Амитриптилин

Амитриптилин е клас лекарства със същата функция като метилфенидат, рисперидон или клозапин.

Това лекарство е открито за първи път през 1960 г. и одобрено за медицинска употреба през 1961 г.

По -долу е дадена допълнителна информация за това какво е амитриптилин, неговите ползи, дозировка, начин на употреба и рисковете от странични ефекти, които могат да възникнат.

За какво е амитриптилин?

Амитриптилин (амитриптилин хидрохлорид) е антидепресант, който има основната функция за лечение на психични разстройства.

Това лекарство често се препоръчва като основата на терапията за тежко депресивно разстройство и тревожни разстройства.

Това лекарство се предлага като генерично лекарство и е включено в специална програма за лекарства от правителството. Амитриптилин се предлага под формата на единична таблетка.

Какви са функциите и ползите от лекарството амитриптилин?

Амитриптилинът действа като антидепресант, който действа, като повлиява транспортера на серотонина (SERT) и упражнява умерен ефект върху транспортера на норепинефрин (NET).

Това лекарство принадлежи към трицикличния антидепресант, който има силно антидепресантно действие. Тези свойства могат да допринесат значително за неговия терапевтичен ефект срещу депресия.

В света на здравето, особено в областта на психиатрията, амитриптилин се използва за лечение на няколко психични разстройства със следните състояния:

1. Голямо депресивно разстройство

Човек, който има тежко депресивно разстройство, обикновено показва нестабилно настроение. Той се чувства неспособен да изпитва удоволствие от дейности, които преди това са били приятни.

Депресиран човек може да бъде зает с мисли и чувства на безполезност, неподходяща вина или угризения, безпомощност или безнадеждност.

Симптомите на депресия включват лоша концентрация и памет (особено при тези с меланхолични или психотични черти).

Други съпътстващи симптоми като халюцинации, оттегляне от социални дейности, намалено сексуално желание, раздразнителност и склонност да се мисли за самоубийство.

Безсънието също е често срещано при хора с депресия. По типичен модел човек се събужда рано сутрин и не може да заспи.

Ако симптомите на депресия при човек не се лекуват правилно, тогава страдащият може да направи необмислени неща, които могат да доведат до смърт.

Изследване на Националния институт за здраве и грижи (Великобритания) заключава, че селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), като амитриптилин, пароксетин и сертралин, са ефективни за намаляване на нивата на умерена и тежка депресия.

2. Тревожни разстройства

Амитриптилин се препоръчва и като първи избор на терапия при пациенти със симптоми на депресия и тревожни разстройства.

Това лекарство е използвано във фиксирана комбинация с хлордиазепоксид при лечението на депресия, свързана с умерена до тежка тревожност.

Лечение на пациенти с умерена до тежка тревожност или възбуда може също да се прилага амитриптилин в комбинация с перфеназин. Тази комбинирана комбинация може да се дава и на пациенти с анамнеза за физическо заболяване.

3. Хиперактивно разстройство с дефицит на внимание (ADHD)

ADHD или разстройство с дефицит на внимание е разстройство на личността, което кара човек да се затрудни да се съсредоточи върху нещо.

Това заболяване обикновено засяга децата, като им е трудно да останат неподвижни и трудно контролират чувствата на радост или тъга.

Въпреки че стимуланти обикновено са първият избор, използван за лечение на ADHD, има няколко нестимулиращи лекарства, които могат да бъдат предписани.

Нестимуланти могат да бъдат предписани, ако пациентът не реагира на стимуланти, ако страничните ефекти на стимуланти са твърде големи, пациентът има анамнеза за определени сърдечни заболявания, злоупотреба с наркотици или биполярно разстройство.

Възможностите за лекарства включват трициклични антидепресанти (амитриптилин), Effexor, Wellbutrin и някои лекарства за високо кръвно налягане.

Това лекарство се използва като лечение от втора линия при пациенти с ADHD, които не могат да понасят или не реагират на стимуланти.

Използването на лекарства може да се даде за лечение на ADHD, ако показанията за лекарството са ясни и трябва да се използват с внимателно наблюдение.

4. Мигрена

Амитриптилин е трицикличен антидепресант, който често се предписва като профилактично или превантивно лекарство за умерено до тежко мигренозно главоболие.

Като антидепресант, амитриптилинът може да увеличи нивата на невротрансмитерите в мозъка, които влияят на настроението и удоволствието, по -специално серотонин и норадреналин.

Серотонинът участва в регулирането на кръвоносните съдове по време на мигренозно главоболие и двата химикала играят роля в обработката на болката в мозъка.

Смята се, че ефектите на амитриптилин върху тези две мозъчни химикали помагат за предотвратяване на мигренозно главоболие (както и хронично напрежение и някои други състояния на хронична болка).

Въпреки че лечението за тази цел не е одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Няколко проучвания показват, че това лекарство е ефективно при лечение на мигрена.

Всъщност, според насоките от 2012 г., определени от Американското дружество по главоболие (AHS) и Американската академия по неврология (AAN), амитриптилинът е включен в лекарството от степен В за предотвратяване на епизодични мигрени.

