Здраве

Лоразепам

Лоразепам е бензодиазепиново лекарство, което има някои ефекти, подобни на алпразолам и диазепам.

Това лекарство е патентовано за първи път през 1963 г. и е одобрено за медицинска употреба в САЩ през 1977 г.

По -долу е пълна информация за лекарството лоразепам, неговите ползи, дозировка, как да го приемате и риска от странични ефекти.

За какво е лоразепам?

Лоразепам е лекарство, използвано за лечение на тревожни разстройства, нарушения на съня, припадъци на епилептичен статус и гадене и повръщане, предизвикани от химиотерапия.

Това лекарство се използва и в хирургията като успокоително лекарство, което действа като потиска паметта за болката и успокоява пациента.

Това лекарство се предлага под формата на таблетки и интравенозно или мускулно инжектиране (инжектиране в мускула). Когато се инжектира, ефектът на лекарството може да действа след една до 30 минути и може да продължи до един ден.

Какви са функциите и ползите от лекарството лоразепам?

Лоразепам има функция за увеличаване на ефекта на невротрансмитера гама-аминомаслена киселина (GABA) върху мозъка. По този начин това лекарство може да контролира влиянието на централната нервна система върху поведенческите (двигателни) модели.

Това лекарство има свойства като антиконвулсант (антиконвулсант), анксиолитик (успокоително) и успокоително (понижава бдителността).

В медицинския свят това лекарство се използва широко за лечение на няколко проблема, свързани със следните състояния:

1. Тревожни разстройства

Лоразепам се използва за лечение и намаляване на краткосрочните симптоми на тревожни разстройства, свързани с депресия.

В САЩ, Администрация по храните и лекарствата (FDA) не препоръчва използването на това лекарство за повече от четири седмици.

Действието на това лекарство е много подходящо за лечение на тревожни разстройства или панически разстройства, които се повтарят внезапно.

Лоразепам може ефективно да намали възбудата и да предизвика сън с еднократна доза от лекарството. Бързата продължителност на ефекта прави това лекарство отличен избор за лечение на тежка тревожност, особено през нощта.

За съжаление, употребата на това лекарство може да причини симптоми на пристрастяване, включително безсъние и тревожност, която е още по -силна.

2. Припадъци на епилептичен статус

Припадъците или епилепсията са разделени на няколко типа, а именно grand mal (общ тонично-клоничен), petit mal (просто отсъствие) и епилептичен статус.

Епилептичен припадък е състояние при друга атака без никакъв съзнателен период на пациента, който продължава няколко часа и може да бъде фатален.

Диазепам и лоразепам, прилагани интравенозно, са препоръчителното лечение от първа линия за епилептични припадъци.

Някои мнения заявяват, че това лекарство е по -ефективно от диазепам и фенитоин при лечение на пристъпи на епилептичен статус. Това лекарство също има по -нисък риск, тъй като може да се наложи допълнително лечение на гърчове.

Антиконвулсивните свойства на лоразепам го препоръчват за интравенозно приложение за спиране на острите припадъци. Въпреки това, продължителната употреба може да причини продължителна седация.

Пероралните бензодиазепини, включително лоразепам, понякога се използват като дългосрочно профилактично лечение за прости отсъстващи припадъци. Лоразепан обаче не е терапията от първа линия за този тип гърчове.

Антиконвулсивните и потискащите централната нервна система свойства на лоразепам също са полезни за лечението и профилактиката на синдрома на алкохолна зависимост. В този случай лекарството може да се използва, ако не показва опасно нарушение на чернодробната функция.

3. Предоперативна седация, анксиолитици и амнезия

Това лекарство е много полезно, когато облекчава тревожността и намалява паметта за събития, свързани с хирургични процедури. Това лекарство ще действа, като блокира паметта и понижава бдителността на пациента, така че той да е в спокойно състояние.

Относителната му ефективност при предотвратяване на образуването на памет и намаляване на възбудата и тревожността прави лоразепам полезен като премедикация.

Това лекарство се прилага преди обща анестезия, за да се намали необходимото количество анестезия, или преди неприятни процедури за събуждане.

Някои от тези процедури, като например в стоматологията или ендоскопията, се използват за намаляване на тревожността и причиняване на амнезия по време на хирургични процедури.

Лоразепам се прилага през устата 90 до 120 минути преди операцията и след това интравенозно най -малко 10 минути преди процедурата.

Понякога се използва като алтернатива на мидазолам при палиативна седация при пациенти, които не понасят мидазолам. В интензивното лечение това лекарство понякога се използва и за предизвикване на анксиолиза, хипноза и амнезия.

При критично болни хора обаче е доказано, че пропофолът превъзхожда лоразепама както по отношение на ефективността, така и по отношение на разходите. Това прави използването на пропофол като терапия от първа линия за седация.

4. Агитация

Лоразепам може да се използва като алтернатива на халоперидол, когато пациентът се нуждае от бърза седация. Обикновено това лекарство се използва за пациенти, които са буйни и възбудени до такава степен, че трябва да бъдат упоени.

