Лидокаин

Лидокаинът (лидокаин) е производно на аминоамид, който има функция почти същата като лекарството бензокаин. Това съединение е открито през 1946 г. и започва да се използва за медицински цели през 1948 г.

Сега лидокаинът е включен в Списъка на основните лекарства на Световната здравна организация (СЗО). По -долу е пълна информация за лидокаин, неговите ползи, дозировка, как да го използвате и рисковете от странични ефекти, които могат да възникнат.

За какво е лидокаин?

Лидокаинът е локален анестетик, използван за намаляване на болките. Локалните препарати на лидокаин също се използват за лечение на ректална болка, причинена от хемороиди.

Също така често се смесва с малки количества адреналиново лекарство, като епинефрин, за удължаване на локалния му ефект и за намаляване на кървенето.

Лидокаинът се предлага като генерично лекарство, което обикновено се среща като парентерални препарати (инжекции) и мехлеми. Тази смес може да се прилага и директно върху кожата или лигавиците, за да се направи зоната безболезнена.

Какви са функциите и ползите от лидокаин?

Лидокаинът има функция като агент за блокиране на натриевите канали, така че може да намали скоростта на свиване на сърцето. Когато се инжектира близо до нерв, нервът не може да предава сигнали към или от мозъка.

Когато се използва за локална анестезия или за нервни блокове, лидокаинът обикновено започва да действа в рамките на минути и продължава от половин час до три часа.

В света на здравето лидокаинът има ползи за преодоляване на следните проблеми:

Вентрикуларна аритмия

Инжектиран лидокаин може да се прилага като алтернативно лекарство за аритмии на амиодарон, прокаинамид или соталол. Това лекарство може да се прилага и за лечение на остри камерни аритмии след инфаркт на миокарда или след сърдечна операция.

Ако средства от първа линия, особено амиодарон, не могат да бъдат дадени поради противопоказания, вместо това може да се даде лидокаин. Трябва да се обмисли първо провеждане на медицински тестове за неостри симптоми, преди да се даде това лекарство.

Локална или регионална анестезия

Лидокаинът може да се прилага за локална или регионална анестезия при хирургични процедури (включително орална хирургия), диагностични и терапевтични процедури и акушерски процедури.

Понякога се прилага и при стоматологични процедури за облекчаване на болката, когато други локални анестетици, като бензокаин, не могат да се използват. Това лекарство също е алтернатива и не е показало особени странични ефекти.

Епилептичен статус

Лидокаинът има свойството да стабилизира нервните мембрани и да инхибира движението на Na йони, които са необходими за провеждането на импулси. Тези свойства правят лидокаинът да бъде приложен в краен случай при припадъци, ако основното лечение не реагира.

Марка и цена на лидокаин

Можете да получите това лекарство, след като получите препоръка от лекар. Някои марки лидокаин, които са циркулирали в Индонезия, са Екстракаин, Лидокс, Лигновел, Инакаин, Локсин, Кифакаин, Пехакаин и други.

По -долу е дадена информация за няколко марки лидокаин и техните цени, които се предлагат в определени аптеки:

Генерични лекарства

Инжектиране на лидокаин 2% 20 mg/ml. Стерилен инжекционен препарат, произведен от Kimia Farma. Това лекарство обикновено се продава на цена от 2327 Rp/ампула.
Инжектиране на лидокаин 2 ml 2% 20 mg/ml. Стерилен инжекционен препарат, произведен от Phapros. Можете да получите това лекарство на цена от Rp 2,130/туба.
Лидокаин 2% инжекция 1 мл. Стерилен инжекционен препарат, произведен от Dura и можете да го получите на цена от Rp.2150/бр.