Това предполага, че лекарството може да бъде ефективно при лечение на мигрена, въпреки че това изисква допълнителни изследвания.

5. Биполярно разстройство

На биполярни пациенти може да се предписват трициклични антидепресанти, като таблетки хлордиазепоксид и амитриптилин, ако първичното лечение не повлиява.

Хлордиазепоксидът и амитриптилинът могат да бъдат полезни за някои хора с биполярно разстройство, тъй като те също лекуват тревожност и депресия.

Това лекарство е полезно за биполярни пациенти с химически дисбаланс в мозъка, тъй като може да възстанови баланса на мозъчните химикали.

Амитриптилин хидрохлорид се използва за краткосрочно лечение на остри депресивни епизоди при биполярно разстройство.

Това лекарство винаги трябва да се използва в комбинация със стабилизатор на настроението (например, литий). Това лечение е предназначено, защото е свързано с по -голям риск от задействане на хипомания или манийни епизоди, отколкото други класове антидепресанти.

6. Нощна енуреза

Нощната енуреза, наричана още нощно напикаване, е неволното уриниране по време на сън на възраст, на която нормално започва контрол на пикочния мехур.

Напиването на легло при деца и възрастни може да причини емоционален стрес. Всъщност това може да причини усложнения като инфекции на пикочните пътища.

Амитриптилин преди това е бил ефективен при лечението на нощна енуреза при деца. Това лекарство действа чрез антихолинергично действие върху тонуса на пикочния мехур, така че да може да контролира пикочния мехур.

Амитриптилин марка и ценад

Амитриптилин циркулира в Индонезия под форма, която обикновено се среща като генерично лекарство.

За да получите това лекарство, трябва да получите препоръка от лекар чрез рецепта, която може да се използва за изкупуване на лекарството.

Това лекарство е включено в специална програма, в допълнение към клозапин и рисперидон. Някои лекарства, предназначени за психични разстройства, не могат да бъдат широко разпространени поради няколко причини за безопасност.

Можете да осребрите това лекарство в болничната аптека или в сертифицирана аптека, назначена от правителството, като Kimia Farma.

Чрез редовни и внимателни проверки можете да осребрите това лекарство по специална програма безплатно.

Няколко марки амитриптилин, които се разпространяват в Индонезия, като напр Амитриптилин HCl, трилин, и Амитриптилин.

Как да приемате лекарството амитриптилин?

Вземете амитриптилин таблетки, както е предписано от Вашия лекар. Следвайте всички инструкции за начина на пиене и дозировката, посочени на етикета на опаковката на лекарството с рецепта. Понякога лекарите могат да променят дозата, за да съответстват на най -ефективната терапия.

Може да отнеме до 4 седмици, преди симптомите Ви да се подобрят. Продължете да приемате лекарството според указанията и кажете на Вашия лекар, ако симптомите Ви не се подобрят.

Това лекарство може да се приема след хранене или преди хранене. Ако имате лошо храносмилане, може да се приема с храна. Трябва да се приема преди лягане, за да се избегнат странични ефекти от сънливост при ходене на активност.

Вземете лекарството по едно и също време всеки ден, за да улесните запомнянето си. Не удвоявайте, намалявайте или увеличавайте предписаната доза. Ако забравите да пиете, пийте веднага, ако следващият диапазон за пиене все още е дълъг.

Ако се нуждаете от операция, кажете на хирурга, че в момента приемате амитриптилин. Може да се наложи да спрете приема на това лекарство за няколко дни.

Не спирайте внезапно приемането на амитриптилин, защото той може да причини неприятни симптоми на зависимост. Попитайте Вашия лекар как безопасно да спрете употребата на амитриптилин.

Съхранявайте амитриптилин при стайна температура далеч от влага и горещо слънце след употреба. Уверете се, че бутилката е плътно затворена, когато не се използва.

Каква е дозата на амитриптилин?

Доза за възрастни

Депресивно разстройство

• Първоначалната доза може да се прилага при 25 mg, след което постепенно се увеличава с 25 mg през ден до 150 mg дневно в разделени дози.
• Като алтернатива, започнете терапия в доза от 50-100 mg преди лягане.
• При необходимост дозата може да се увеличи с 25-50 mg до обща доза от 150 mg дневно.
• Продължителност на лечението: 2-4 седмици, до 6 месеца след възстановяване, за да се предотврати рецидив.

Невропатична болка, профилактика на мигрена

• Първоначалната доза може да се приложи 10-25 mg през нощта.
• Дозировката може да се увеличава постепенно до 10-25 mg на всеки 3-7 дни според поносимостта.
• Обичайна доза: 25-75 mg на ден през нощта.
• Дози над 75 mg могат да се дават в разделени дози.
• Дози над 100 mg трябва да се използват с повишено внимание.

Детска доза

Нощна енуреза

• Деца 6-10 години: 10-20 mg дневно.
• 11-16 години: 25-50 mg преди лягане.
• Продължителността на лечението не трябва да надвишава 3 месеца.

