Здраве

Рингеров лактат

Лактатът на Рингер, понякога наричан лактат на Рингер или натриев лактат е бистра течност, която често се използва в света на здравето. Може би сте срещали тази течност доста често в здравните институции като инфузия.

Този разтвор е открит за първи път като разтвор на Рингер през 1880 -те години, след това през 30 -те години към него е добавен лактат. Сега това лекарство е включено в списъка на основните лекарства на Световната здравна организация (СЗО).

И така, за какво точно е лактатът на Рингер? Хайде, вижте повече информация за ползите, дозировката, начина на употреба и следните странични ефекти!

За какво е лактатът на Рингер?

Лактатът на Рингер е бистър разтвор като инфузия, използвана за заместване на течности и електролити. Това решение се дава главно на пациенти с нисък кръвен обем или кръвно налягане.

Понякога лактатът на Рингер се използва и като антисептичен разтвор за измиване на окото от химически изгаряния. В някои случаи този разтвор се използва и за лечение на метаболитна ацидоза.

Това решение се състои от състав, който може да варира в зависимост от марката. Като цяло съставът на лактата на Рингер на 100 ml 5% съдържа:

  • Натриев хлорид USP 0.6g
  • Натриев лактат 0,3 g
  • Калиев хлорид USP 0,03 g
  • Калциев хлорид дихидрат USP 0.02g
  • Водата за инжектиране на USP е достатъчна до 100 ml

Лактатът на Рингер е широко достъпен като генерично лекарство, прилагано чрез инжектиране във вена. Този разтвор може да се прилага и като локален асептичен разтвор за лечение на външни рани.

Какви са функциите и ползите от лактата на Рингер?

Лактатът на Рингер служи като непирогенен стерилен разтвор за поддържане на електролитите в телесните течности. Този разтвор е специално формулиран да има калий и калций, подобни на концентрациите, открити в кръвната плазма.

Като цяло, лактатният разтвор на Рингер се използва широко за лечение на следните здравословни състояния:

1. Подмяна на телесни течности и електролити

Инфузионните течности на Рингер с лактат често се дават с цел замяна на ниски телесни течности и електролити. Някои ситуации изискват това решение, например след загуба на кръв поради травма, операция или изгаряния.

Разтворите обикновено се прилагат чрез интравенозно инжектиране при лечение на някои тежки състояния на хидратация на течности, включително диария, диабетна кома и холера.

Препоръчва се прилагане на течности, тъй като има по -малък риск от странични ефекти в сравнение с други разтвори. Това решение също е по -безопасно и стабилно за употреба в рамките на няколко седмици, въпреки че не се препоръчва в дългосрочен план.

2. Борба с ацидозата

Ацидозата е процес на повишаване на киселинността в кръвта и други телесни тъкани поради увеличаване на концентрацията на водородни йони. Ако не се прилага допълнително лечение, това може да доведе до киселинност на кръвната плазма.

Симптомите, наблюдавани при ацидоза, включват главоболие, объркване, умора, треперене и сънливост. Ако не се лекува, ацидозата може да доведе до мозъчна дисфункция, която може да прогресира до кома.

Лечението на метаболитна ацидоза е насочено към коригиране на основния проблем, който я причинява. Ако ацидозата е тежка и не може да бъде лекувана от белите дробове или бъбреците, е необходимо да се неутрализира ацидозата.

Едно от препоръчаните лечения е инфузия на бикарбонат, лактат на Рингер и няколко други инфузионни разтвори.

Лактатното съединение в лактатния разтвор на Рингер се преработва в черния дроб в бикарбонат, което може да помогне в борбата с метаболитната ацидоза. Тази способност е известна като алкализиращ ефект, който е доста полезен за поддържане на химическия дисбаланс, причинен от ацидоза.

Рингер лактат марка и цена

Лактатният разтвор на Рингер е получил разрешение за употреба за медицинска употреба в Индонезия от Агенцията за надзор на храните и лекарствата (BPOM). Това лекарство също се използва много често като инфузионен разтвор и е имало няколко марки.

Ето някои марки лекарства заедно с техните цени:

Генерични лекарства

  • Лактатна инфузия на Рингер 500 ml. Приготвяне на стерилни инфузионни разтвори, произведени от Kimia Farma. Това решение обикновено се продава на цена от 10 305 Rp/бр
  • Лактат на Рингер 500 мл. Приготвяне на стерилен инфузионен разтвор, произведен от PT Otsuka. Това решение обикновено се продава на цена от 22 009 IDR/бр.

Патентна медицина

Wida RL Infusion 500 ml пластмасова капачка. Стерилният разтвор съдържа 1,6 g натриев лактат; NaCl 3.0 g; KCl 0,2 g; CaCl 0,135 g; aquadest. Можете да получите това решение на цена от Rp.22,474/бр.

Как използвате лактата на Рингер?

