено се прилагат антидепресанти на SRRI, включително флуоксетин. Дават се лекарства за лечение на симптомите и намаляване на нивото на мисли за самоубийство.

SSRI лекарствата се превърнаха в най -често срещания клас лекарства, давани на жени, страдащи от PMDD. Това лекарство се счита за доста ефективно за подобряване на физическите и емоционалните симптоми на жените с PMDD.

6. Биполярно разстройство

Това лекарство може да се дава и за краткосрочно лечение на остри депресивни епизоди при пациенти с биполярно I разстройство (биполярна депресия). Лекарството може да се прилага като единично лекарство или в комбинация като оланзапин.

Това лекарство обаче може да предизвика маниакални реакции, когато се използва самостоятелно при някои пациенти. Също така, това лекарство не трябва да се използва без стабилизатор на настроението, като литий или ламотрижин.

7. Преждевременна еякулация

Тази функция е свързана със случая, при който няколко пациенти, приемащи SSRIs, се оплакват от забавена еякулация. Тогава някои изследователи в началото на 90 -те развиват потенциала като лечение за преждевременна еякулация.

Понастоящем лекарите могат да предписват SSRIs като нестандартно лечение за преждевременна еякулация в някои страни. Някои SSRI лекарства, включително флуоксетин, могат да забавят еякулацията.

Ефективността на това лекарство обаче не се счита за толкова ефективна, колкото употребата на лекарството пароксетин. Прилагането на флуоксетин за преждевременна еякулация може да се извърши като алтернативна терапия, когато няма други лекарства, които са по -адекватни.

Марки и цени на флуоксетин

Това лекарство има разрешение за разпространение за медицинска употреба в Индонезия. Това лекарство принадлежи към групата на твърдите лекарства, така че за да го получите, трябва да използвате лекарско предписание.

Няколко марки флуоксетин, които са регистрирани в Агенцията за надзор на храните и лекарствата (BPOM), като:

Антипресин
Калксетин
Кураж
Лодеп
Депрезак
Не
Депроз
Оксипрес
Елизак
Прозак
Floxet
Зак
Форанс
Зактин.

Някои от тези патентни наименования за лекарства се продават под различни марки и цени. По -долу са марки на флуоксетин лекарства и техните цени:

Елизак 20 mg. Капсулите с флуоксетин се продават на цени, вариращи от 4 316 рупии до 4 500 рупии/капсула.
Нопрес 20 mg. Капсулите с флуоксетин се продават на цени, вариращи от Rp.2833 до Rp.3450/капсула
Zac 20 mg таблетки. Оралните таблетни препарати, съдържащи флуоксетин, се продават на цени, вариращи от 4660 рупии до 7 100 рупии/таблетка.

Трябва обаче да знаете, че употребата на това лекарство не може да се извършва без надзора на лекар, особено лечение, предназначено за психични разстройства.

Препоръчваме винаги да правите редовни проверки преди да използвате това лекарство за безопасността на употребата на наркотици.

Как да приемате флуоксетин?

Използвайте това лекарство според дозата и начина на употреба, определени от лекаря. Прочетете всички указания за дозиране и дозиране на лекарства и следвайте указанията за употреба и дози, посочени на етикета на опаковката на лекарството. Понякога лекарите могат да променят дозата на лекарството според клиничното състояние на пациента.

Вземете лекарството веднага с вода. Не разтрошавайте, дъвчете, напуквайте или отваряйте капсули с продължително освобождаване.

Това лекарство може да се приема със или без храна. Вземете лекарството с храна, ако имате стомашни или чревни нарушения.

Ако лекарствената форма на лекарството, което използвате, е сироп, разклатете лекарството преди употреба. Измерете лекарството внимателно с помощта на приложената мерителна лъжица или капачка. Не използвайте кухненска лъжица, за да избегнете неправилната доза.

Може да отнеме до 4 седмици, докато симптомите Ви се подобрят напълно. Продължете да използвате лекарството според указанията и кажете на Вашия лекар, ако симптомите Ви не се подобрят.

Не спирайте внезапно приема на флуоксетин. Внезапното спиране може да доведе до изпитване на неприятни симптоми на пристрастяване. Попитайте Вашия лекар как безопасно да спрете употребата на флуоксетин.

Продължителната употреба трябва да се приема редовно. Вземете лекарствата си по едно и също време всеки ден, за да ви е по -лесно да запомните. Ако забравите да пиете, вземете лекарството незабавно, ако следващият път е продължителен. Не удвоявайте дозата на лекарството наведнъж.

