Здраве

Лактат на Рингер

Лактатът на Рингер е бистра и стерилна интравенозна течност. Друго име, което да го наречем, е натриев лактат.

В света на здравето, особено в стационарните грижи, интравенозните течности често се дават на пациентите чрез интравенозни средства.

Всъщност, за какво се използва лактатът на Рингер? По -долу е дадена информация за ползите, дозировката, начина на употреба и риска от странични ефекти, които могат да възникнат при употребата на това лекарство.

За какво е лактатът на Рингер?

Лактатът на Рингер е пълна с електролити интравенозна течност за заместване на течности и електролити при пациенти с нисък кръвен обем или ниско кръвно налягане.

Този разтвор може да се използва и за лечение на метаболитна ацидоза и за измиване на очите след химически изгаряния.

Това лекарство се предлага под формата на инжекция или стерилен разтвор като инфузия. Понякога това лекарство се прилага върху кожата, за да почисти раната и да убие бактериите от раната.

Какви са функциите и ползите от лактата на Рингер?

Лактатът на Рингер служи като решение за заместване на електролитите, изгубени в тялото на пациента. Лекарството се прилага като инфузия в общата клинична практика.

По принцип съставът на Рингеровия лактат или натриев лактат има същото количество електролити, което естествено има в кръвта.

Според B. Braun Medical, една от компаниите, които произвеждат лактат на Рингер, на всеки 100 милилитра от разтвора се съдържа:

  • Калциев хлорид 0,02 грама
  • Калиев хлорид 0,03 грама
  • Натриев хлорид 0,6 грама
  • Натриев лактат 0,31 грама
  • Вода

Съставът може да варира в зависимост от компанията, която го произвежда. Често лактатът на Рингер е необходим за медицински цели.

При някои състояния лактатът на Рингер е необходим за лечение на следните състояния:

1. Реанимация на телесни течности

Доказано е, че лактатът на Рингер е по -стабилен при контролиране на рН на кръвта от нормалния физиологичен разтвор.

Лактатният разтвор на Рингер често се използва като заместител на телесните течности чрез интравенозна инфузия.

Този разтвор се използва като средство за реанимация на течности след загуба на кръв от травма, операция или изгаряния.

Дозата за интравенозно инжектиране на разтвор на Рингер лактат обикновено се изчислява с оценка на загубата на течност и оценка на дефицита на течности.

За реанимация с течности обичайната скорост на приложение е 20 до 30 ml на килограм телесно тегло на час.

За съжаление, това решение не е подходящо за поддържаща терапия, тъй като съдържанието на натрий се счита за твърде ниско, особено за деца.

Съдържанието на калий (4 mEq/L) в разтвора също е твърде ниско, като се имат предвид електролитите, от които кръвта се нуждае дългосрочно и за ежедневни нужди.

Освен това, тъй като лактатът се превръща в бикарбонат, продължителната употреба ще накара пациента да стане алкалотичен. Това може да доведе до химически дисбаланс, който засяга бъбреците и черния дроб.

2. Алкализиращ агент при пациент с ацидоза

Алкализиращите агенти са лекарства, използвани за лечение на нарушения, свързани с ниско рН. Например, този клас лекарства може да се използва за лечение на ацидоза поради бъбречна недостатъчност.

Ацидозата е химичен дисбаланс, който възниква при остра загуба на течности или бъбречна недостатъчност.

Лактатният разтвор на Рингер се използва поради ефекта на метаболизма на лактата в черния дроб, който не е етикет, който може да се използва за борба с ацидозата.

Разтворите се използват за орална или парентерална терапия и като цяло са предпочитаните алкализиращи агенти.

В допълнение, други препоръки, които могат да бъдат дадени като алтернативи, включват калиев цитрат, калциев карбонат, натриев лактат и калциев ацетат.

Марка и цена на Рингер лактат

Няколко марки инфузионен разтвор на лактат на Рингер се разпространяват под няколко търговски наименования, като например:

  • 1/2 разтвор на Дароу+Глюкоза 2,5%
  • Ka-En 4A
  • 5% декстроза в лактатен рингер
  • Ka-En 4B
  • Аминофлуид
  • Ka-En Mg3
  • Capd/Dpca 10 Andy Disc
  • Капсулен инжекционен разтвор на калиев солен разтвор (Xvi)
  • Capd/Dpca 11 Andy Disc
  • Подметка на Рингер с лактация
  • Capd/Dpca 12 Andy Disc
  • Лактатни звънене
  • Capd/Dpca 2 Анди диск
  • Оцу - Рл
  • Capd/Dpca 3 Andy Disc
  • Otsu - Rl D5
  • Capd/Dpca 4 Andy Disc
  • Автономни - 40
  • Съединение натриев лактат
  • Диализиран Dp-2 1,5%
  • Potacol-R
  • Диализиран Dp-2 2,5%
  • Рингеров лактатен агент
  • Диализиран Dp-4 1,5%
  • Рингеров лактат
  • Диализиран Dp-4 2,5%
  • Рингеров лактат и 5% глюкоза
  • Dianeal с ниско съдържание на калций с 1,5% декстроза
  • Решение на Рингер
  • Dianeal с ниско съдържание на калций с 2,5% декстроза
  • Rl
  • Dianeal с ниско съдържание на калций с 4,25% декстроза
  • Safe-DB
  • Ecosol 1/2 Dag
  • Тотилак
  • Ecosol Rl
  • Tridex 100
  • Фима Рл
  • Tridex 27 A.
  • Хидромаса
  • Tridex 27 B
  • Инфузия - Rl
  • Вида 1/2 татко
  • Ka-En 3A
  • Wida Hsd
  • Ka-En 3B
  • Wida Rl

