Полимиксинът е един от петте полипептидни антибиотика, получени от почвени бактериални видове, а именно Paenibacillus polymyxa. Този тип антибиотик се състои от няколко вида, но клинично се използват само полимиксин В и Е.
По -долу е пълна информация за ползите от лекарството, дозировката, начина на употреба и риска от нежелани реакции, които могат да възникнат.
За какво е полимиксин?
Полимиксинът е антибиотично лекарство, използвано при лечението на грам-отрицателни бактериални инфекции, които са резистентни към пеницилин и други широкоспектърни антибиотици.
Полимиксин В обикновено се използва локално или на капки за лечение на инфекции като очите, ушите, кожата и пикочния мехур.
Полимиксин Е, известен също като колистин, често се използва при диария при деца. Това лекарство понякога се прилага и чрез интрамускулна инжекция.
Какви са функциите и ползите от лекарството полимиксин?
Известно е, че полимиксинът действа, като пречи на бактериалната осмоза чрез свързване с фосфолипидите на мембраните на бактериалните клетки. В резултат на това има изтичане в бактериалната клетъчна мембрана, което в крайна сметка води до лизис и смърт на бактериите.
Въпреки това, тъй като полимиксинът реагира и с човешките клетъчни мембрани, той може да причини увреждане на бъбреците и невротоксичност. Следователно употребата на перорални лекарства е ограничена като алтернативна медицина.
В областта на здравето това лекарство има специфични ползи за лечение на следните състояния:
Менингит и други нервни инфекции
Този антибиотик се използва като алтернатива за лечение на инфекции на менингит, причинени от чувствителни грам-отрицателни бактерии. Тези инфекции включват Pseudomonas aeruginosa, Ешерихия коли, Klebsiella pneumoniae, и Haemophilus influenzae.
Полимиксин се прилага особено ако пациентът е противопоказан за лечение с антибиотици от първа линия. Обикновено това лекарство се прилага чрез инжектиране в комбинация с меропенем, пеницилини или цефалоспорини.
Комбинацията се дава, защото е известно, че е по -ефективна от лекарството, използвано като единична терапия. Пациентите, които преди това не са реагирали на терапия от първа линия поради резистентност, също могат да получат това лекарство.
Инфекция на дихателните пътища
Полимиксинът може да бъде алтернативна терапия за инфекции на дихателните пътища, включително пневмония, причинени от грам-отрицателни бактерии. Основните причини за инфекции, които могат да бъдат лекувани с това лекарство, като напр Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter baumanii.
Това лекарство може да се прилага като единично лекарство или в комбинация с азтреонам, който се прилага чрез инжектиране. Причината за тази инфекция обикновено е от бактерии Pseudomonas устойчиви на различни лечения.
Полимиксинът също е доста ефективен, когато се прилага чрез орално вдишване при пациенти с инфекции, причинени от чувствителни грам-отрицателни бактерии.
Въпреки че безопасността на лекарството не е установена, някои медицински експерти препоръчват използването на аерозолизиран полимиксин В като помощно средство. Може да се обмисли за лечение на сериозни респираторни инфекции.
Отравяне на кръвта (септицемия)
Полимиксин се използва за лечение на септицемия или бактериемия, причинена от Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, или Klebsiella pneumoniae.
Това лекарство се използва и за лечение на инфекции на кръвообращението, причинени от A. baumannii които са резистентни към няколко лекарства. Като цяло лекарството се използва само когато други по -адекватни антибактериални средства не могат да се понасят от пациента.
Лекарството може да се използва самостоятелно или в комбинация с азтреонам за лечение на инфекции Pseudomonas които са устойчиви на няколко лекарства.
Инфекция на пикочните пътища (UTI)
Полимиксин може да се използва и за лечение на сериозни инфекции на пикочните пътища, причинени от бактерии Pseudomonas aeruginosa или E. coli. По принцип лекарството се дава само ако лечението на пациента не реагира на адекватно лечение от първа линия.
Профилактика на бактериурия и бактериемия
Комбинацията от полимиксин В и неомицин се използва за предотвратяване на бактериемия при пациенти, използващи фиксирани катетри. Обикновено се дава на пациенти, подложени на зачервяване на пикочния мехур или на бактериурични пациенти за краткотрайно напояване (≤10 дни).