Въпреки това, странични ефекти като намалена поведенческа функция могат да направят това лекарство неподходящо за някои хора, които са остро психотични.

Остър делириум понякога се лекува с лоразепам, но може да причини неприятни ефекти. Това лекарство трябва да се дава заедно с халоперидол, за да се прикрие неприятният ефект.

5. Шизофрения

Това лекарство се използва за лечение на шизофрения и може да бъде полезно за контролиране на тревожност, възбуда и нарушения на съня. Тези симптоми често се появяват по време на острата фаза на шизофрения при пациенти, получаващи антипсихотична терапия.

Лоразепам обаче не е препоръка от първа линия за лечение на шизофрения. Това лекарство може да се даде като алтернатива на халоперидол, ако клозапин и рисперидон не реагират на терапията.

6. Гадене и повръщане поради химиотерапия

Това лекарство може да се използва като допълнителна терапия за лечение на гадене и повръщане, предизвикано от химиотерапия, включително използването на цисплатин.

Лоразепам може да се използва и като единично лекарство, ако други лечения за гадене нямат адекватен ефект.

Марка и цена на лоразепам

Лоразепам се предлага на пазара под няколко търговски наименования, разрешени от BPOM Indonesia, като:

  • Ативан
  • Мерлопам
  • Мерлопам
  • Lorex
  • Ренаквил
  • Локсипаз

Това лекарство се използва широко под строг надзор за лечение на нервни разстройства. Лоразепам се циркулира по специална програма като клозапин, рисперидон и халоперидол.

Това разрешение за разпространение на лекарства е ограничено и може да бъде получено само в болнични аптеки и сертифицирани аптеки. Можете да получите това лекарство безплатно, след като сте регистрирани като психиатричен пациент по специална програма.

Как приемате лоразепам?

Вземете лоразепам според дозата, дадена от Вашия лекар. Прочетете указанията на етикета на рецептата и всички ръководства за лекарства. Понякога лекарят променя дозата на лекарството, тъй като тя се адаптира към отговора на пациента.

Никога не приемайте това лекарство в големи количества или по -дълго от предписаното. Уведомете Вашия лекар, ако почувствате повишено желание да използвате повече от това лекарство.

Лоразепам може да повлияе на вашите навици и поведение. Злоупотребата може да доведе до пристрастяване, предозиране или смърт. Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за други хора. Продаването или даването на това лекарство на някой друг е против закона.

Измервайте внимателно течното лекарство. Използвайте приложената мерителна лъжица или инжекция. Или използвайте дозомер, ако има такъв. Не използвайте кухненска лъжица, за да избегнете неправилната доза.

Вземете лекарство преди лягане. Не приемайте лоразепам повече от 4 месеца, освен ако Вашият лекар не Ви препоръча. Обадете се на Вашия лекар, ако симптомите Ви не се подобрят или се влошат след употребата на това лекарство.

Ако използвате това лекарство в дългосрочен план, може да се нуждаете от чести медицински изследвания. Особено винаги да се правят проверки на чернодробната и бъбречната функция.

Не спирайте внезапно употребата на това лекарство, в противен случай ще изпитате неприятни симптоми на пристрастяване. Попитайте Вашия лекар как безопасно да спрете употребата на лоразепам.

Съхранявайте това лекарство след употреба при стайна температура далеч от влага и пряка слънчева светлина. Не забравяйте да държите капачката или щипката на лекарството плътно затворена след употреба.

Съхранявайте течния лоразепам в хладилника. Изхвърлете неизползваните течности след 90 дни. Бъдете внимателни, когато използвате това лекарство. Никога не използвайте това лекарство неправилно или без лекарско предписание.

Каква е дозата на лоразепам?

Доза за възрастни

Епилептичен припадъчен статус

Обичайна доза: 4 mg, прилагани интравенозно като единична доза. Лечението може да се повтори веднъж след 10-15 минути, ако гърчовете продължат или се повторят.

Тревожни разстройства

Обичайна доза: 1-4 mg на ден, прилаган като перорално лекарство в разделени дози за 2-4 седмици.

Премедикация в хирургиятаустно

Обичайна доза: 2-3 mg през нощта преди операцията, последвана от 2-4mg 1-2 часа преди процедурата.

Безсъние, свързано с тревожни разстройства

Обичайна доза: 1-2 mg преди лягане.

Премедикация в хирургиятапарентерално

Обичайна доза: 0,05 mg на kg телесно тегло, приложена 30-45 минути преди операцията интравенозно или 60-90 минути преди операцията чрез мускулно приложение.

Остро тревожно разстройство

Обичайна доза: интравенозно или интрамускулно може да се даде 0,025-0,03 mg на kg телесно тегло. Дозата може да се повтаря на всеки 6 часа, ако е необходимо. Дайте интравенозна инжекция със скорост не повече от 2 mg/min.