Употребата на лекарства се основава на предписанията на лекаря и се дава само при определени условия. Ето процедурата:

  • Дозата на лекарството трябва да се определя от лекаря и да зависи от възрастта, теглото, клиничното състояние на пациента и лабораторните данни.
  • Лабораторните определяния и клиничната оценка са от съществено значение за проследяване на промените в концентрациите на кръвна захар и електролит по време на продължителна парентерална терапия.
  • Когато трябва да се прилага хипертоничен разтвор периферно, той трябва да се влива бавно през спринцовка, разположена точно в лумена на голяма вена, за да се сведе до минимум венозното дразнене.
  • Инфузионните течности трябва да се прилагат от медицински персонал и трябва да се внимава в случай на инфилтрация.
  • Количеството калциеви йони в инфузионния разтвор трябва да се има предвид, когато фосфатът е наличен и в разтвора на добавката, която трябва да се добави. Това е важно да се отбележи, за да се избегне отлагането.
  • Някои добавки може да не са подходящи за съвместна употреба. Консултирайте се допълнително с фармацевта. Когато добавяте добавки, прилагайте асептична техника и разбъркайте добре разтвора. Използвайте разтвора за еднократна употреба и не съхранявайте.
  • Продуктите за парентерален разтвор трябва да бъдат визуално проверени за наличие на частици и обезцветяване преди употреба. Не използвайте, ако разтворът съдържа частици или е променил цвета си.
  • Всички инжекции за инфузионни разтвори са предназначени за интравенозно приложение със стерилно, непирогенно оборудване.
  • След като контейнерът се отвори, съдържанието трябва да се използва незабавно и не трябва да се съхранява за следващи инфузии. Това включва и не свързване на частично използвани контейнери.
  • Можете да поискате от лекаря, който Ви лекува, инструкции за употребата на лекарства, които не разбирате.

Каква е дозата на Рингеровия лактат?

Доза за възрастни

Интравенозните дози от разтвора на Рингер лактат обикновено се изчисляват, като се вземат предвид загубата на течности и предполагаемото лишаване от течности.

За реанимация с течности обичайната скорост на приложение е 20 до 30 ml/kg телесно тегло на час.

Лактатът на Рингер не е подходящ за поддържаща терапия, тъй като съдържанието на натрий (130mEq/L) се счита за твърде ниско, особено за деца. Съдържанието на калий също е твърде ниско (4mEq/L), като се имат предвид електролитите за ежедневни нужди.

Освен това, тъй като лактатът се превръща в бикарбонат, продължителната употреба ще накара пациента да стане алкалотичен. Лактатът на Рингер и други кристалоиди също се използват като средство за прилагане на други лекарства под формата на интравенозна инфузия.

Детска доза

Педиатричната доза също се основава на клиничната оценка, както и на теглото на пациента. Препоръчва се използването на по -ниски лекарства, въпреки че тяхната ефективност и безопасност не са установени.

Безопасен ли е рингер лактат за бременни и кърмещи жени?

НАС. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) включва това лекарство в категорията лекарства ° С.

Проучванията при опитни животни показват риск от нежелани странични ефекти. Контролираните проучвания при бременни жени обаче все още са недостатъчни. Използването на лекарства може да се извърши, ако получените ползи са по -големи от рисковете.

Също така не е известно дали това лекарство може да се абсорбира от кърмата, така че не е известно дали може да навреди на кърмачето. Прилагането на лекарства може да се извърши по препоръка на лекар.

Какви са възможните странични ефекти на лактата на Рингер?

Следните нежелани реакции са съобщени при няколко постмаркетингови събития в общността:

  • Реакции на свръхчувствителност, включително анафилактичен шок
  • Ангиоедем
  • Болка в гърдите
  • Намален сърдечен ритъм
  • Тахикардия
  • Спад на кръвното налягане
  • Дихателни нарушения
  • Бронхоспазъм
  • Диспнея
  • Кашлица
  • Уртикария
  • Обрив
  • Пруритус
  • Еритема
  • Дразнене на гърлото
  • Парестезия
  • Гадене
  • Тревожност
  • Пирексия
  • Главоболие
  • Хиперкалиемия

Честите нежелани реакции, които могат да възникнат след употреба на инфузионния разтвор, включват:

На мястото на инфузията има реакции, включително флебит, възпаление, подуване, обрив, сърбеж, еритема, болка и усещане за парене.

Предупреждение и внимание

  • Не свързвайте гъвкави пластмасови контейнери на едно и също място, за да избегнете въздушна емболия поради възможния остатъчен въздух, съдържащ се в основния контейнер.
  • Хиперлактатемия може да се развие при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност поради нарушен метаболизъм на лактата.
  • Разтворите, съдържащи калциеви соли, трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с хиперкалциемия или състояния, предразполагащи към хиперкалциемия.
  • Използвайте с изключително внимание, особено при пациенти с тежко бъбречно увреждане, саркоидоза, калциеви камъни в бъбреците или анамнеза за друго бъбречнокаменно заболяване.
  • Лактатът на Рингер не се препоръчва при тежък дефицит на калий, въпреки че има йонни концентрации, подобни на кръвната плазма.
  • Инжектирането на Рингер с лактат също не трябва да се използва за лечение на лактатна ацидоза или тежка метаболитна ацидоза.
  • Този инфузионен разтвор също не трябва да се прилага едновременно с цитратна антикоагулация или консервирана кръв чрез същия набор от приложения поради възможността за коагулация.
  • Инфузията трябва да се преустанови незабавно, ако има признаци или симптоми на реакция на свръхчувствителност. Трябва да се вземат подходящи терапевтични мерки според клиничните показания.
  • Периодична клинична оценка и лабораторни определения може да са необходими за проследяване на промените в баланса на течностите.
  • Инжектирането на Рингер с лактат трябва да се прилага с изключително внимание при пациенти със сърдечни заболявания, тежко бъбречно увреждане, хиперволемия или прекомерна хидратация.

Консултирайте се със здравословните си проблеми и семейството си чрез услугата Good Doctor 24/7. Нашите лекарски партньори са готови да предоставят решения. Хайде, изтеглете приложението Good Doctor тук!