Итраконазол

Итраконазол (итраконазол) е азолово противогъбично лекарство от производно на триазол и принадлежи към същата група като флуконазол.

Това лекарство е одобрено за медицинска употреба в САЩ от 1992 г. Сега итраконазол е включен в Списъка на основните лекарства на Световната здравна организация (СЗО) и е широко използван в различни страни, включително Индонезия.

По -долу е пълна информация за лекарството итраконазол, неговите ползи, дозировка, как да го използвате и риска от нежелани реакции, които могат да възникнат.

За какво е итраконазол?

Итраконазол е лекарство, използвано за лечение на инфекции, причинени от гъбички. Тези проблеми включват инфекции във всяка част на тялото, като белите дробове, устата и гърлото, ноктите на ръцете или краката.

Последните проучвания показват, че итраконазол може да се използва и за лечение на рак чрез блокиране на канала таралеж.

Итраконазол се предлага като перорално лекарство, приемано през устата и като инжекция, която се инжектира във вена. Някои марки лекарства в обращение могат да се дават само на възрастни и не се препоръчват за деца.

Какви са функциите и ползите от итраконазол?

Итраконазол действа като противогъбично средство, което действа като спира растежа на гъбичките.

Механизмът на действие на това лекарство влияе директно върху образуването на клетъчни мембрани и метаболизма на гъбичките. В резултат на това образуването на клетъчни мембрани се инхибира, което в крайна сметка води до смъртта на гъбичките.

Въз основа на свойствата си, итраконазол има много ползи за лечение на следните инфекциозни състояния:

Аспергилоза

Аспергилозата е инфекция, причинена от гъбички Aspergillus. Симптомите, които могат да се наблюдават, са кашлица, задух, треска, запушване на носа, хрема, главоболие, кашляне на кръв и болка в гърдите.

Лечението на аспергилоза включва лекарства, специално използвани за лечение на гъбични инфекции.

Итраконазол може да се използва като алтернативна терапия за лечение на инфекции с аспергилоза. Това лекарство се дава на пациенти с непоносимост или чието заболяване е рефрактерно на амфотерицин В.

Ако обаче е известно, че пациентът има ХИВ, това лекарство не се препоръчва за употреба. При лечението на инвазивна аспергилоза при HIV-инфектирани лица, вориконазол се препоръчва като лекарство по избор.

Бластомикоза

Итраконазол се използва за лечение на белодробна и извънбелодробна бластомикоза, причинена от Blastomyces dermatitidis. Симптомите, които могат да се появят, включват треска, втрисане, кашлица, мускулни болки, болки в ставите и гърдите.

В много сериозни случаи на бластомикоза, гъбичките могат да се разпространят в други части на тялото, като кожата и костите. Следователно, ако пациентът е положително заразен, трябва незабавно да се приложи подходящо лечение.

Пероралният итраконазол или амфотерицин В са лекарствата на избор за лечение на инфекции с бластомикоза. Амфотерицин В се предпочита за първоначално лечение на тежка бластомикоза, особено инфекции, засягащи централната нервна система.

Итраконазол може да се приложи за животозастрашаваща бластомикоза, включително лека до умерена белодробна бластомикоза. Това лекарство се използва и когато инфекцията не е свързана с централната нервна система.

Инфекция с кандида

Обикновено се препоръчват флуконазол или вориконазол, ако се използват азолни противогъбични средства за лечение на кандидемия. Итраконазол е алтернативно лекарство, ако пациентът не може да получи лекарството по избор.

Възможно е обаче да не успеете да получите това лекарство, ако преди това сте го приемали като профилактично лекарство срещу кандидемия.

Орофарингеална кандидоза

Итраконазол може да се прилага за лечение на орофарингеална кандидоза, ако пациентът не се поддава на терапия от първа линия. Често използваните лекарства включват таблетки за смучене клотримазол или нистатин перорална суспензия.

Първоначалното лечение на пациенти с орофарингеална кандидоза, които също имат ХИВ, е за предпочитане с перорално лечение с флуконазол.

