Здраве

Пропофол

Пропофол е лекарство, което принадлежи към класа анестетици. Това лекарство може да действа бързо в организма, тъй като лекарствената форма на лекарството е коригирана.

Наркотикът е открит за първи път през 1977 г. и започва да бъде лицензиран за медицинска употреба в САЩ през 1989 г.

По -долу е изчерпателна информация за това какво представлява пропофолът, неговите ползи, дозировка, как да го използвате и риска от нежелани реакции, които могат да възникнат.

За какво е пропофол?

Пропофол е лекарство, използвано за анестезия и седация (сънливост или безсъзнание поради седация).

Пропофол се използва за приспиване на пациентите по време на обща анестезия за операция или други медицински процедури.

Използва се и за анестезия на пациенти, които са в критична помощ и се нуждаят от механичен вентилатор (дихателна машина).

Обикновено лекарството пропофол се използва за възрастни и деца на възраст 2 месеца и повече и се предлага като интравенозен инжекционен препарат.

Какви са функциите и ползите от пропофол?

Пропофол служи за забавяне на активността на мозъка и нервната система, така че да направи човек сънлив.

Това лекарство може временно да парализира съзнанието, без да стимулира лигавиците на мозъка и да сведе до минимум риска от странични ефекти.

В света на здравето това лекарство има ползи за преодоляване на следните състояния:

1. Въвеждане и поддържане на анестезия

Общите анестетици имат няколко степени последователно потискане на централната нервна система. Това лекарство има функцията да предизвиква и поддържа обща анестезия, която може да се прилага интравенозно.

Интравенозната индукция с пропофол е бърза и предизвиква дозо-зависим хипнотичен ефект (прогресиране от лек сън до безсъзнание) и антероградна амнезия.

По принцип ефектът от лекарството причинява загуба на съзнание за по-малко от 1 минута (време, необходимо за една ръка-мозъчна циркулация). Въпреки това, аналгетичните свойства на това лекарство не са доказани окончателно.

След въвеждане анестезията може да се поддържа непрекъснато чрез интравенозна инфузия или периодична интравенозна инжекция.

Освобождаването и честотата на страничните ефекти на това лекарство също са по -ниски (например гадене, повръщане) в сравнение с други интравенозни анестетици (напр. Етомидат, метохекситал).

В сравнение с инхалаторните анестетици (напр. Севофлуран, десфлуран, изофлуран), пропофолът има по -малък риск от инцидентно постоперативно гадене и повръщане.

2. Процедурна седация

Прилага се за успокояване при пациенти, подложени на диагностични или терапевтични процедури в различни клинични заведения (напр. Отделение за спешна помощ, лаборатория за катетеризация на сърцето, рентгенологичен кабинет, кабинет за ендоскопия, стоматологичен кабинет).

Лекарството пропофол се препоръчва за тази употреба поради неговия бърз незабавен ефект, кратка продължителност и бързо възстановяване.

Обикновено това лекарство се използва за осигуряване на умерена седация (наричана още съзнателна седация). Понякога се дава по -дълбока седация в зависимост от процедурата, клиничната обстановка и нуждите на пациента.

Някои страни обаче оценяват липсата на пропофол като анестетик, тъй като пропофолът може да предизвика бързи и дълбоки промени.

3. Наблюдавани анестетични грижи

Може да се прилага като започване и поддържане на наблюдавано успокояване (единично или в комбинация с опиатни аналгетици или бензодиазепини), включително при възрастни, подложени на диагностични или терапевтични процедури.

Наблюдаваната анестезия е специална анестетична услуга, извършвана от квалифициран анестезиолог и не се отнася до определено ниво на седация.

Наблюдаваните анестезиолози се фокусират специално върху нуждите на пациента от анестезия и са готови да се справят с всякакви усложнения, включително преминаване към обща анестезия, ако е необходимо.

Факторите, които трябва да се вземат предвид при определяне дали може да се приложи наблюдавана анестетична седация, като естеството на процедурата, клиничното състояние на пациента, рисковите фактори и необходимостта от обезболяване или по -дълбока седация, отколкото умерената седация може да осигури.

Наблюдаваната анестетична седация се различава от умерената седация, която е медикаментозна депресия на съзнанието. Това състояние включва мястото, където пациентът все още може да разпознае устни команди.

4. Успокояване в критични грижи

В допълнение към умерена седация, това лекарство може да се дава за седация при възрастни, които са интубирани и на дихателен апарат в критична помощ (например, интензивно отделение).

Лекарството може да се използва самостоятелно или в комбинация с опиатични аналгетици (напр. Морфин, фентанил).

Установено е, че той е толкова ефективен, колкото дексмедетомидин и бензодиазепини (напр. Мидазолам, лоразепам) за успокояване на интензивно отделение.

Когато избирате подходящо успокоително средство, помислете за индивидуалните седативни цели на пациента в допълнение към конкретното лекарство. Помислете за тези фактори, например фармакология, фармакокинетика, странични ефекти, наличност и цена.

