Хепатитната цироза е последното състояние на белег (фиброза) на черния дроб. Това се причинява от различни форми на хронично чернодробно заболяване като хепатит и хроничен алкохолизъм.
В този процес стомашната тъкан обикновено започва да се образува и затруднява функционирането на черния дроб и дори може да бъде животозастрашаваща.
Увреждането на черния дроб, причинено от цироза, обикновено не се лекува. Но ако хепатитната цироза или чернодробната цироза могат да бъдат диагностицирани навреме и да се лекуват своевременно, възможно е по -нататъшно увреждане на черния дроб да бъде преодоляно.
Как се образува цироза?
Цирозата е усложнение на много чернодробни заболявания, характеризиращи се с анормална структура и функция на черния дроб. Продължителното чернодробно заболяване причинява смърт на някои чернодробни клетки и образуване на белези.
Има много причини за цироза, включително химикали (като алкохол, мазнини и някои лекарства), вируси, токсични метали (като желязо и мед, които се натрупват в черния дроб в резултат на генетично заболяване) и автоимунно чернодробно заболяване, при което имунната система на организма атакува сърцето.
Какви са симптомите?
Хората с ранна чернодробна цироза обикновено нямат симптоми. Често цирозата първо се открива чрез рутинни кръвни изследвания или изследвания.
За да се потвърди диагнозата, обикновено се прави комбинация от лабораторни и образни изследвания. Когато се появят признаци и симптоми, те могат да получат симптоми като следното:
- Често се чувствате уморени
- Лесно образуване на синини поради намалено производство на фактори на кръвосъсирването от болен черен дроб
- Гадене
- Подуване на краката или глезените (оток)
- Отслабване
- Сърбяща кожа
- Жълто обезцветяване на кожата и очите (жълтеница), поради натрупване на билирубин в кръвта
- Излишна течност в стомаха (асцит)
- Кръвоносни съдове, които приличат на паяжина върху кожата
- Зачервяване в дланите
- Липса на менструация, несвързана с менопаузата (ако е жена)
- Загуба на сексуално влечение, увеличена жлезиста тъкан на гърдата (гинекомастия) и тестикуларна атрофия или свиване на тестисите (ако са мъже)
- Чувство на объркване до степен на неясна реч (чернодробна енцефалопатия)
Някои други симптоми, които може да изпитате, като:
- Повръщане на кръв
- Тежки мускулни крампи
- Кафява урина
- Треска
- Увеличен далак
Трябва обаче да запомните, че не всички тези симптоми ще почувствате и не е задължително също да са признак на цироза на хепатит.
Прочетете също: Чернодробно заболяване: Разпознайте видовете, симптомите и причините!
Рискови фактори
Цирозата не се случва за една нощ. Най -често срещаните неща за увеличаване на шансовете за цироза са:
- Пиенето на твърде много алкохол
- Наднормено тегло или затлъстяване
- Дългосрочна инфекция с хепатит В или хепатит С.
След това, някои други дългосрочни състояния и заболявания, които могат да причинят цироза, включват:
- муковисцидоза
- Наследствени нарушения на метаболизма на захарта (галактоземия или болест на съхранение на гликоген)
- Твърде много натрупване на желязо в тялото (хемохроматоза)
- Болест на Уилсън, където твърде много мед се отлага в черния дроб
- Натрупване на мазнини в черния дроб (безалкохолно мастно чернодробно заболяване)
- Чернодробно заболяване, причинено от имунната система (автоимунен хепатит)
- Запушване на жлъчните пътища, които пренасят храносмилателни ензими от черния дроб към червата (жлъчна атрезия)
- Разрушаване на жлъчните пътища (първична билиарна цироза)
- Укрепване и белези на жлъчните пътища (първичен склерозиращ холангит)
- Някои генетични храносмилателни нарушения (синдром на алагил)
- Множество инфекции, включително сифилис и бруцелоза
- Нежелани реакции към някои лекарства, включително метотрексат или изониазид
Усложнения, които могат да възникнат
Докладване от mayoclinic.org, усложненията от цироза могат да включват:
Високо кръвно налягане във вените
Цирозата забавя нормалния кръвен поток през черния дроб, като по този начин увеличава натиска върху вените, които пренасят кръв към черния дроб от червата и далака.
Подуване на краката и корема
Повишеното налягане в порталната вена може да доведе до натрупване на течност в краката (оток) и в корема (асцит). Оток и асцит също могат да възникнат поради неспособността на черния дроб да посрещне определени кръвни протеини, като албумин
Увеличен далак (спленомегалия)
Порталната хипертония също може да причини промени и подуване на далака и улавяне на бели кръвни клетки и тромбоцити. Намаляването на белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта може да бъде първият признак на цироза.