Патентна медицина

Капки за уши Colme 8 ml. Препаратът за капки за уши съдържа хлорамфеникол и лидокаин НС1. Това лекарство се произвежда от Interbat и можете да го получите на цена от Rp. 55 398/бр.
Ксилокаин 2% гел за спринцовка 10 гр. Гел препарат за локална анестезия и осигурява временен изтръпващ ефект. Това лекарство се произвежда от Aspen и можете да го получите на цена от Rp 86,411/бр.
Мехлем от липозин 10 гр. Мехлемният препарат съдържа бацитрин 6,67 mg, лидокаин 40 mg, неомицин сулфат 5 mg. Това лекарство се произвежда от Pharos и можете да го получите на цена от Rp.55,540/туба.
Отопаин капки за уши 8 мл. Приготвяне на капки за уши за лечение на остър и хроничен среден отит, съдържащ полимиксин, неомицин, флудрокортизон и лидокаин. Това лекарство се произвежда от Interbat и можете да го получите на цена от Rp 109,618/бр.
Dolones cr 5 mg. Локалните кремови препарати съдържат прилокаин и лидокаин, произведени от Sanbe Farma. Можете да получите това лекарство на цена от Rp 71,946/бр.
Топси 5% кр 5гр. Препарати за локални анестетици за кожни хирургични процедури, съдържащи прилокаин и лидокаин. Това лекарство се произвежда от Galenium Pharmasia Laboratories и можете да го получите на цена от Rp. 64 951/туба.

Как да използваме лидокаин?

Прочетете и следвайте внимателно инструкциите за използване на локални лекарства според указанията, дадени от Вашия лекар. Не използвайте повече от лекарството от препоръчаното. Ако нещо не разбирате, попитайте отново Вашия лекар или фармацевт.

Използвайте лекарството с изключително внимание, особено при определяне на дозата и целта на лечението. Неподходящата употреба на локални лекарства може да доведе до смърт.

Локалните препарати обикновено са достатъчни, за да се прилагат според дозата върху засегнатата област. За инжекционни препарати обикновено се прилага от медицински персонал във вена или под кожата.

Местните лекарства не трябва да се приемат през устата, а само върху кожата. Ако това лекарство попадне в очите, носа, устата, ректума или вагината, незабавно изплакнете с вода.

Използвайте толкова малко лекарство, колкото е необходимо, за да вцепените кожата или да облекчите болката. Внимавайте с отворени рани или раздразнени рани. Наранената или раздразнена кожа може да абсорбира повече локални лекарства, отколкото здравата кожа.

Не прилагайте лекарството върху области с подута кожа или дълбоки прободни рани. Избягвайте да използвате лекарството върху зачервена или образувана с мехури кожа, като тежки изгаряния или ожулвания. Най -добре е да не покривате третираната кожа с нищо, освен ако Вашият лекар не Ви каже да го направите.

След употреба съхранявайте лидокаин при стайна температура далеч от влага и горещо слънце. Съхранявайте употребяваните лекарства на място, недостъпно за деца и домашни любимци, защото тези лекарства са опасни.

Каква е дозата на лидокаин?

Доза за възрастни

Спешна помощ за камерни аритмии

Обичайна доза: 300 mg инжектирани в делтоидния мускул.
Дозата може да се повтори след 60-90 минути, ако е необходимо.

Анестезия, приложена през гръбначния стълб

За нормално доставяне: 50 mg за 5% разтвор или 9-15 mg за 1,5% разтвор.
За цезарово сечение: 75 mg за приготвяне на 5% разтвор.
Други хирургични процедури: 75-100 mg.

Камерна фибрилация без пулс или камерна тахикардия

Обичайна доза: 1-1,5 mg на kg телесно тегло и може да се повтори при необходимост.
Максимална доза: 3 mg на кг.

Локална анестезия

Като 2% разтвор: 300 mg гаргара и изхвърляне за болки в устата и гърлото или поглъщане, ако е необходимо за болка в гърлото. Не трябва да се използва по -често от всеки 3 часа.
Максимална доза: 2,4 грама на ден.
Като 4% разтвор: 40 mg до 200 mg на ден.
Като 10% разтвор: 10-50 mg се напръсква върху лигавиците за стоматологични процедури.

Локална анестезия за окото

Обичайна доза: нанесете 2 капки в областта на очите, където ще се извърши процедурата.
Дозата може да се повтори, за да се поддържа ефектът.

Хемороиди и сърбеж

Обичайна доза: прилагайте локално или използвайте апликатор, за да прилагате лекарства ректално.
Максималната доза лечение е 6 пъти на ден.