Поради кратката си продължителност на седативен ефект, някои експерти предполагат, че пропофолът може да бъде особено полезен при пациенти, изискващи неврологична оценка и които са подложени на ежедневна седация.

5. Припадъци

Счита се, че пропофолът има антиконвулсивно действие, което може да е в състояние да лекува припадъци при някои пациенти. Това лекарство се е доказало като полезно лекарство за справяне с проблема с конвулсивни явления от фона на употребата му.

В клиничната практика докладването на гърчове преди прилагане на пропофол трябва да включва медицинска история, включително лична или фамилна анамнеза за епилепсия и двигателни нарушения.

Пропофол се използва като антиконвулсант при отровни пациенти и има няколко допълнителни приложения за спиране на припадъци, предизвикани от токсини.

Лекарствата могат да се прилагат след установяване на контрол на дихателните пътища. По -малко ясно е обаче кога трябва да започне терапията с пропофол.

Все още са необходими контролирани проучвания, за да се идентифицира ролята на пропофола за контролиране на припадъците, предизвикани от токсини.

6. Гадене и повръщане след цезарово сечение

Гаденето и повръщането след операция са чести и нежелани симптоми по време на цезарово сечение. Този инцидент може да бъде преодолян с пропофол 20 mg като антиеметик (лекарство за повръщане), което действа значително ефективно.

Пропофол значително намалява честотата на гадене след раждането, но няма ефект върху намаляването на повръщането или гаденето по време на цезарово сечение.

Марката и цената на лекарството пропофол

Пропофол е разпространен и лицензиран за медицинска употреба в Индонезия. Въпреки това, за да получите това лекарство, е необходима подкрепяща медицинска информация, за да може лекарството да бъде изкупено.

Обикновено това лекарство може да бъде закупено в аптечната инсталация на болницата, където се лекува пациентът. Необходимостта от употреба на наркотици също обикновено се определя при спешни състояния, така че не може да се използва небрежно.

Това упойващо лекарство има няколко марки, регистрирани в BPOM Indonesia, като:

  • поверителност
  • Профил на Lipuro
  • Фрезофол
  • Сафол
  • Проани
  • Тривам

Инжектирането на пропофол обикновено се продава на цена, варираща от 119 000 IDR до 150 000 IDR / флакон.

Как използвате пропофол?

  • Пропофол се инжектира във вена чрез IV. Медицинският персонал ще постави тази инжекция в тялото ви при необходимост.
  • Инжекционната емулсия с пропофол може да поддържа растежа на микробите. Не използвайте, ако има съмнение, че това лекарство е заразено. Признаците, които можете да видите, са появата на чужди частици в разтвора или обезцветяване и бучки.
  • Използвайте строга асептична техника (стерилизация) по всяко време по време на работа. Неизползването на асептична техника може да доведе до микробно замърсяване и възможна треска, инфекция, друго животозастрашаващо заболяване или смърт.
  • Пропофол може да се прехвърли в спринцовка преди приложение. След почистване на гумената запушалка от флакона със 70 % изопропилов алкохол, незабавно прехвърлете съдържанието в стерилна спринцовка след отваряне на флакона с помощта на стерилен вентилиран шип.
  • Разклатете инжекционната емулсия на пропофол преди употреба. Не използвайте, ако има кремообразуване или прекомерна агрегация, големи съсиреци или ако има някаква форма на междуфазно разделяне, което показва, че стабилността на лекарството е нарушена.
  • Не давайте през същия катетър като кръв, серум или плазма. Някои експерти твърдят, че пропофолът не трябва да се смесва с други лекарства преди приложение.
  • Ако се използва за обща анестезия или за успокояване на MAC, започнете незабавно приложението и завършете в рамките на 12 часа след отваряне на флакона. Подгответе пропофол за употреба непосредствено преди започване на някаква седативна анестезия.
  • Изхвърлете неизползваните части, резервоари, инжекционни тръби и разтвори, съдържащи пропофол в края на процедурата за анестезия или след 12 часа.

Каква е дозата на пропофол?

Доза за възрастни

Успокояване

  • При хирургични и диагностични процедури може да се даде начална доза от 6-9 mg на килограм телесно тегло на час чрез инфузия в продължение на 3-5 минути.
  • Като 1 % или 2 % емулсия за индукция и поддържащи дози могат да се дават 0,3-4 mg на килограм телесно тегло на час чрез инфузия в продължение на 5 минути.

Въвеждане и поддържане на обща анестезия

  • Като 1 % емулсия, приложена чрез интравенозна инжекция или инфузия, тя може да се прилага в доза от 40 mg на всеки 10 секунди.
  • Обичайна доза: 1,5-2,5 mg на килограм телесно тегло.
  • Поддържаща доза: 4-12 mg на килограм телесно тегло на час непрекъсната инфузия.

Детска доза

Успокояване

  • При хирургични и диагностични процедури чрез инфузия може да се приложи доза от 1-2 mg на килограм телесно тегло.
  • Дозата и скоростта на приложение се коригират според дълбочината на седация и необходимия клиничен отговор.
  • Поддържаща доза: 1,5-9 mg на килограм телесно тегло на час чрез инфузия.
  • Дозата може да се увеличи до 1 mg на килограм телесно тегло с 1 % инжекция, ако е необходимо.

