Здраве

Котримоксазол

Котримоксазол е комбинирано антибиотично лекарство на сулфаметоксазол и триметоприм със съотношение на състав пет към едно.

По -долу е пълно обяснение на дозата, ползите и рисковете от странични ефекти на котримоксазол, които могат да възникнат.

За какво е котримоксазол?

Котримоксазол или котримоксазол е комбинирано лекарство от сулфаметоксазол и триметоприм, което се използва като антибиотик за лечение на бактериални инфекции.

Бактериални инфекции като инфекции на пикочните пътища, бронхит и простатит. Котримоксазол е ефективен и срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии като Listeria monocytogenes и E. coli.

Какви са функциите и ползите от лекарството котримоксазол?

Котримоксазол действа като антибиотик, който блокира растежа на бактериите. Това лекарство може значително да намали риска от бактериална резистентност.

Котримоксазол често се използва за лечение на здравословни проблеми, причинени от бактериални инфекции, като следните:

1. Остър среден отит

Остър среден отит (AOM) при възрастни и деца, причинен от пневмокок уязвими или Haemophilus influenzae.

Лечението се дава, когато лекарят направи клинична преценка, че този антибиотик осигурява няколко предимства пред употребата на други антибиотици.

Въпреки че не е като първа линия терапия, но това лекарство се счита за алтернатива за лечение на AOM. Прилагането на този вид антибиотик е предимно при пациенти със свръхчувствителност към пеницилин тип I.

Това лекарство може да не е ефективно при пациенти с АОМ, които не реагират на амоксицилин. Това е така, защото бактериите S. pneumoniae тези, които са резистентни към амоксицилин, често са резистентни към котримоксазол.

Котримоксазол не трябва да се прилага дългосрочно при лечението на AOM във всички възрастови групи. Това се прави, за да се избегне бактериалната резистентност и рискът от странични ефекти, които имат потенциал да попречат на чернодробната функция.

2. Инфекции на стомашно -чревния тракт

Това лекарство често се използва като средство за лечение на диария, причинена от Ешерихия коли ентеротоксигенен.

По време на периода на лечение може да се добави допълнителна терапия с перорални течности и електролити за леко до умерено заболяване.

Това е за предвиждане на диария в рамките на 8 часа (особено ако е свързано с гадене, повръщане, стомашни спазми, треска или кръв в изпражненията). Антиинфекциозните свойства на котримоксазол могат да облекчат симптомите на диария, причинена от бактерии.

Ко-тримоксазол също се препоръчва като алтернатива, когато не могат да се използват флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин).

Превенцията на диария може да не е ефективна при човек, пътуващ до район, където е известно, че Е. coli и други причинители на бактерии са податливи на лекарството.

Следователно, това лекарство не се препоръчва при хора, заразени с бактерии, ако преди това са пътували до райони с анамнеза за бактериална резистентност към котримоксазол.

Той е показан и за лечение на ентерит, причинен от Shigella flexnerаз или С. соней уязвими.

Лечение на дизентерия, причинена от инфекция E. coli показа, че пероралните антибиотици, като котримоксазол и азитромицин, могат да се използват, ако причинителят е резистентен към терапия от първа линия.

Оптималната терапия не е установена, но употребата на котримоксазол, азитромицин или ципрофлоксацин може да се обмисли, ако диарията е тежка или нелечима.

Лечението може да се проведе и ако резултатите от бактериалния тест показват причинителя, като бактериална инфекция Yersinia enterocolitica бил устойчив.

3. Инфекции на дихателните пътища

Котримоксазол може да се прилага за лечение на остри обостряния на хроничен бронхит, причинени от S. pneumoniae устойчив или H грип.

Това лекарство може да бъде вариант за лечение на инфекции на горните дихателни пътища и бронхит, причинени от H грип.

Ко-тримоксазол се препоръчва като алтернатива на пеницилин G или пеницилин V за лечение на инфекции на дихателните пътища, причинени от S пневмония.

В допълнение, това лекарство може да бъде алтернативно лечение за инфекции, причинени от Legionella micdadei или L. pneumophila устойчив на пеницилин.