Детска доза

Епилептичен припадъчен статус

Обичайна доза: 2 mg, прилагани интравенозно като единична доза.

Премедикация в хирургиятаорално

На възраст от 5 до 13 години може да се даде 0,5-2,5 mg при условие, че 0,05 mg на kg телесно тегло с точност до 0,5 mg въз основа на телесното тегло. Прилагането на лекарството не по -малко от 1 час преди операцията.

Премедикация в хирургиятапарентерално

Парентерална премедикация при деца под 12 години не се препоръчва.

Доза за възрастни хора

Дозирането на лекарства както перорално, така и парентерално е да се намали до по -ниска доза (половината от обичайната доза за възрастни или по -малко).

Безопасен ли е лоразепам за бременни и кърмещи жени?

НАС. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) включва това лекарство в категорията лекарства Д.

Данните предполагат риск за човешкия плод, но ползите от употребата при бременни жени са приемливи въпреки рисковете. Например, ако е необходимо лекарство в животозастрашаваща ситуация или сериозно заболяване, за което не могат да се използват по-безопасни лекарства.

Доказано е, че това лекарство се абсорбира в кърмата, така че не се препоръчва да се приема от кърмещи майки.

Какви са възможните странични ефекти на лоразепам?

Страничните ефекти възникват в резултат на използване на грешна доза или поради реакцията на тялото на пациента. Следните нежелани реакции могат да възникнат след употреба на лоразепам:

  • Признаци на алергична реакция към лоразепам, като копривна треска, затруднено дишане, подуване на лицето, устните, езика или гърлото.
  • Тежка сънливост
  • Промени в настроението или необичайно поведение
  • Внезапно чувство на безпокойство или вълнение
  • Тенденция към мисли за самоубийство или самонараняване
  • Объркване, агресия, халюцинации
  • Влошаване на нарушенията на съня
  • Зрителни смущения
  • Тъмна урина
  • Жълтеница (пожълтяване на кожата или очите).
  • Успокоителният ефект на лоразепам може да продължи по -дълго при възрастни хора.
  • Случайните падания са чести при пациенти в напреднала възраст, приемащи бензодиазепини, включително лоразепам. Бъдете особено внимателни, когато използвате лоразепам, за да избегнете случайно падане или нараняване.

Честите нежелани реакции, които могат да възникнат след употреба на лоразепам, включват:

  • Замайване
  • Сънлив
  • Слаби
  • Тялото не е равновесно или се чувства нестабилно.

Предупреждение и внимание

Не трябва да приемате лоразепам, ако имате някое от следните състояния:

  • Глаукома с тесен ъгъл
  • История на алергични реакции към бензодиазепини (диазепам, алпразолам, Ативан, Клонопин, Ресторил, Транксен, Валиум, Версед, Ксанакс и други).

За да сте сигурни, че лоразепам е безопасен за Вас, кажете на Вашия лекар, ако имате анамнеза за някое от следните нарушения:

  • Дихателни проблеми като ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) или сънна апнея (дишане, което спира по време на сън)
  • Пристрастяване към наркотици или алкохол
  • Депресия, проблеми с настроението, мисли за самоубийство или тенденции в поведението
  • Бъбречно или чернодробно заболяване
  • Припадък

Ако приемате лоразепам по време на бременност, вашето бебе може да стане зависимо от това лекарство. Това може да причини животозастрашаващи симптоми на отнемане при бебето след раждането.

Бебетата, които се раждат и показват симптоми в зависимост от лекарството, ще развият навик, който може да изисква медицинско лечение в продължение на няколко седмици.

Не трябва да кърмите, докато приемате лоразепам. Лоразепам носи висок риск от предизвикване на зависимост, особено от кърмачета, които все още кърмят.

Лоразепам не е одобрен за употреба от лица под 12 години. Тези лекарства се предлагат предимно под формата на интравенозни и мускулни инжекции. Употребата при деца трябва да се дава с внимателно обмисляне и изчисляване на дозата.

Избягвайте да пиете алкохол, защото това може да увеличи риска от опасни странични ефекти или възможна смърт.

Това лекарство може да намали бдителността, затова се препоръчва да се избягва шофиране или каквато и да е опасна дейност след употребата на това лекарство.

Приемът на лоразепам с други лекарства, които предизвикват сънливост или забавяне на дишането, може да причини опасни странични ефекти или смърт. Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да използвате опиоидни лекарства, хапчета за сън, мускулни релаксанти, лекарства за кашлица, лекарства за депресия или гърчове.

Уведомете Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате през последните 14 дни, особено:

  • Пробенецид, аминофилин или теофилин
  • Други лекарства за лечение на тревожни разстройства
  • Лекарства за лечение на психични заболявания
  • Лекарства за припадъци
  • Лекарства, които съдържат антихистамини (като хапчета за сън, лекарства за настинка или алергии).

Не забравяйте редовно да проверявате здравето си и здравето на семейството си чрез Good Doctor 24/7. Изтеглете тук, за да се консултирате с нашите лекарски партньори.