Въпреки че гушата може да не е болезнена, достатъчно голяма гуша също може да причини кашлица, затруднено преглъщане или дишане и да попречи на външния вид.
Терминът "гуша" се отнася до анормално увеличение на щитовидната жлеза или състояние, при което щитовидната жлеза се увеличава.
Въпреки че се счита за безвреден, гушата причинява както малък, така и голям оток, може дори да свие гърлото и да причини проблеми с дишането, а също така може да попречи на външния вид. Хайде, вижте допълнителна дискусия по -долу!
Какво е гуша?
Гуша е състояние, при което щитовидната жлеза се увеличава.
Щитовидната жлеза се намира в предната част на гърлото и е отговорна за производството и отделянето на регулиращи растежа и метаболитни хормони.
Симптоми на гуша
Освен самия оток, много хора с гуша нямат никакви симптоми или признаци. Степента на подуване и тежестта на симптомите на гуша също могат да бъдат различни за всеки индивид.
Освен подуване, често срещаните симптоми включват:
- Стегнатост в гърлото, кашлица и дрезгавост
- Затруднено преглъщане
- В по-тежки случаи може да се затрудне дишането, както и високите гласови промени
Други симптоми също могат да бъдат основната причина за гушата, макар и не самата гуша. Например, свръхактивната щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) може да причини симптоми като:
- Нервен
- Сърдечен пулс
- Хиперактивен
- Потете се повече
- Топлинна свръхчувствителност
- Умора
- Апетитът се увеличава
- Косопад
- Отслабване
В случаите, когато гушата е резултат от хипотиреоидизъм, т.е.неактивна щитовидна жлеза, тя може да причини симптоми като:
- Не понася студ
- Запек
- Често забравяйте
- Промени в личността
- Косопад
- Качване на тегло
Диагностика на гуша
Вашият лекар обикновено ще проверява за подуване на шията. Лекарят ще предложи и редица диагностични тестове, които включват следното:
кръвен тест
Кръвните тестове могат да открият промени в нивата на хормоните и да увеличат производството на антитела, които се произвеждат в отговор на инфекция или нараняване, или свръхактивна имунна система.
Сканиране на щитовидната жлеза (сканиране на щитовидната жлеза)
Това сканиране на щитовидната жлеза обикновено се прави, когато нивото на щитовидната жлеза е повишено. Това сканиране показва размера и състоянието на гушата, свръхактивността на някои или на цялата щитовидна жлеза.
Ултразвук (USG)
Ултразвукът дава изображения на шията, размера на гушата и дали има такива възли (възел). С течение на времето ултразвукът може също да проследи промените във възлите и гушата.
Биопсия
Биопсията е процедура, която включва вземане на малка проба от вашия възел на щитовидната жлеза, ако има такава. След това пробата ще бъде изпратена в лаборатория за изследване.
Причини за появата на гуша
По -долу са някои от причините за гуша:
Дефицит на йод
Една от най -честите причини за гуша е недостигът на йод. И така, основната дейност на щитовидната жлеза е да концентрира йод от кръвта, за да произвежда хормони на щитовидната жлеза. Жлезата не може да произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза, ако няма достатъчно йод.
Следователно, с йоден дефицит, човек може да стане хипотиреоиден. В резултат на това хипофизната жлеза (малка жлеза в мозъка) усеща, че нивото на хормоните на щитовидната жлеза е твърде ниско и изпраща сигнал до щитовидната жлеза, който се нарича тиреотропно-стимулиращ хормон (TSH).
Тиреоидит на Хашимото (тиреоидит на Хашимото)
Тиреоидит на Хашимото също е честа причина за образуването на гуша. Това е автоимунно състояние, при което щитовидната жлеза се разрушава от собствената имунна система на организма.
Когато жлезата е повредена, тя е по -малко способна да осигури адекватно снабдяване с хормони на щитовидната жлеза.
Хипофизната жлеза усеща ниско ниво на хормони на щитовидната жлеза и отделя повече TSH за стимулиране на щитовидната жлеза. Тази стимулация води до растеж на щитовидната жлеза, което може да доведе до гуша.
Болест на Грейвс
Друга често срещана причина за гуша е болестта на Грейвс. В този случай имунната система на човек произвежда протеин, наречен тироид-стимулиращ имуноглобулин (TSI).
Подобно на TSH, TSI стимулира щитовидната жлеза да увеличи гушата. От друга страна, TSI също стимулира щитовидната жлеза да произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза (причинявайки хипертиреоидизъм).
Тъй като хипофизната жлеза усеща твърде много хормони на щитовидната жлеза, тя спира да отделя TSH. Щитовидната жлеза обаче продължава да расте и да произвежда хормони на щитовидната жлеза, така че болестта на Грейвс предизвиква гуша и хипертиреоидизъм.
Мултинодуларна гуша
Мултинодуларната гуша е друга често срещана причина за гуша. Тези от вас, които имат това разстройство, обикновено имат един или повече възли в жлезата, които причиняват увеличаване на щитовидната жлеза.