Въвеждане и поддържане на обща анестезия

  • Обичайна доза: 2,5-4 mg на килограм телесно тегло.
  • Поддържаща доза: 9-15 mg на килограм телесно тегло.

Доза за възрастни хора

Успокояване

  • Като емулсия от 1 или 2 процента: дозата е същата като дозата за възрастни.
  • Поддържаща доза: 80 процента от дозата за възрастни.
  • Коригирайте дозата според отговора.

Въвеждане и поддържане на обща анестезия

  • Обичайна доза: 20 mg на всеки 10 секунди до започване на индукция.
  • Поддържаща доза: 3-6 mg на килограм телесно тегло на час.

Безопасен ли е пропофол за бременни и кърмещи жени?

НАС. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не е включила това лекарство в списъка на който и да е клас лекарства.

Употребата на лекарството се основава на внимателно клинично наблюдение от лекуващия лекар или медицински експерт.

Доказано е, че това лекарство се абсорбира в кърмата дори в малки количества. Употребата при кърмачки следва правилата, определени от лекар или медицински експерт.

Какви са възможните странични ефекти на пропофол?

Странични ефекти могат да възникнат, ако дозата не е подходяща или поради реакцията на тялото на пациента.

Рисковете от странични ефекти, които могат да възникнат при употребата на пропофол, са както следва:

  • Хипертриглицеридемия
  • Хипотония
  • Реакция на мястото на инжектиране
  • Периоперативен миоклонус (напр. Гърчове, опистотонос)
  • Несъзнателно движение
  • Анафилаксия
  • Реакция на свръхчувствителност
  • Сърдечни нарушения (аритмия, нисък сърдечен дебит, тахикардия)
  • Стомашно -чревни нарушения
  • Гадене повръщане
  • Дихателна ацидоза
  • Главоболие
  • Депресия
  • Объркване
  • Дихателни нарушения
  • Кашлица
  • Ларингеален спазъм
  • Обрив, сърбеж
  • Хипертония

Потенциално фатални странични ефекти на пропофол между другото:

  • Инфузионни синдроми, свързани с пропофол, напр. Лактатна ацидоза, хиперлипидемия, хиперкалиемия, рабдомиолиза
  • Злоупотреба и зависимост
  • Признаци на алергична реакция към пропофол: копривна треска, затруднено дишане, подуване на лицето, устните, езика или гърлото
  • Продължителната употреба на пропофол може да причини синдром, наречен инфузионен синдром на Propfol, който може да доведе до смърт.
  • Слабо или кратко дишане
  • Силна болка при инжектиране

Честите нежелани реакции от използването на пропофол, които могат да възникнат, включват:

  • Лек сърбеж или обрив
  • Бърз или бавен сърдечен ритъм
  • Леко парене или парене около инфузионната игла

Предупреждение и внимание

  1. Не използвайте пропофол, ако имате анамнеза за алергия към това лекарство. Уведомете Вашия лекар, ако имате и алергия към яйца, яйчни продукти, соя или соеви продукти.
  2. За да сте сигурни, че е безопасно да приемате това лекарство, уведомете Вашия лекар, ако имате анамнеза за заболяване. Те включват епилепсия, висок холестерол или триглицериди, чернодробно или бъбречно заболяване.
  3. Анестетичните лекарства могат да повлияят на развитието на мозъка при деца под 3 години или при неродени бебета. Този ефект може да възникне, ако упойката се използва в продължение на 3 часа или повече, или се използва като процедура за многократно лечение.
  4. Отрицателни ефекти върху мозъка от анестетици са наблюдавани при проучвания върху животни. Въпреки това, проучвания при деца, които са получили кратка употреба на анестетик, не показват възможен ефект върху поведението или ученето.
  5. Даването на деца, кърмачета, бременни жени и кърмене се основава, ако получените потенциални ползи са по -големи от рисковете. Необходимо е внимателно наблюдение и обмисляне, тъй като тези лекарства директно засягат мозъка.
  6. В някои случаи лекарите могат да решат да отложат операцията или процедурите въз основа на тези рискове. Лечението не трябва да се отлага в случай на животозастрашаващо състояние, спешна медицинска помощ или операция, необходима за коригиране на определени вродени дефекти.
  7. Пропофол може да премине в кърмата и да навреди на кърмачето. Въпреки това, тъй като пропофолът действа и се екскретира бързо от тялото, повечето жени могат да възобновят кърменето веднага щом се възстановят от упойката и са напълно будни.
  8. Пропофол причинява тежка сънливост и виене на свят, които могат да продължат няколко часа. Може да се нуждаете от някой, който да ви закара у дома след операцията.
  9. Не шофирайте сами и не правете нищо, което изисква да сте нащрек 24 часа след операцията.

Консултирайте се със здравословните си проблеми и семейството си чрез услугата Good Doctor 24/7. Нашите лекарски партньори са готови да предоставят решения. Хайде, изтеглете приложението Good Doctor тук!