Доза за възрастни хора

Нарушение депресия

• Обичайна доза: 10-25 mg дневно, приемана следобед.
• Дозата може да се увеличава постепенно до 100-150 mg дневно в зависимост от толерантността и отговора на пациента.
• Дози над 100 mg трябва да се използват с повишено внимание.

Невропатична болка, профилактика на мигрена

• Начална доза: 10-25 mg, приемани през нощта.
• Дозата може да се увеличава постепенно в зависимост от отговора на пациента и толерантността.
• Дози над 75 mg трябва да се използват с повишено внимание.

Безопасен ли е амитриптилин за бременни и кърмещи жени?

НАС. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) включва това лекарство в категорията лекарства ° С.

Проучванията при опитни животни показват риск от увреждане на плода (тератогенен). Изпитванията при хора и бременни жени обаче все още са недостатъчни.

Администрирането на лекарства се основава на мнението, че ползите надвишават рисковите фактори.

Доказано е, че това лекарство се абсорбира в кърмата, така че употребата му не е предназначена за кърмещи майки.

Какви са възможните странични ефекти на амитриптилин?

Рискът от странични ефекти може да възникне поради неправилни изчисления на дозата или поради реакцията на тялото на пациента към лекарството. Следните са рисковете от странични ефекти от употребата на амитриптилин:

• Признаци на алергична реакция: копривна треска, затруднено дишане, подуване на лицето, устните, езика или гърлото.
• Промени в настроението или влошаване на поведението
• Тревожи се
• Пристъп на паника
• Проблеми със съня
• Лесно обиден
• Нервен
• Агресивен
• Хиперактивност (умствена или физическа)
• Депресията се влошава
• Имате мисли за самоубийство или самонараняване.
• Внезапно изтръпване или слабост
• Нарушено зрение или говор
• Подуване или зачервяване на ръцете или краката
• Необичайни мисли или поведение
• Замайваш сякаш ще припадна
• Болка в гърдите, която се излъчва към челюстта или рамото
• Гадене
• Прекомерно изпотяване
• Сърцето бие
• Объркване
• халюцинации
• Припадък
• Болка или затруднено уриниране
• Тежък запек
• Лесни синини и необичайно кървене
• Треска, втрисане, възпалено гърло, млечница.

Честите нежелани реакции, които могат да възникнат при употребата на амитриптилин, са както следва:

• Запек
• Диария
• Гадене, повръщане, болки в стомаха
• Устата боли, а езикът е черен
• Намален апетит
• Промени в телесното тегло;
• Трудно уриниране
• Сърбеж или обрив
• Подуване на гърдите (при мъже или жени)
• Намалено сексуално влечение, импотентност или затруднено постигане на оргазъм.

Предупреждение и внимание

Не използвайте това лекарство, ако имате анамнеза за алергия към амитриптилин или производно на третичен амин.

Не се препоръчва употребата на това лекарство, ако наскоро сте имали инфаркт.

Не използвайте амитриптилин, ако сте използвали МАО инхибитор през последните 14 дни. Това лекарство може да взаимодейства с инхибитори на МАО и да причини вредни ефекти върху организма.

Уведомете Вашия лекар, ако сте използвали антидепресант през последните 5 седмици, като циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, тразодон или вилазодон.

За да се гарантира безопасността на амитриптилин, не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако някога сте имали някое от следните нарушения:

• Биполярно разстройство (маниакално-депресивно) или шизофрения
• Психично заболяване или психоза
• чернодробно заболяване
• Сърдечно заболяване
• Сърдечен удар, инсулт или припадък
• Диабет (амитриптилинът може да повиши или понижи кръвната захар)
• Глаукома
• Нарушения на урината.

Редовно проверявайте, докато използвате това лекарство. Ранната употреба на лекарството може да предизвика мисли за суицидни тенденции при деца. Това лечение трябва да се провежда под строго наблюдение на лекар.

Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или кърмите, преди да решите да приемате това лекарство.

Амитриптилин не е одобрен за употреба от лица под 12 години.

Не пийте алкохол, защото той може да увеличи риска от странични ефекти на амитриптилин, когато се използва заедно.

Избягвайте шофиране или дейности, които изискват бдителност, тъй като това лекарство намалява бдителността и причинява сънливост.

Уведомете Вашия лекар, преди да приемете амитриптилин със сънотворни, наркотични болкоуспокояващи, мускулни релаксанти или лекарства за тревожност, депресия или гърчове. Лекарствата от същата природа като антидепресантите могат да имат неприятни ефекти.

Уведомете Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате или приемате в момента, особено:

• Антидепресанти, различни от амитриптилин
• Лекарства за лечение на депресия, тревожност, разстройства на настроението или психични заболявания
• Лекарство за настинка или алергия (Benadryl и други)
• Лекарства за лечение на болестта на Паркинсон;
• Лекарства за лечение на стомашни проблеми, морска болест или синдром на раздразнените черва
• Лекарства за лечение на свръхактивен пикочен мехур
• Лекарства за бронходилататорна астма.

Консултирайте се със здравословните си проблеми и семейството си чрез услугата Good Doctor 24/7. Нашите лекарски партньори са готови да предоставят решения. Хайде, изтеглете приложението Good Doctor тук!