Цените на лекарствата в обращение са доста разнообразни, в зависимост от марката и компанията, която ги произвежда. Ето някои марки лактатен разтвор на Рингер и техните цени:

  • Лактатна инфузия на Рингер 500 мл, Съдържа калций, калий, лактат, натрий, хлорид и вода. Това решение се произвежда от Kimia Farma, което можете да получите на цена от 9 981 Rp/бр.
  • RL Otsu 500ml, препарат за инфузионен разтвор, съдържащ натриев лактат, натриев хлорид, калиев хлорид, калциев хлорид и вода до 500 ml. Този разтвор се произвежда от Otsuka, който можете да получите на цена от 22 009 IDR/бр.
  • Wida RL инфузия 500ml, пластмасова капачка, Лактатният инфузионен разтвор на Рингер се предлага на цена от Rp.22474/бр.

Как да използвате лактата на Рингер?

Този разтвор се прилага чрез интравенозна инжекция, която ще се извършва от медицински персонал или лекари.

Дозировката, скоростта и продължителността на приложение трябва да бъдат съобразени с индивидуалните нужди. Приложението зависи от показанията за употреба, възрастта на пациента, телесното тегло, едновременното лечение и клиничното състояние на пациента и определянето на резултатите от лабораторните изследвания.

Всички инжекции в гъвкави пластмасови контейнери са предназначени за интравенозно приложение със стерилно, непирогенно оборудване.

След като контейнерът се отвори, съдържанието трябва да се използва незабавно и не трябва да се съхранява за следващи инфузии. Не свързвайте отново частично използван съд.

Парентералните лекарствени продукти трябва да бъдат визуално проверени за наличие на частици и обезцветяване преди приложение. Дайте разтвора, ако контейнерът и цветът на разтвора са все още подходящи. Не използвайте обаче, ако течността е променила цвета си, има частици в нея или уплътнението на контейнера е счупено.

При добавяне към лактатната инжекция на Рингер трябва да се използва асептична техника за стерилизация. Разбъркайте добре разтвора, след като добавите лечебните съставки. Не съхранявайте разтвори, съдържащи смесени лекарствени съставки.

Преди да добавите някакво вещество или лекарство, уверете се, че веществото е разтворимо или стабилно във вода и се уверете, че диапазонът на рН на инжектирането на лактат на Рингер е подходящ.

Лечебните съставки може да не са съвместими с инжектирането на Рингер с лактат. Съвместимостта на лекарственото вещество с разтвора трябва да се оцени преди добавяне, като се провери за възможно обезцветяване или появата на утайка.

Съхранявайте този лекарствен разтвор при стайна температура, далеч от влага и слънчева светлина, когато не се използва.

Каква е дозата на Рингеровия лактат?

Доза за възрастни

Дозировката зависи от възрастта, телесното тегло, клиничното и биологичното състояние на пациента и съпътстващата терапия.

Изчисляването на броя на дозите се получава от формула за необходимите инфузионни капки.

Някои от термините, използвани при определяне на инфузионните капки:

  • Gtt = макро капки
  • Mgtt = микрокапки
  • Брой капки = брой капки в минута

Капково капене с фиксирана формула

• 1 gtt = 3 mgtt

• 1 cc = 20 gtt

• 1 cc = 60 mgtt

• 1 колф = 500 куб. См

• 1 cc = 1 mL

• mggt/минута = cc/час

• преобразуване от gtt в mgtt времена (x) 3

• конвертирате от mgtt в gtt за (:) 3

• 1 kolf или 500 cc/ 24 часа = 7 gtt

• 1 колф или 500 cc/24 часа = 21 mgtt

Основната формула за инфузионни капки в минута

Брой капки в минута = необходимо количество течност x коефициент на падане: време (минути)

Основната формула за инфузия пада на час

Брой капки = необходимо количество течност x фактор на падане: време (минути) x 60 минути

Фактор на спадане на формула за възрастни

Фактор за капене при възрастни обикновено се използва 20

Коефициентът на детски капки е 60

Детска доза (педиатрична)

Безопасността и ефективността на лактатната инжекция на Рингер при педиатрични пациенти не е установена чрез адекватни и добре контролирани проучвания.

Използването на електролитни разтвори при деца обаче се споменава в медицинската литература въз основа на внимателно разглеждане.

Разтворите, съдържащи лактат, трябва да се прилагат изключително внимателно при новородени и кърмачета на възраст под 6 месеца.

Доза за възрастни хора

Клиничното проучване не включва броя на пациентите на възраст 65 и повече години, за да се определи дали отговорът на възрастните хора се различава от този на възрастните пациенти.