Съхранявайте флуоксетин след употреба при стайна температура далеч от влага и горещо слънце.

Каква е дозата на флуоксетин?

Доза за възрастни

Депресивно разстройство

Обичайна доза: 20 mg, приемани веднъж дневно.
Дозата може да се увеличава постепенно до максимална доза от 80 mg на ден в 2 разделени дози.
Продължаващото дозиране може да се направи, ако няма клиничен отговор след няколко седмици.

Обсесивно-компулсивното разстройство

Обичайна доза: 20 mg веднъж дневно
Дозата може да се увеличи до 60 mg на ден, ако няма клиничен отговор след няколко седмици
Максимална доза: 80 mg на ден в 2 разделени дози.

Предменструално дисфорично разстройство

Обичайна доза: 20 mg дневно непрекъснато
Алтернативна доза: 20 mg дневно, за да започне 14 дни преди менструацията и да продължи до първия ден на менструацията
Лечението се повтаря всеки цикъл.

Нервна булимия

Обичайна доза: 60 mg дневно като единична или разделена доза

Паническо разстройство

Обичайна доза: 10 mg веднъж дневно
Дозата може да се увеличи до 20 mg на ден след 1 седмица.
Дозата може да се увеличи отново до 60 mg на ден, ако няма клиничен отговор след няколко седмици.

Детска доза

Депресивно разстройство

На възраст над 8 години може да се даде доза от 10 mg на ден. Дозата може да се увеличи до 20 mg на ден след 1-2 седмици
За деца с ниско телесно тегло може да се даде начална доза от 10 mg на ден. Дозата може да се увеличи до 20 mg на ден след няколко седмици, само когато клиничният отговор е недостатъчен.

Обсесивно-компулсивното разстройство

На деца над 7 години може да се даде начална доза от 10 mg на ден. Дозата може да се увеличи до 20 mg на ден след 2 седмици
На деца с ниско телесно тегло може да се даде доза от 10 mg на ден. Дозата може да се увеличи до 20-30 mg на ден след няколко седмици, ако е необходимо.

Доза за възрастни хора

Депресивно разстройство

Максималната доза, която може да се даде, е 60 mg дневно.
Силно се препоръчва ефективно прилагане на ниски дози.

Обсесивно-компулсивното разстройство

Максималната доза, която може да се даде, е 60 mg дневно.
Силно се препоръчва ефективно прилагане на ниски дози.

Безопасен ли е флуоксетин за бременни и кърмещи жени?

НАС. Агенцията по храните и лекарствата (FDA) е включила това лекарство в категорията лекарства ° С.

Проучванията при опитни животни показват риск от увреждане на плода (тератогенен). Няма обаче контролирани проучвания при бременни жени. Лекарства могат да се дават, ако потенциалните ползи са по -големи от рисковете.

Известно е, че това лекарство се абсорбира в кърмата, така че не се препоръчва за употреба от кърмещи майки.

Какви са възможните странични ефекти на флуоксетин?

Странични ефекти могат да възникнат поради употребата на лекарства, които не са в съответствие с дозата, или поради реакцията на тялото на пациента. Следните са страничните ефекти от използването на флуоксетин:

Признаци на алергична реакция към флуоксетин, като копривна треска, затруднено дишане, подуване на лицето или гърлото
Тежки кожни реакции, като треска, възпалено гърло, парещи очи, болки по кожата, червен или лилав кожен обрив с образуване на мехури и лющене на кожата.
Нови или влошаващи се симптоми, като промени в настроението или поведението, тревожност, пристъпи на паника, чувство на импулсивност, раздразнителност, неспокойство, враждебност, агресивност, неспокойствие, хиперактивност, по-депресия или мислене за самоубийство или самонараняване.
Замъглено зрение, замъглено зрение, болка в очите или подуване или виждане на ореоли около светлините.
Ускорен или ударен сърдечен ритъм, задух и внезапен замайване, сякаш предстои да припаднете.
Ниските нива на натрий в организма се характеризират с главоболие, объркване, неясна реч, тежка слабост, повръщане, загуба на координация, чувство на нестабилност.
Тежка реакция на нервната система, характеризираща се с много сковани мускули, висока температура, изпотяване, объркване, ускорен или небалансиран сърдечен ритъм или треперене.
Симптоми на серотонинов синдром, като възбуда, халюцинации, треска, изпотяване, втрисане, ускорен пулс, скованост на мускулите, потрепване, загуба на координация, гадене, повръщане или диария.