Локална анестезия на уретрата

Обичайната доза като 2% гел за жени е 60-100 mg, въведена в уретрата няколко минути преди изследването.
Обичайната доза като 2% гел за мъже е 100-200 mg преди катетеризация и 600 mg преди звучене или цистоскопия.

Безопасен ли е лидокаинът за бременни и кърмещи жени?

НАС. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) включва лидокаин в категорията лекарства за бременност Б.

Изследванията показват, че това лекарство не представлява риск от увреждане при опитни животни. Контролираните проучвания при бременни жени обаче все още са недостатъчни. Прилагането на лекарството може да се извърши с внимателно разглеждане на рисковете и ползите от лекарството.

Известно е също, че това лекарство се абсорбира в кърмата, така че не се препоръчва за употреба от кърмещи майки. Има опасения, че лекарството може да засегне кърменото бебе, затова е препоръчително да се консултирате допълнително с лекар.

Какви са възможните странични ефекти на лидокаин?

Спрете лечението и се консултирайте допълнително с Вашия лекар, ако се появят следните нежелани реакции, когато използвате лидокаин:

Симптоми на алергична реакция, като копривна треска, затруднено дишане, подуване на лицето, устните, езика или гърлото.
Силно парене, парене или дразнене на мястото, където е приложено лекарството
Подуване или зачервяване
Внезапен замайване или сънливост след приема на лекарството
Объркване, замъглено зрение, звънене в ушите
Необичайно повишаване на телесната температура
Хипотония
Агитация
Тревожи се
Кома
халюцинации
Еуфория
Главоболие
Дихателна депресия
Припадък
Хиперемия на конюнктивата, промени в роговия епител, диплопия или проблеми със зрението (за офталмологична анестезия).

Честите нежелани реакции, които могат да възникнат след употреба на лидокаин, включват:

Леко дразнене при употреба на лекарството
Изтръпване при случайно нанасяне на лекарството

Предупреждение и внимание

Не трябва да използвате локален лидокаин, ако имате анамнеза за алергични реакции към което и да е обезболяващо лекарство.

Използването на лекарството без препоръка на лекар, например по време на козметични процедури като лазерна епилация, може да доведе до фатално предозиране. Предозирането се наблюдава и при жени, които се лекуват с обезболяващи медикаменти, преди да се подложат на мамография.

Кажете на Вашия лекар дали е безопасно да използвате лидокаин, ако имате следната медицинска история:

чернодробно заболяване
Хиповолемия
Сърдечна блокада или други нарушения на проводимостта
Застойна сърдечна недостатъчност
Брадикардия
Дихателна депресия
Ако приемате и лекарства за стабилизиране на сърдечния ритъм.

Не се очаква локалният лидокаин да навреди на нероденото бебе. Все пак кажете на Вашия лекар, ако сте бременна. Също така трябва да избягвате прилагането на лекарството в области, които могат да влязат в контакт с устата на вашето бебе по време на кърмене.

Някои марки на лекарството лидокаин съдържат бензилов алкохол, така че употребата му не е предназначена за деца под две години. Това лекарство също не е за употреба при новородени, особено при недоносени бебета.

Взаимодействия с други лекарства

Лидокаинът може конкурентно да засили нервно -мускулния блокиращ ефект на суксаметоний.
Това лекарство може да увеличи риска от миокардна депресия, когато се прилага с антиаритмични лекарства.
Метаболизмът на лекарството може да бъде намален, когато се използва заедно с пропранолол и циметидин.
Лидокаинът може да увеличи риска от допълнителни сърдечни ефекти, когато се прилага с фенитоин интравенозно. Въпреки това, продължителната употреба на фенитоин и други ензимни индуктори може да увеличи нуждата от доза лечение с лидокаин.
Лидокаинът ще предизвика хипокалиемия и има обратен ефект, когато се използва с ацетазоламид, диуретични лекарства и тиазиди.

Консултирайте се със здравословните си проблеми и семейството си чрез услугата Good Doctor 24/7. Нашите лекарски партньори са готови да предоставят решения. Хайде, изтеглете приложението Good Doctor тук!