За хора с мултинодуларна гуша някои имат единичен голям възел, други имат няколко малки възли на жлезата. За разлика от друга гуша, причината за този вид мултинодуларна гуша не е добре разбрана и изисква допълнителни изследвания.
Освен честите причини за гуша, има много други, по -рядко срещани причини. Някои от тях са причинени от генетични дефекти, някои са свързани с нараняване или инфекция в щитовидната жлеза, с тумори (доброкачествени или ракови).
Видове гуша
Моля, имайте предвид, че тъй като има няколко причинни фактора, има и няколко вида гуша, които са както следва:
Колоидна гуша (ендемична)
Колоидната гуша се развива от липсата на йод, минерал, необходим за производството на хормони на щитовидната жлеза. Тези от вас, които получават този тип гуша, може да живеят в район, където йодът често е оскъден.
гуша нетоксичен (спорадично)
Причини за появата на гуша нетоксичен или нетоксичността обикновено не е известна, въпреки че може да бъде причинена от лекарства като литий.
Литий се използва за лечение на нарушения настроение като биполярно разстройство. Този тип гуша е доброкачествен, не влияе върху производството на хормони на щитовидната жлеза и здравата функция на щитовидната жлеза.
Токсичен нодуларен или мултинодуларна гуша
Този тип гуша образува един или повече малки възли, тъй като гушата става по -голяма. Тези възли произвеждат собствен хормон на щитовидната жлеза, причинявайки хипертиреоидизъм. По принцип се образува като продължение на обичайната гуша.
Кой е изложен на риск от гуша?
Гуша може да засегне всеки. Някои често срещани рискови фактори за гуша включват:
- Липса на хранителен йод: Хората, които живеят в райони, където доставките на йод са ограничени и нямат достъп до йодни добавки, са изложени на по -висок риск от гуша
- Риск за жените: Жените са по -предразположени към нарушения на щитовидната жлеза, те също са по -склонни да развият гуша
- Възраст: Гуша се среща по -често след 40 -годишна възраст
- Медицинска история: Личната или фамилна анамнеза за автоимунно заболяване може да увеличи риска
- Бременност и менопауза: Проблемите с щитовидната жлеза също са по -вероятни по време на бременност и менопауза
- Някои лекарства: Някои медицински лечения, включително лекарството за сърце амиодарон (пейсерон и други), или психиатричното лекарство литий (литобид и други), също увеличават риска от гуша
- Излагане на радиация: Рискът също се увеличава, ако сте имали радиационна терапия в областта на шията или гръдния кош или сте били изложени на радиация в ядрено съоръжение, тест или авария
Лечение на гуша
Лечението или лечението на тази гуша всъщност зависи от това колко голяма расте щитовидната жлеза, какви са симптомите и какво я причинява. Леченията тук включват:
Без специално лечение (или бдително чакане)
Ако имате малка гуша и това не ви притеснява, тогава Вашият лекар може да реши, че не се нуждаете от лечение. Необходимо е обаче гушата да се следи отблизо за всякакви промени, които се появяват.
Наркотици
Левотироксин (левотироид, синтроид) е заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза. Често се предписва, ако причината за гушата е недостатъчна активност на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Други лекарства също могат да бъдат предписани, ако причината за гушата е свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм).
Тези лекарства включват метимазол (тапазол) и пропилтиоурацил. Вашият лекар може също да предпише аспирин или кортикостероидни лекарства, ако гушата е причинена от възпаление.
Лечение с радиоактивен йод
Това лечение се използва в случаи на свръхактивна щитовидна жлеза, което включва приемане на радиоактивен йод през устата. Йодът отива в щитовидната жлеза и убива клетките на щитовидната жлеза, което свива жлезата.
След лечение с радиоактивен йод, пациентите обикновено трябва да приемат заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза до края на живота си.
Операция
Операцията се извършва за отстраняване на цялата или част от щитовидната жлеза. Може да се наложи операция, ако гушата е голяма и причинява проблеми с дишането и преглъщането.
Хирургията също понякога се използва за отстраняване на нодула. Ако има рак, трябва да се извърши операция. В зависимост от броя на отстранените щитовидни жлези, може да се наложи пациентът да приема заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза до края на живота си.
Лечение на гуша у дома
Има няколко начина на живот и домашни лечения, които можете да направите относно паротит. Един от тях е чрез консумация на достатъчно йод. За да сте сигурни, че получавате достатъчно йод, използвайте йодирана сол или яжте морски дарове или водорасли.
Ако живеете близо до брега, местните плодове и зеленчуци също съдържат йод, като краве мляко и кисело мляко.
Всеки се нуждае от около 150 микрограма йод на ден. Адекватните количества йод са особено важни за бременни и кърмещи жени, както и за кърмачета и деца.
Консултирайте се със здравословните си проблеми и семейството си чрез услугата Good Doctor 24/7. Нашите лекарски партньори са готови да предоставят решения. Хайде, изтеглете приложението Good Doctor тук!