Честите нежелани реакции, които могат да възникнат от употребата на флуоксетин, включват:

Проблеми със съня (безсъние) или странни сънища
Главоболие
Замайване
Сънлив
Зрителни смущения
Треперене или треперене
Чувство на тревожност или нервност
Болен, слаб, много прозяване, умствено изтощение
Болка в стомаха, загуба на апетит, гадене, повръщане, диария
Суха уста
Прекомерно изпотяване
Промени в теглото или апетита
Запушване на носа, синузит, възпалено гърло или симптоми на грип
Намалено сексуално влечение, импотентност или затруднено постигане на оргазъм.

Предупреждение и внимание

Не трябва да използвате това лекарство, ако имате анамнеза за флуоксетин или приемате също пимозид или тиоридазин.

Препоръчва се да изчакате поне 14 дни след спиране на приема на МАО инхибитор, преди да приемете това лекарство. Трябва също да изчакате 5 седмици след спиране на флуоксетин, преди да можете да приемате тиоридазин или МАО инхибитор.

За да сте сигурни, че флуоксетин е безопасен за употреба, кажете на Вашия лекар, ако имате анамнеза за някое от следните състояния:

Цироза на черния дроб
Пикочни проблеми
Диабет
Глаукома с тесен ъгъл
Припадъци или епилепсия
Биполярно разстройство (маниакална депресия)
Злоупотреба с наркотици или мисли за самоубийство
Електроконвулсивна терапия (ЕКТ).

Някои пациенти, особено тийнейджъри, могат да имат мисли за самоубийство, когато за първи път приемат антидепресанти. Провеждайте редовни прегледи, за да избегнете неприятни събития.

За да види ефективността на лекарството, лекарят трябва да оцени напредъка на лечението при всеки рутинен преглед. Семейството или други роднини също трябва да са наясно с промените в настроението или симптомите, които изпитва страдащият.

Уведомете Вашия лекар, особено ако сте бременна. Приемът на SSRI антидепресанти по време на късна бременност може да причини сериозни медицински усложнения за бебето. Може да изпитате повтаряща се депресия, ако спрете приема на антидепресанти.

Ако кърмите, уведомете Вашия лекар преди да използвате това лекарство. Това е особено вярно, ако при кърменото бебе са налице симптоми на възбуда, нервност, проблеми с храненето или лошо тегло.

Флуоксетин не е одобрен за употреба от лица под 18 години.

Флуоксетин може да причини сериозни сърдечни проблеми. Този риск може да бъде по -висок, ако приемате и лекарства за инфекции, астма, сърдечни проблеми, високо кръвно налягане, депресия, психични заболявания, рак, малария или ХИВ.

Други лекарствени взаимодействия

Не използвайте флуоксетин, ако сте използвали МАО инхибитор през последните 14 дни. МАО инхибиторите включват изокарбоксазид, линезолид, инжектиране на метиленово синьо, фенелзин, разагилин, селегилин и транилципромин.

Използването на флуоксетин с други депресиращи лекарства може да влоши ефектите на тези лекарства. Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да използвате опиоидни лекарства, хапчета за сън, мускулни релаксанти или лекарства за тревожност или гърчове.

Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да приемате нестероидни противовъзпалителни средства, като аспирин, ибупрофен, напроксен, целекоксиб, диклофенак, индометацин, мелоксикам и други. Използването на НСПВС с това лекарство може лесно да причини синини или кървене.

Кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате в момента. Много лекарства могат да повлияят на флуоксетин, особено:

Други антидепресанти
Триптофан
Разредители на кръв, като варфарин, Coumadin, Jantoven
Лекарства за лечение на тревожност, разстройства на настроението, мисловни разстройства или психични заболявания, като амитриптилин, буспирон, дезипрамин, литий, нортриптилин и други
Лекарства за лечение на ADHD или нарколепсия, като метилфенидат.
Лекарства за мигренозно главоболие, като ризатриптан, суматриптан, золмитриптан и други.
Наркотични болкоуспокояващи, като амфетамини, фентанил или трамадол.

Проверявайте редовно здравето си и семейството си чрез Good Doctor 24/7. Изтеглете тук, за да се консултирате с нашите лекарски партньори.