Здраве

Дисфагия при пациенти с инсулт, може ли да се излекува това разстройство при преглъщане?

Преглъщането може да изглежда като просто занимание, но всъщност е доста сложно, защото изисква мозъкът, нервите, мускулите и хранопровода да работят заедно едновременно.

Различни заболявания могат да причинят проблеми с преглъщането, едно от най -честите е дисфагия (нарушения на преглъщането) при пациенти с инсулт.

Прочетете също: 5 факта за CT сканирането с PACS, най -новата технология за лечение на инсулт

Симптоми на дисфагия

Според клиниката Mayo дисфагията означава, че се нуждаете от повече време и усилия, за да преместите храна и течности от устата си в стомаха.

Някои хора изпитват дисфагия и не го осъзнават, това прави болестта недиагностицирана и лекувана твърде късно. Ето защо е важно да знаете, че симптомите на дисфагия включват:

  1. Задушаване по време на хранене
  2. Кашлица или задавяне при преглъщане
  3. Слюноотделяне
  4. Храна или стомашна киселина обратно в гърлото
  5. Повтаряща се болка в стомаха
  6. Дрезгавост
  7. Усещане за храна, заседнала в гърлото или гърдите, или зад гръдната кост
  8. Необяснима загуба на тегло
  9. Връщане на храна (регургитация)
  10. Трудности при контролиране на храната в устата
  11. Трудности при стартиране на процеса на преглъщане
  12. Повтаряща се пневмония
  13. Невъзможност за контрол на слюнката в устата.

Дисфагия при пациенти с инсулт

Ако това се случва само от време на време, тогава вероятно не е нужно да се притеснявате твърде много за това. Това състояние обикновено се причинява от прекалено бързо хранене или неправилно дъвчене на храна.

Продължителната дисфагия обаче може да показва медицинско състояние, което изисква сериозно лечение, включително инсулт.

Докладвайки от NCBI, от 100 пациенти, претърпели инциденти с кръвоносни съдове в мозъка, около 50-60 % имат симптоми на дисфагия. Известно е, че останалите имат доказателства за аспирация или загуба на съзнание. Тези два симптома са най-честите симптоми в ранен стадий на инсулт.

Как инсултът причинява дисфагия?

Има 3 вида преглъщане, първият е неволно преглъщане, което се случва приблизително веднъж на всяка минута, второто е рефлексивно преглъщане, което се задейства от внезапен стимул, като например неволно падане на храна във фаринкса, и третото поглъщане, което се случва, докато храня се.

Когато преглъщането се задейства съзнателно и включва воля, има много области на мозъка, които се активират. Това не се случва, когато човек има инсулт.

При пациенти с инсулт обикновено се увреждат 1 или повече области на мозъка, които трябва да бъдат активни по време на преглъщане. Това след това ще попречи на способността на човек да преглъща.

Симптомите на дисфагия също могат да се появят, ако инсулт атакува мозъчния ствол или причини кървене в тази област. И накрая, увреждането на нервите или мускулите по деглутитивната ос също може да причини дисфагия.

Лечение на дисфагия

Ето някои методи за лечение на нарушения на преглъщането или дисфагия, които се различават по вида на разстройството.

1. Лечение на орофарингеална дисфагия (висока дисфагия)

Това обикновено се причинява от нервни нарушения, като болест на Паркинсон и инсулт. Като цяло, използваните методи на лечение са:

Поглъщаща терапия

Това ще стане с логопед. Индивидът ще научи нов начин на правилно преглъщане. Упражненията ще помогнат за подобряване на мускулите и начина, по който реагират.

Диета

Дайте някои храни и течности или комбинация от тях, които са по -лесни за поглъщане.

Хранене през тръба

Ако пациентите са изложени на риск от пневмония, недохранване или дехидратация, може да се наложи да се хранят през назална тръба (назогастрална тръба) или PEG (перкутанна ендоскопска гастростомия).

PEG тръбата се имплантира хирургически директно в корема и през малък разрез в корема.

Лечение на езофагеална дисфагия (ниска дисфагия)

По принцип е необходима операция за лечение на езофагеална дисфагия. За повече подробности можете да видите следното обяснение:

  1. Разширяване, ако хранопроводът трябва да се разшири (поради стесняване, например), може да се постави малък балон и след това да се надуе (след това да се отстрани).
  2. Ботулинов токсин (Botox) - обикновено се използва за парализиране на мускулите в хранопровода, които се втвърдяват (ахалазия).
  3. Ако дисфагията е причинена от рак, пациентът ще бъде насочен към онколог за лечение и може да се наложи хирургично отстраняване на тумора.

Може ли дисфагията да се разреши спонтанно?

Известно е, че някои състояния на дисфагия се подобряват спонтанно с течение на времето. Това важи и за случаите на дисфагия поради инсулт.

Ако обаче системата, особено тези, включващи набраздените мускули, не се използва, органите, използвани за преглъщане, ще отслабнат и ще спрат да растат.

Въпреки че способността за преглъщане може да се върне без терапия, по време на този период на изчакване мускулите на преглъщане постепенно ще отслабват. Следователно, лекарите не трябва да отлагат лечението с надеждата, че това разстройство ще се излекува само.

Поглъщащата терапия е много важна при лечението на пациенти с дисфагия, тъй като мускулите за преглъщане трябва да се поддържат, за да продължат да работят правилно.

Консултирайте се със здравословните си проблеми и семейството си чрез услугата Добър доктор в денонощно обслужване. Нашите лекарски партньори са готови да предоставят решения. Хайде, изтеглете приложението Good Doctor тук!