Някои лекари заявяват, че напояването или изплакването на пикочния мехур с антиинфекциозен разтвор е малко вероятно да бъде полезно. Особено когато катетърът е на място и този вид разтвор не се препоръчва.
Постоянните комбинации от тези две лекарства могат да се дават само за напояване на пикочния мехур, но не и за други области.
Полимиксин марка и цена
Това лекарство е включено в лекарствата с рецепта, така че може да се нуждаете от лекарско предписание, за да го получите. Няколко марки полимиксинови лекарства, които се разпространяват в Индонезия, са DOEN Antibacterial и Liposin.
Някои от марките лекарства, които се разпространяват и техните цени могат да бъдат видени по -долу:
- Колистин 250 000 IU таблетки. таблетни препарати за гастроентерит, ентероколит и дизентерия, причинени от грам-отрицателни бактерии. Това лекарство съдържа колистин сулфат (полимиксин Е сулфат), който можете да получите за Rp.1616/таблетка.
- Отопаин Капки за уши 8 мл. Препаратът за капки за уши съдържа полимиксин В сулфат, неомицин сулфат, флудрокортизонов ацетат и лидокаин. Това лекарство се произвежда от Interbat и можете да го получите на цена от Rp 109,618/бр.
- Отилон Капки за уши 8 мл. Приготвяне на капки за уши за лечение на остър и хроничен външен отит. Това лекарство съдържа съставки като Otopain, който се произвежда от Sanbe Farma. Можете да го получите за 56 343 IDR/бутилка.
- C Polypred MD 0,6 мл. Стерилните капки за очи за лечение на очни инфекции съдържат преднизолон ацетат, неомицин сулфат и полимиксин В сулфат. Това лекарство се произвежда от Cendo и можете да го получите на цена от Rp.25 395/бр.
- Мехлем от липозин 10 гр. Локалните антибиотични мехлеми съдържат комбинация от бацитрацин, лидокаин и лидокаин. Това лекарство се произвежда от Pharos и можете да го получите на цена от Rp.55,540/туба.
- Колистин 1 500 000 IU таблетки. Подготовка на таблетки за лечение на стомашно-чревни инфекции, дължащи се на грам-отрицателни бактерии. Това лекарство се произвежда от Actavis и можете да го получите на цена от 7 868 Rp на таблетка.
Как да използвате лекарството полимиксин?
Употребата на лекарства се основава на предназначението. Прочетете и следвайте инструкциите за употреба и дозировката, посочени на етикета на опаковката на лекарството. Не приемайте повече или по -малко от лекарството от препоръчителната доза.
Как да използвате лекарството полимиксин според препарата, а именно:
- Препарати таблетки могат да се приемат след хранене с чаша вода. Редовно приемайте лекарства. Таблетките не трябва да се смачкват, дъвчат или разтварят без лекарско предписание.
- Можете да нанесете локален мехлем за кожата в областта, която се нуждае от нея, след като частта бъде почистена. Или можете да нанесете мехлема след всеки душ.
- Препаратите за очни мехлеми или капки за очи се използват само за лечение на очни инфекции. Можете да поставите в окото 4 до 6 пъти на ден, една до две капки в окото, което има инфекция.
- Капките за уши се използват само за лечение на ушни инфекции. Поставете лекарството 3 до 4 капки върху заразеното ухо 3 до 4 пъти на ден.
- За парентерални препарати, които се инжектират в тялото, лекар или друг медицински персонал ще направи тази инжекция. Уведомете Вашия лекар, ако не можете да приемете това лекарство предварително.
- Оралните препарати трябва да се приемат до пълната доза, предписана от лекаря. Продължете да приемате лекарството, дори ако се чувствате добре. Внезапното спиране може да увеличи риска от резистентност и рецидив на инфекцията.
Каква е дозата на лекарството полимиксин?
Доза за възрастни
податлива инфекция
Дозата се прилага чрез инжектиране в мускула (интрамускулно)
- Обичайна доза: 25 000 до 30 000 UI/kg/ден в разделени дози на всеки 4-6 часа.
- Максимална доза: 2 000 000 UI на ден.
Дозата се прилага чрез инжектиране във вена (интравенозно)
- Обичайна доза: 15 000 до 25 000 IU/kg/ден на всеки 12 часа за продължителност от 60 до 120 минути.
- Максимална доза: 2 000 000 UI/ден.
Менингит
- Обичайна доза: 50 000 UI, прилагани чрез инжектиране около гръбначния мозък веднъж дневно в продължение на 3 до 4 дни.