Последващата профилактика за предотвратяване на рецидив обикновено не се препоръчва, но може да се направи, ако симптомите на рецидив се появяват често. Перорален флуконазол и итраконазол могат да се дават след като се вземе предвид възможността за азолна резистентност към заразяване на гъбички.

Кандидоза на хранопровода

Пероралният итраконазол може да се използва като лечение за кандидоза на хранопровода. Някои други препоръчани лекарства, които могат да се дават, включват флуконазол, амфотерицин В или ехинокандини.

При пациенти с известна ХИВ инфекция се препоръчва орален или интравенозен флуконазол като първоначално лечение. Ако обаче пациентът не може да получи флуконазол, тогава итраконазол може да се приложи като алтернативно лечение.

Вулвовагинална кандидоза

Итраконазол се използва и при неусложнени вулвовагинални кандидозни инфекции. Някои други често използвани лекарства включват бутоконазол, клотримазол, миконазол, терконазол и тиоконазол.

Някои здравни специалисти обаче препоръчват флуконазол за лечение на вулвовагинална кандидоза, независимо дали е с усложнения или не. Съображенията за даване на алтернативни лекарства се основават на клиничното състояние на пациента, като например противопоказания.

Инфекция с кокцидиоидомикоза

Итраконазол и флуконазол са лекарства по избор за лечение и профилактика на инфекции с кокцидиоидомикоза, причинени от Coccidioides immitis или C. posadasii.

Обикновено лечението се провежда за категорията на умерена до тежка инфекция. Леките инфекции обикновено не изискват лечение, защото обикновено изчезват сами.

Лечение се провежда и при имунокомпрометирани или отслабени пациенти, особено тези, които са инфектирани с ХИВ, реципиенти на трансплантирани органи, които получават имуносупресивна терапия и имат анамнеза за диабет или сърдечно-белодробна болест.

Ако пациентът не може да получи лекарствена терапия от първа линия, може да се препоръча амфотерицин В.

Дългосрочна (доживотна) поддържаща терапия с перорален флуконазол или итраконазол също е необходима при пациенти, лекувани от кокцидиоиден менингит.

Криптококоза

Итраконазол се използва като алтернативна терапия за лечение на криптококоза. Симптомите могат да включват умора, замъглено зрение, болка в гърдите, объркване, суха кашлица, главоболие, гадене, треска, обилно изпотяване, особено през нощта.

При имунокомпрометирани пациенти пероралният флуконазол се препоръчва за лечение на леки до умерени инфекции.

Хистоплазмоза

Итраконазол се препоръчва за лечение на хистоплазмоза, причинена от Хистоплазма капсулатум. Тези инфекции включват хронично белодробно заболяване и разпространено неменингиално заболяване.

В допълнение към тези лекарства, амфотерицин В се препоръчва и за първоначално лечение на животозастрашаваща тежка хистоплазмоза. Амфотерицин В се препоръчва и при пациенти с хистоплазмоза, които също имат ХИВ.

Пероралният итраконазол обикновено се използва за първоначално лечение на по -малко тежко заболяване. Това лекарство може да се прилага при лека до умерена остра белодробна хистоплазмоза.

В допълнение, итраконазол се използва и като последващо лечение за тежки инфекции, след като инфекцията е реагирала на лечение с амфотерицин В.

Микроспоридиоза

Итраконазол се използва като алтернативна терапия за дисеминирана микроспоридиоза, особено инфекции, причинени от Трахиплеистофора или Anccalia.

Понякога това лекарство се дава в комбинация с албендазол за инфекции с микроспоридиоза. Известно е също, че това лекарство е ефективно при лечение на някои инфекциозни кератоконюнктивити или синузити, причинени от Енцефалитозон.

Марка и цена на итраконазол

Това лекарство принадлежи към категорията на твърдите лекарства и може да се нуждаете от лекарско предписание, за да го получите. Няколко марки итраконазол, които се разпространяват в Индонезия, са Forcanox, Sporacid, Igrazol, Sporadal, Sporanox, Itzol, Sporax и други.