4. Инфекция на пикочните пътища (UTI)

Лечението с котримоксазол за UTI е показано, ако причината за инфекцията е: E. coli която е устойчива, Klebsiella, Enterobacter, Morganella morganii, Proteus mirabilis, или P. vulgaris.

Това лекарство може да бъде опция за емпирично лечение на неусложнена остра инфекция на пикочните пътища.

5. Бруцелоза

Бруцелозата е известна още като средиземноморска треска, неравна треска или малтийска треска. Бруцелозата е зоонозна инфекция, която е силно заразна от нечовешки към човешки.

Това инфекциозно заболяване се причинява от консумацията на непастьоризирано мляко или недопечено месо от заразени животни.

Това лекарство може да се използва самостоятелно или в комбинация с други лекарства, например стрептомицин, гентамицин или рифампицин).

Това лекарство се прилага особено при тежки инфекции или когато има усложнения на ендокардит, менингит или остеомиелит.

6. Инфекция с Burkholderia

Буркхолдерията е род Протеобактерии които заразяват хората в жлезистата тъкан или заболяване, което се среща най -вече при коне.

Този микроорганизъм е причинител на мелиоидоза, burkholderia cepacia и патогенна белодробна инфекция при възрастни с муковисцидоза.

Котримоксазол се счита за лекарство на избор при инфекции, причинени от Burkholderia cepacia. Може да се прилага като терапия от първа линия в допълнение към цефтазидим, хлорамфеникол или имипенем.

Котримоксазол се използва също за лечение на мелиоидоза, причинена от резистентна B. pseudomallei. Обикновено се използва в комбинация с хлорамфеникол и доксициклин.

7. Холера

Котримоксазол е също препоръчаното лекарство за лечение на холера, причинена от Вибрион холера.

Това лекарство се дава като алтернатива на тетрациклин, ако пациентът е противопоказан с тетрациклин.

Лечението трябва да включва също заместваща течност и електролитна терапия при умерено до тежко заболяване.

8. Инфекция с нокардия

Nocardia е род грам-положителни бактерии, участващи в процеса на енцефалит като един от основните му патогенни ефекти.

При около 25-33% от хората инфекцията с нокардия образува енцефалит или образуване на мозъчен абсцес.

Нокардията може също да причини различни кожни инфекции като актиномицетом (особено N. brasiliensis), лимфокожно заболяване, целулит и подкожен абсцес.

Може да се приложи антибиотична терапия със сулфонамиди за лечение на тази инфекция. Най-често срещаният антибиотик като лечение по избор е триметоприм-сулфаметоксазол.

9. Коклюш

Коклюш или магарешка кашлица е респираторна инфекция, причинена от бактериална инфекция.

Прилагането на антибиотик котримоксазол за коклюш има потенциал да подобри заболяването и да намали предаването му.

Няколко медицински и световни здравни организации също препоръчват това лекарство като алтернатива на еритромицин.

Котримоксазол марка и цена

Това антибиотично лекарство е широко известно и има няколко марки, които се разпространяват. По -долу е даден списък с търговски наименования на котримоксазол, които се разпространяват в Индонезия:

  • Адитрим
  • Ottoprim
  • Бактоприм
  • Пехатрим
  • Бактоприм Комби
  • Бактоприм Комби Форте
  • Primadex
  • Бактрицид
  • Примавон
  • Примавон Форте
  • Бактрим
  • Примазол
  • Бактрим Форте
  • Примсулфон
  • Примсулфон Форте
  • Бактризол
  • Ко-тримоксазол
  • Педиатричен ко-тримоксазол
  • Ратрим
  • декатрим
  • Дотрим
  • Салтрим
  • Салтрим форте
  • Думотрим
  • Думотрим Форте
  • Санприма
  • Санприма Форте
  • Ерпатрим
  • Ерпатрим Форте
  • Cherry Pediatric Septrin
  • Cycotrim
  • Етамоксул
  • Фасиприм
  • Сисоприм
  • Сисоприм Форте
  • Fatiact за възрастни
  • Спектър
  • Spectrum Forte
  • Гитри
  • Gitri 480
  • Граприма
  • Граприма Форте
  • Sulprim
  • Хуфацид
  • Sultrimmix
  • Sultrimmix Paed
  • Инфатрим
  • Infatrim Forte
  • Токсаприм Форте
  • тримета
  • Тримета Форте
  • Kaftrim Pediatric
  • Лапикот Форте
  • Тримезол
  • Тримокссул Форте
  • Мепротрин
  • Тризол
  • Мепротрин
  • Миратрим Форте
  • Вестазол
  • Вестазол Форте
  • Моксали
  • Wiatrim
  • Новатрим
  • Йекаприм
  • Золтрим
  • Золтрим Форте
  • Новатрим Форте
  • Zultrop Forte
  • Омегтрим