- Максимална доза: 2 000 000 UI/ден.
очна инфекция
- Обичайна доза като капки за очи: капете 1 до 2 капки в засегнатото око до 6 пъти на ден. Лекарството може да се използва на всеки час в тежки случаи.
- Обичайна доза като препарат за мехлем: нанесете достатъчно количество върху конюнктивалния сак 3 до 4 пъти на ден.
инфекция на кожата
Дозирането като 0,1% разтвор или мехлем в комбинация с други лекарства е достатъчно, за да се нанесе достатъчно количество от лекарството върху областта на кожата, която се нуждае от 1 до 3 пъти на ден.
Детска доза
податлива инфекция
- Дозировка за деца под 2 години: 40 000 UI/kg/ден чрез инжектиране в мускула в разделени дози на всеки 6 часа.
- Дозировка за деца на възраст над 2 години може да се дава същата доза като възрастните, но не рутинно.
- Препоръчва се да не се инжектират рутинно поради риска от болка на мястото на инжектиране.
Менингит
- Дозировка за деца под 2 години: 20 000 UI веднъж дневно в продължение на 3-4 дни или 25 000 UI през ден.
- Дозата за деца над 2 -годишна възраст може да се дава същата доза като дозата за възрастни.
инфекция на кожата
Дозата за лечение на кожни инфекции при деца може да се адаптира към дозата за възрастни.
очна инфекция
Обичайната доза за лечение на очни инфекции при деца може да се даде според дозата за възрастни.
Безопасен ли е полимиксин за бременни и кърмещи жени?
НАС. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) включва полимиксин в категорията лекарства за бременност ° С.
Изследванията при животни показват, че това лекарство може да представлява неблагоприятен риск за плода (тератогенен). Контролираните проучвания при бременни жени обаче все още са недостатъчни. Лекарствата могат да се използват, ако потенциалните ползи надвишават рисковете.
Понастоящем лекарството все още не е известно дали може да се абсорбира в кърмата, така че не е известно за безопасността на употребата на лекарството. Консултирайте се допълнително с Вашия лекар, преди да използвате това лекарство, докато сте бременна или кърмите.
Какви са възможните странични ефекти на полимиксин?
Страничните ефекти могат да възникнат поради употребата на лекарства, които не са в съответствие с дозата, или поради реакцията на тялото на пациента към лекарството. Някои от страничните ефекти, които могат да възникнат поради употребата на полимиксин, включват:
- Симптоми на алергична реакция към лекарството, като червен обрив, копривна треска, затруднено дишане, подуване на устните, езика, лицето или гърлото
- Неврологични нарушения
- Еозинофилия
- Нарушения на бъбреците
- Замайване
- Диария, която може да доведе до опасни проблеми с червата, като колит
- Треска
- Главоболие
- Схванат врат
- Кератит или дразнене на очите за препарати за капки за очи
Прекратете употребата, ако се появят симптоми на странични ефекти и се консултирайте допълнително с Вашия лекар.
Предупреждение и внимание
Не използвайте полимиксин, ако преди сте имали алергична реакция към това лекарство.
Също така не можете да използвате полимиксин, ако приемате някое от следните лекарства:
- Нефротоксични лекарства, като ацетаминофен, аспирин, цефалоспорини, кокаин и др.
- Невротоксични лекарства, като дапсон, амиодарон, цисплатин, дисулфирам и др.
- Невромускулни блокиращи лекарства, като сукцинилхолин
Може също да не можете да използвате това лекарство, ако имате анамнеза за перфорирани тъпанчета (отичен).
Уведомете Вашия лекар, ако преди това сте имали задържане на азот или сте имали анамнеза за бъбречни проблеми.
Не шофирайте и не работете с машини, след като сте използвали капки за очи. Полимиксиновите капки за очи могат да причинят временно замъглено зрение или други зрителни смущения.
Уведомете Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате, особено:
- Бацитрацин
- Стрептомицин
- Неомицин
- Канамицин
- Гентамицин
- Тобрамицин
- Амикацин
- Цефалоридин
- Паромомицин
- Виомицин
- Колистин
- Невромускулни блокери, например анестетици и мускулни релаксанти
Не забравяйте редовно да проверявате здравето си и здравето на семейството си чрез Good Doctor 24/7. Изтегли тук да се консултирате с нашите лекарски партньори.