Някои от марките лекарства с итраконазол, които са в обращение и техните цени могат да бъдат видени по -долу:

Генерични лекарства

Итраконазол таблетки от 100 mg. Общи таблетни препарати за лечение на различни гъбични инфекции, като дерматомикоза, кандидоза и други. Това лекарство се произвежда от Bernofarm и можете да го получите на цена от Rp.6254/таблетка.

Патентна медицина

Trachon 100 mg капсули. Капсулни препарати за лечение на различни гъбични инфекции. Това лекарство се произвежда от Bernofarm и можете да го получите на цена от 24 881 Rp/таблетка.
Spyrocon 100 mg капачка. Капсулни препарати за лечение на гъбични инфекции, като кандидоза, гъбичен кератит и др. Това лекарство се произвежда от Interbat и можете да го получите за Rp. 34 698/таблетка.
Spornox 100 mg капсули. Капсулни препарати за лечение на гъбични инфекции, които имат широк спектър на действие. Това лекарство се произвежда от Janssen Cilag и можете да го получите на цена от 51 435 Rp/таблетка.
Forcanox 100 mg капсули. Капсулни препарати за лечение на различни гъбични инфекции, особено кандидозни инфекции. Това лекарство се произвежда от Guardian и можете да го получите на цена от 29 979 Rp/таблетка.
Ицол 100 mg таблетки. Приготвяне на таблетки за лечение на гъбични инфекции, като кандидоза, гъбичен кератит и др. Това лекарство се произвежда от Lapi Laboratories и можете да го получите на цена от 29 503 Rp/таблетка.
Sporacid 100 mg капсули. Капсулни препарати за лечение на гъбични инфекции. Това лекарство се произвежда от Ferron и можете да го получите на цена от Rp 28,123/таблетка.

Как да приема итраконазол?

Прочетете и следвайте инструкциите за това как да пиете и дозата, посочена на опаковката на лекарството с рецепта, в съответствие с указанията, дадени от лекаря. Не приемайте лекарството в дози, които са по -големи или по -малки от препоръчаните.

Не давайте лекарства на други хора, дори ако имат същите симптоми на инфекция. Преди да дадете това лекарство на други, консултирайте се с Вашия лекар.

Най -добре е итраконазол да се приема по време на хранене. Опитайте се да приемате лекарството по едно и също време всеки ден редовно. Това ще ви помогне по -лесно да запомните графика на лечение и да получите максимален терапевтичен ефект от лекарството.

Вземете цели таблетки с вода. Наркотиците не трябва да се смачкват, чупят, отварят или разтварят без указание на лекар. Уведомете Вашия лекар, ако имате проблеми с преглъщането на таблетки или капсули.

За приготвяне на разтвора той трябва да се приема на гладно, поне един час преди или два часа след хранене. Гаргарайте лекарството в устата си за няколко секунди, преди да го погълнете.

Капсулите итраконазол не трябва да се използват като заместител на пероралния разтвор на итраконазол, освен ако не е предписано от лекар. Избягвайте грешки при употребата на лекарства, като следвате лекарствената форма, определена от лекаря.

Ако приемате и лекарства за киселинен рефлукс, приемайте итраконазол с кисела напитка, като кола без диета.

Вземете лекарството според предписаната доза, докато дозата на лекарството изтече. Не спирайте лечението, дори ако смятате, че симптомите Ви са отзвучали. Прекратяването на лечението, докато дозата все още може да доведе до лошо контролирано лечение поради риска от резистентност.

Можете да съхранявате итраконазол при стайна температура, далеч от влага и излагане на слънце. Уверете се, че бутилката е плътно затворена, когато не се използва.

Каква е дозата на итраконазол?

Доза за възрастни

Системна гъбична инфекция

Лекарството се прилага чрез инжектиране във вена (интравенозно)

Обичайна доза: 200 mg, прилагани чрез инфузия в продължение на 1 час два пъти дневно в продължение на 2 дни.
Следващите дози могат да бъдат последвани от 200 mg чрез интравенозна инфузия в продължение на 1 час веднъж дневно до завършване на 14 -дневното лечение.