По -долу са генеричните наименования и търговски наименования на котримоксазол, които се разпространяват, както и цените на лекарствата, които се прилагат в няколко аптеки:

Генерични лекарства

  • Котримоксазол 240 mg/5 ml 60 ml препарат, Това лекарство е под формата на сироп, произведен от Bernofarm. Можете да получите това лекарство на цена от 9 381 Rp/бутилка.
  • Котримоксазол Промед 480 mg, можете да получите котримоксазол таблетни препарати на цена от 467 Rp/таблетка.
  • Котримоксазол 480 mg, таблетни препарати, произведени от Kimia Farma. Можете да получите това лекарство на цена от Rp.417 за таблетка.
  • Котримоксазол 480 mg, съдържа сулфаметоксазол 400 mg и триметоприм 80 mg. Това лекарство се произвежда от Nova, което можете да получите за Rp.348/таблетка.
  • Котримоксазол форте 960 mg, котримоксазол таблетен препарат, произведен от Berno Farma. Можете да получите това лекарство на цена от IDR 782/таблетка.

Патентна медицина

  • Лапикот форте, таблетните препарати съдържат котримоксазол 960 mg, произведен от LAPI. Можете да получите това лекарство на цена от 2318 Rp/таблетка.
  • Таблетки Санприма 480 mg, препарати на котримоксазол, които могат да бъдат получени на цена от Rp1,366/таблетка.
  • Sanprima Forte 960 mg, можете да получите котримоксазол таблетки за Rp.2,848/таблетка.
  • Сироп Санприма, Приготвеният сироп от котримоксазол съдържа триметоприм 40 mg и сулфаметоксазол 200 mg. Можете да получите това лекарство на цена от Rp 37,416/бутилка.

Как да приемате лекарството котримоксазол?

Това лекарство се приема през устата (перорално) или се прилага като IV във вена (инжекция). Поглъщайте лекарството наведнъж с вода. За приготвяне на сух сироп първо се разрежда с вода съгласно инструкциите на етикета на опаковката на лекарството.

Следвайте всички инструкции, които са Ви дадени от лекаря. Обърнете внимание на начина на пиене, който е посочен на етикета на опаковката на лекарството. Не увеличавайте или намалявайте предписаната доза.

Препаратите на таблетки трябва да се приемат до края, въпреки че симптомите на заболяването са изчезнали. Това е за да се избегне бактериална резистентност, която може да бъде пагубна.

Първо разклатете приготвения сироп и измерете с мерителна лъжица. Не използвайте кухненска лъжица, за да избегнете грешната доза.

Препоръчва се да пиете много течности, за да предотвратите камъни в бъбреците, докато приемате това лекарство.

Дозировката на сулфаметоксазол и триметоприм се основава на телесното тегло при деца. Използвайте само препоръчителната доза, когато давате това лекарство на дете.

Това лекарство е ефективно само при лечение на инфекции, причинени от бактерии. Лекарствата няма да бъдат ефективни, ако болестта е причинена от вирус или гъбички. Затова първо направете проверка, преди да приемете това лекарство.

Това лекарство може да повлияе на резултатите от някои медицински тестове. Кажете на Вашия лекар предварително, че приемате котримоксазол (сулфаметоксазол и триметоприм).

Съхранявайте котримоксазол при стайна температура далеч от влага, топлина и слънчева светлина след употреба.