Кървене
Порталната хипертония може да доведе до отклоняване на кръвта в по -малки вени. Поради допълнителното налягане, малките кръвоносни съдове могат да се спукат и да причинят сериозно кървене.
Освен това порталната хипертония може също да причини разширени вени (варици) в хранопровода (варици на хранопровода) или стомаха (варици на стомаха) и да причини животозастрашаващо кървене.
Ако черният дроб не може да направи достатъчно фактори на кръвосъсирването, това ще доведе до продължаващо кървене.
Инфекция
Ако имате цироза, тялото ви може да има затруднения в борбата с инфекцията. Асцитът може да причини бактериален перитонит и сериозни инфекции.
Недохранване
Цирозата може да затрудни тялото ви да обработва хранителни вещества, което води до слабост и загуба на тегло.
Натрупване на токсини в мозъка (чернодробна енцефалопатия)
Черният дроб, увреден от цироза, не е в състояние да изчисти токсините от кръвта, както и от здрав черен дроб. След това тези токсини могат да се натрупват в мозъка и да причинят умствено объркване и затруднена концентрация.
С течение на времето чернодробната енцефалопатия може да прогресира до липса на реакция или до това, което е известно като кома.
Жълтеница/жълта
Жълтеница възниква, когато болният черен дроб не отделя достатъчно билирубин. Жълтеницата причинява пожълтяване на кожата и очите, а също така може да направи урината тъмна на цвят.
Костно заболяване, някои хора с цироза губят здравината на костите и имат по -голям риск от фрактури.
Повишен риск от рак на черния дроб
Повечето хора с рак на черния дроб са хора, които преди са имали цироза.
Хронична остра цироза
Някои хора в крайна сметка изпитват полиорганна недостатъчност. Изследователите сега смятат, че това е ясно усложнение при някои хора, които имат цироза, но не разбират напълно причината.
Какви са етапите на чернодробна цироза?
Самата цироза е последният етап от увреждане на черния дроб. В ранните стадии на чернодробно заболяване ще предизвика възпаление на черния дроб. Ако това възпаление не се лекува, то ще създаде белези (фиброза). На този етап все още е възможно черният дроб да се лекува с лечение.
Хората с цироза, които имат признаци на усложнения, могат да развият чернодробно заболяване в краен стадий и единственото лечение е чернодробна трансплантация. Етапите на цироза са:
стадия на цироза 1
Включва някои белези на черния дроб, но причинява само някои симптоми. Този етап се счита за компенсаторна цироза, при която изобщо няма усложнения.
стадия на цироза 2
Включва влошаване на порталната хипертония и развитие на разширени вени.
стадия на цироза 3
Включва развитието на подуване в корема и напреднали белези на черния дроб. Този етап бележи декомпенсирана цироза, със сериозни усложнения и възможна чернодробна недостатъчност.
Етап 4 цироза
На този етап цирозата може да бъде животозастрашаваща и хората са развили чернодробно заболяване в краен стадий, което е фатално без трансплантация.
Какви са превантивните мерки?
Можете да намалите риска от цироза със следните стъпки:
- Не пийте алкохол, ако имате цироза. По същия начин, ако имате други чернодробни заболявания, избягвайте алкохола, за да предотвратите цироза.
- Хранете се здравословно, диета на растителна основа, пълна с плодове и зеленчуци. Изберете пълнозърнести храни и източници на постни протеини. Намалете количеството на мазни храни и пържени храни.
- Поддържайте здравословно тегло, прекомерните количества телесни мазнини могат да увредят черния дроб. Говорете с Вашия лекар за план за отслабване, ако сте със затлъстяване или с наднормено тегло.
- Множество игли и незащитен секс могат да увеличат риска от хепатит В и С. Попитайте Вашия лекар за ваксинацията срещу хепатит.
Ако сте загрижени за риска от чернодробна цироза, говорете с Вашия лекар за подходящи начини за намаляване на риска.
Как се лекува?
Лечението на цироза зависи от причината и степента на увреждане на черния дроб. Целите на лечението са да се забави развитието на белези в черния дроб и да се предотвратят или лекуват симптомите и усложненията на цироза.
Някои от стъпките за лечение на цироза включват:
- Лекарства за контрол на хепатит
- Лекарства за контрол на други причини и симптоми на цироза
- Други лекарства, които могат да облекчат определени симптоми. Като сърбеж, умора и болка
- Диета с ниско съдържание на натрий
- Лекарства за кръвно налягане за контрол на повишеното налягане в кръвоносните съдове
- Лекарства за намаляване на риска от кървене
- Антибиотици за лечение на инфекция
- Редовен кръвен тест
- Операция за чернодробна трансплантация
Не забравяйте редовно да проверявате здравето си и здравето на семейството си чрез Good Doctor 24/7. Изтеглете тук, за да се консултирате с нашите лекарски партньори.