Дозата на лекарството се дава през устата (перорално)

Обичайна доза: 100 до 200 mg веднъж дневно
Дозата може да се увеличи до 200 mg два пъти дневно за инвазивни или разпространени инфекции.
В случаи на животозастрашаваща инфекция може да се даде алтернативна доза от 200 mg три пъти дневно в продължение на 3 дни.

Профилактика на гъбични инфекции при пациенти с отслабена имунна система

Дозировка като перорален разтвор: 5 mg на kg телесно тегло на ден в 2 разделени дози.

Гъбична инфекция на ноктите

Обичайната доза се дава под формата на капсули: 200 mg веднъж дневно в продължение на 90 дни.

Pityriasis versicolor

Обичайната доза се дава под формата на капсули: 200 mg веднъж дневно в продължение на 7 дни.

Профилактика на инфекции при пациенти с неутропения или СПИН

Дозировката се дава под формата на капсули: 200 mg дневно. Дозата може да се увеличи до 200 mg два пъти дневно, ако е необходимо.

Tinea corporis и Tinea cruris

Типичните дози се дават като капсули: 100 mg веднъж дневно в продължение на 15 дни или 200 mg веднъж дневно в продължение на 7 дни.

Орофарингеална кандидоза

Обичайната доза се дава под формата на капсули: 100 mg, приемани веднъж дневно в продължение на 15 дни.
Дозировка за хора със СПИН или неутропения: 200 mg веднъж дневно в продължение на 15 дни.

Кандидоза на хранопровода и кандидоза на устната кухина

Обичайната доза се дава под формата на капсули или таблетки: 200 mg дневно в 2 разделени дози или като единична дневна доза за 1-2 седмици.
Пациенти с резистентни на флуконазол инфекции: 100 до 200 mg два пъти дневно в продължение на 2 до 4 седмици.

Tinea manuum и Tinea pedis

Обичайната доза се дава под формата на капсули: 100 mg веднъж дневно в продължение на 30 дни.

Вулвовагинална кандидоза

Обичайната доза се дава под формата на капсули: 200 mg два пъти дневно.

Безопасен ли е итраконазол за бременни и кърмещи жени?

НАС. Администрация по храните и лекарствата (FDA) включва итраконазол в класа на лекарствата в категорията на бременността ° С.

Изследванията при експериментални животни показват, че това лекарство може да причини неблагоприятни ефекти върху плода (тератогенно). Контролираните проучвания при бременни жени обаче все още са недостатъчни. Използването на лекарства се извършва, ако получените ползи са по -големи от рисковете.

Известно е, че итраконазол се абсорбира в кърмата дори в много малки количества. Това лекарство обаче не се препоръчва за консумация от бременни жени, тъй като се опасява, че ще засегне кърмените бебета.

Консултирайте се още преди да използвате това лекарство, особено ако сте бременна или кърмите.

Какви са възможните странични ефекти на итраконазол?

Спрете лечението и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако някоя от следните нежелани реакции настъпи след употребата на итраконазол:

Симптоми на алергична реакция към итраконазол, като копривна треска, тежък кожен обрив, изтръпване в ръцете или краката, затруднено дишане, подуване на лицето, устните, езика или гърлото.
Признаци на застойна сърдечна недостатъчност, включително чувство на умора или недостиг на въздух, кашляне на слуз, ускорен пулс, подуване, бързо наддаване на тегло или проблеми със съня.
Объркване
Усещане за замаяност като припадък
Замъглено зрение, двойно виждане, шум в ушите, загуба на слуха
Ускорен пулс
Нарушения на пикочния мехур
Затруднено уриниране или болка при уриниране
Ниските нива на калий се характеризират със спазми в краката, запек, неравномерен сърдечен ритъм, сърцебиене в гърдите, повишена жажда или уриниране, мускулна слабост или чувство на слабост
Панкреатитът се характеризира със силна болка в горната част на корема, която се разпространява към гърба, придружена от гадене и повръщане
Чернодробни нарушения, характеризиращи се с гадене, болки в горната част на корема, умора, загуба на апетит, тъмна урина, изпражнения с цвят на глина или жълтеница.