Каква е дозата на котримоксазол?

Доза за възрастни

Инфекция на дихателните пътища(обостряне на остър и хроничен бронхит)

160 mg триметоприм и 800 mg сулфаметоксазол се дават на всеки 12 часа в продължение на 14 дни.

Лечение на диария поради бактериална инфекция

160 mg триметоприм и 800 mg сулфаметоксазол на всеки 12 часа, дадени за 3-5 дни.

Единична доза триметоприм 320 mg (като котримоксазол) също може да се използва с някои съображения за резистентност.

Предотвратяване на диария при пътуване до огнища на огнища

160 mg триметоприм и 800 mg сулфаметоксазол, приемани веднъж дневно през периода на риск.

Използването на антиинфекциозни средства за предотвратяване на диария при пътници обикновено не се препоръчва.

Стомашно -чревна инфекция

160 mg триметоприм и 800 mg сулфаметоксазол на всеки 12 часа, дадени в продължение на 5 дни.

Инфекция на пикочните пътища (UTI)

160 mg триметоприм и 800 mg сулфаметоксазол на всеки 12 часа.

Продължителността на лечението обикновено е 10-14 дни.

Холера

160 mg триметоприм и 800 mg сулфаметоксазол на всеки 12 часа, прилагани в продължение на 3 дни

Микобактериална инфекция

160 mg триметоприм и 800 mg сулфаметоксазол два пъти дневно за повече от 3 месеца се препоръчват за лечение на кожни инфекции.

Обикновено отнема минимум 4-6 седмици лечение, за да се определи дали лечението на инфекцията е ефективно.

Коклюш

320 mg триметоприм (като котримоксазол) дневно в 2 разделени дози.

Продължителността на употреба е 14 дни за лечение или профилактика.

Детска доза

Остър среден отит

Деца на възраст над 2 месеца: 8 mg триметоприм на килограм телесно тегло и 40 mg сулфаметоксазол на килограм телесно тегло, приемани дневно в 2 разделени дози на всеки 12 часа.

Продължителността на приема на лекарството обикновено е 10 дни.

Стомашно -чревна инфекция

Деца на възраст над 2 месеца: 8 mg триметоприм на килограм телесно тегло и 40 mg сулфаметоксазол на килограм телесно тегло, приемани дневно в 2 разделени дози на всеки 12 часа.

Продължителността на приема на лекарството обикновено е пет дни.

Бруцелоза

10 mg на килограм телесно тегло дневно (до 480 mg дневно) триметоприм (като котримоксазол) в 2 разделени дози за 4-6 седмици.

Холера

4–5 mg триметоприм на килограм телесно тегло (като котримоксазол), приемани два пъти дневно в продължение на 3 дни.

Коклюш

8 mg триметоприм и 40 mg сулфаметоксазол на килограм телесно тегло дневно в 2 разделени дози.

Продължителността на приема обикновено е 14 дни.

Безопасен ли е котримоксазол за бременни и кърмещи жени?

НАС. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не е включила това лекарство в никоя категория.

Употребата на лекарството се основава на клинично наблюдение от лекар с внимателно обмисляне.

Възможно е това лекарство да предизвика нежелани реакции, ако се приема по време на бременност. По -добре е да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете това лекарство.

Доказано е, че котримоксазол се абсорбира в кърмата, така че употребата на лекарството за кърмещи майки не се препоръчва. Това се прави, за да се предвидят възможните неблагоприятни ефекти.

Какви са възможните странични ефекти на котримоксазол?

Рискът от странични ефекти при използване на котримоксазол може да възникне поради употребата на лекарства, които не са в съответствие с дозата, или поради реакцията на тялото на пациента.

Незабавно преустановете употребата и се свържете с лекар, ако се появят следните нежелани реакции:

  • Признаци на алергична реакция (копривна треска, кашлица, задух, подуване на лицето или гърлото).
  • Тежки кожни реакции (треска, възпалено гърло, парещи очи, болка в кожата, червен или лилав кожен обрив с образуване на мехури и лющене на кожата).
  • Треска
  • Подути жлези
  • Мускулни болки
  • Тежка слабост
  • Необичайни синини
  • Пожълтяване на очите или ушите
  • Тежка стомашна болка
  • Водна или кървава диария (дори ако се появи няколко месеца след последната доза)
  • Припадък
  • Необичайна болка в ставите
  • Увеличаване или намаляване на обема или честотата на уриниране
  • Повишена жажда
  • Суха уста
  • Миризлив дъх
  • Електролитният дисбаланс се характеризира с главоболие, объркване, слабост, неясна реч, изтръпване, болка в гърдите, неравномерен сърдечен ритъм, загуба на координация или движение, чувство на нестабилност, повръщане.
  • Нисък брой кръвни клетки, характеризиращ се с повишена температура, втрисане, рани в устата, рани по кожата, леки синини, необичайно кървене, бледа кожа, студени ръце и крака, чувство на замаяност или недостиг на въздух.

Честите нежелани реакции, които могат да възникнат при прием на котримоксазол, са както следва:

  • Гадене
  • Gag
  • Загуба на апетит
  • кожен обрив

Предупреждение и внимание

Не използвайте това лекарство, ако имате анамнеза за алергия към котримоксазол или други сулфонамиди.

Най -добре е да бъдете внимателни и да кажете на Вашия лекар, ако имате анамнеза за определени заболявания, особено:

  • чернодробно заболяване
  • Бъбречно заболяване
  • Анемия (ниски червени кръвни клетки), причинена от недостиг на фолиева киселина
  • Анамнеза за ниски кръвни тромбоцити след прием на триметоприм или каквито и да е сулфатни лекарства

Не използвайте сулфаметоксазол и триметоприм, ако сте бременна или планирате да забременеете. Това лекарство може да навреди на нероденото бебе или да причини вродени дефекти. Консултирайте се допълнително с Вашия лекар, преди да използвате това лекарство.

Това лекарство не е предназначено за кърмещи майки, тъй като може да се абсорбира в кърмата. Спрете кърменето, ако трябва да приемате това лекарство.

Това лекарство не трябва да се дава на деца под 2 -месечна възраст.

Уведомете Вашия лекар, ако имате някой от следните здравословни проблеми:

  • Бъбречно или чернодробно заболяване
  • Дефицит на фолиева киселина (фолиева киселина)
  • Астма или тежки алергии
  • Нарушения на щитовидната жлеза
  • ХИВ или СПИН
  • Недохранване
  • Алкохолизъм
  • Високо ниво на калий в кръвта
  • Дефицит на порфирия или глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD)

Уведомете Вашия лекар, ако приемате разредител на кръвта (като варфарин) или имате рутинен тест за протромбин.

Антибиотичните лекарства могат да причинят диария, което може да е признак на нова инфекция. Ако имате диария, която е водна или кървава, обадете се на Вашия лекар, преди да приемете лекарства против диария.

Ако приемате инжекционни форми на сулфаметоксазол и триметоприм, не яжте и не пийте нищо, което съдържа пропилен гликол. Това може да причини вредни ефекти, когато се използва заедно.

Сулфаметоксазол и триметоприм могат да ви направят по -податливи на слънчеви изгаряния. Избягвайте слънчевата светлина или солариумите. Носете защитно облекло и използвайте слънцезащитни продукти, когато сте на открито.

Може да се нуждаете от по-чести прегледи или медицински тестове, ако приемате и лекарства за лечение на депресия, диабет, гърчове или ХИВ.

Кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате в момента. Много лекарства могат да повлияят на сулфаметоксазол и триметоприм, особено:

  • Амантадин, циклоспорин, индометацин, левковорин, метотрексат, пириметамин.
  • АСЕ инхибитори за сърдечно или кръвно налягане (беназеприл, еналаприл, лизиноприл, квинаприл, рамиприл и други).
  • Диуретични лекарства (хлорталидон, хидрохлоротиазид и други).

Консултирайте се със здравословните си проблеми и семейството си чрез услугата Good Doctor 24/7. Нашите лекарски партньори са готови да предоставят решения.Хайде, изтеглете приложението Good Doctor тук!

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found