Честите нежелани реакции, които могат да възникнат при употребата на итраконазол, включват:

Главоболие, замаяност, сънливост, умора
Повишено кръвно налягане
Сърбящ обрив
Гадене, повръщане, болки в стомаха, диария, запек
Подуване в някои части на тялото
Чернодробните тестове или кръвните тестове стават необичайни
Треска
Болки в мускулите или ставите
Необичаен или неприятен вкус в устата
Косопад
Проблеми с импотентност и ерекция
Промени в менструалния цикъл.

Предупреждение и внимание

Не трябва да приемате итраконазол, ако преди това сте имали алергична реакция към това лекарство. Също така не трябва да приемате итраконазол, ако сте имали сърдечна недостатъчност.

Ако имате чернодробно заболяване или бъбречни проблеми, не трябва да приемате итраконазол с колхицин, фезотеродин или солифенацин.

Уведомете Вашия лекар за всяка медицинска история, която имате, особено:

Бъбречно заболяване
чернодробно заболяване
Сърдечни заболявания, като нарушения на сърдечната клапа
Муковисцидоза (наследствено заболяване, което причинява прекалено гъста и лепкава слуз за натрупване в белите дробове или червата)
Ахлорхидрия (липса или ниско производство на киселина в стомаха)
Слаба имунна система поради определени състояния, например кръвни заболявания, СПИН, трансплантации на органи.

Итраконазол може да навреди на нероденото бебе. Не трябва да приемате итраконазол по време на бременност и 2 месеца след последната доза от лекарството.

Не давайте това лекарство на възрастни хора без препоръка на лекар.

Избягвайте алкохола, докато приемате това лекарство. Тежко увреждане на черния дроб може да възникне, когато приемате итраконазол с алкохол.

Взаимодействия с други лекарства

Някои лекарства трябва да се избягват, когато се използват заедно, тъй като те могат да увеличат риска от някои странични ефекти. Някои други лекарства също могат да увеличат ефекта на лекарството или да намалят ефикасността на лекарството.

Не приемайте итраконазол, ако приемате някое от следните лекарства:

лекарства за лечение на неравномерен сърдечен ритъм, например хинидин, дронедарон, дофетилид, дизопирамид
лекарства за гръдна болка и високо кръвно налягане, напр. бепридил, фелодипин, лерканидипин, низолдипин, ранолазин
Лекарства за настинки или алергии, например терфенадин, астемизол, мизоластин
Лекарства за мигрена, например дихидроерготамин, ерготамин
Лекарства за разстройства на настроението, напр. Пимозид, сертиндол, луразидон
Лекарства за лечение на тревожни разстройства, например перорален мидазолам, триазолам
Цизаприд (лекарство за храносмилателни проблеми)
Иринотекан (лекарство за рак)
Халофантрин (лекарство, използвано за лечение на малария)
лекарства за понижаване на холестерола, например симвастатин, ловастатин
Еплеренон.

Уведомете Вашия лекар и фармацевт за всички други лекарства, които приемате, особено:

Лекарства, използвани при трансплантация на органи или някои имунни нарушения, циклоспорин, такролимус
лекарства, използвани за лечение на туберкулоза или туберкулоза, напр. рифампицин, рифабутин, изониазид
Лекарства за лечение на епилепсия, например карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал
лекарства за HIV инфекция, например индинавир, ритонавир, саквинавир, невирапин, ефавиренц
лекарства за високо кръвно налягане или сърдечни заболявания, например верапамил, дигоксин, надолол
лекарства за разреждане на кръвта, например варфарин, цилостазол, апиксабан
Лекарства за рак, например алкалоиди винка, бусулфан, доцетаксел
Лекарства за тревожност, например алпразолам, буспирон
някои антибиотици, например еритромицин, кларитромицин, ципрофлоксацин
лекарства за възпаление, астма или алергии, например будезонид, дексаметазон, метилпреднизолон
Лекарства за неутрализиране на стомашната киселина, например антиациди, ранитидин, омепразол
Силни болкоуспокояващи, например фентанил, алфентанил, оксикодон.

Проверявайте редовно здравето си и семейството си чрез Good Doctor 24/7. Изтегли тук да се консултирате с нашите лекарски партньори.