Като цяло изборът на доза за пациенти в напреднала възраст трябва да бъде внимателен, обикновено започващ от долния край на общия диапазон на дозите.

Това се счита въз основа на по -голямата честота на намалена чернодробна, бъбречна или сърдечна функция и съпътстващо заболяване или друга лекарствена терапия.

Безопасен ли е лактатът на Рингер за бременни и кърмещи жени?

НАС. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) включва това лекарство в категорията лекарства ° С.

Проучванията показват, че това лекарство представлява риск от увреждане (тератогенно) върху плодовете на опитни животни. Контролираните проучвания при хора и бременни жени обаче все още са недостатъчни. Употребата на лекарства се основава на това, че получените ползи са по -големи от рисковите фактори.

Досега все още не е известно дали това лекарство може да се абсорбира в кърмата или не. Употребата за кърмачки се основава на внимателни медицински съображения.

Какви са възможните странични ефекти на лактата на Рингер?

Рискът от странични ефекти може да възникне поради употребата на грешна доза лекарство или поради реакцията на тялото на пациента. Следните нежелани реакции могат да възникнат от употребата на Ringer's lactate:

  • Нарушения на имунната система и алергии
  • Инфузионна реакция на свръхчувствителност
  • Ангиоедем
  • Болка в гърдите
  • Намален сърдечен ритъм
  • Тахикардия
  • Спад на кръвното налягане
  • Дихателни нарушения
  • Бронхоспазъм
  • Диспнея
  • Кашлица
  • Уртикария
  • Обрив
  • Пруритус
  • Еритема
  • Червеникава кожа
  • Дразнене на гърлото
  • Гадене
  • Нервен
  • Пирексия
  • Главоболие.
  • Метаболитни и хранителни разстройства
  • Хиперкалиемия.

Рискът от чести нежелани реакции, които могат да възникнат:

Реакции на свръхчувствителност на мястото на инфузия, включително флебит, възпаление на мястото на инфузия, подуване на мястото на инфузия, обрив, сърбеж на мястото на инфузия, еритем, болка, изтръпване и парене на мястото на инфузия.

Прекомерните обеми или твърде високата скорост на приложение на инфузионния разтвор могат да причинят претоварване с течности и натрий. Това представлява риск от (периферен или белодробен) оток, особено когато е нарушена бъбречната екскреция на натрий.

Прекомерното приложение на лактат може да причини метаболитна алкалоза. Метаболитната алкалоза може да бъде придружена от хипокалиемия.

Прекомерното приложение на калий може да доведе до развитие на хиперкалиемия, особено при пациенти с тежко бъбречно увреждане.

Прекомерното приложение на калциеви соли може да причини хиперкалциемия.

Предупреждение и внимание

Други инфузионни разтвори, съдържащи калций, като едновременно приложение на цефтриаксон и лактатен разтвор на Рингер, са противопоказани при новородени (≤ 28 дни).

При пациенти на възраст над 28 дни (включително възрастни) цефтриаксон не трябва да се прилага едновременно с интравенозни разтвори, съдържащи калций. Цефтриаксон може да увеличи риска от фатални отлагания на цефтриаксон-калциева сол в кръвта.

Ако същата инфузионна линия се използва за последователно приложение на разтвор на цефтриаксон - RL, линията трябва да се изплакне обилно между инфузии със съвместими течности.

Това решение е противопоказано при пациенти с анамнеза за свръхчувствителност или алергия към натриев лактат.

RL разтворът е недостатъчен, за да предизвика полезен ефект при тежък дефицит на калий, въпреки че има концентрация на калий, подобна на тази в кръвната плазма. Следователно не трябва да се използва за тази цел.

Този инфузионен разтвор не е предназначен за употреба при лечение на лактатна ацидоза или тежка метаболитна ацидоза.

Инжекцията на Рингер с лактат не трябва да се прилага едновременно с цитратна антикоагулация или консервирана кръв в същия набор за приложение поради възможността за коагулация.

Инфузията трябва да се преустанови незабавно, ако има признаци или симптоми на реакция на свръхчувствителност. Трябва да се извършва подходящо терапевтично лечение според клиничните показания. По време на бременност се съобщават реакции на свръхчувствителност.

Избягвайте претоварване с течности или продължително дозиране. Това може да доведе до риск от потенциално претоварване с разтворени вещества в запушено състояние с периферен и белодробен оток.

Инжектирането на Рингер с лактат трябва да се прилага с изключително внимание. Особено при пациенти с хиперкалиемия или състояния, които причиняват хиперкалиемия и при пациенти със сърдечни заболявания.

Инжектирането на Рингер с лактат трябва да се прилага с изключително внимание. Особено при пациенти с алкалоза или в риск от алкалоза. Тъй като лактатът се метаболизира до бикарбонат. Инфузията може да причини или да влоши метаболитната алкалоза.

Инжектирането на Рингер с лактат трябва да се прилага с повишено внимание или може да се избягва при пациенти с тежко бъбречно увреждане, хиперволемия, прекомерна хидратация или състояния, които могат да причинят задържане на натрий или калий, претоварване с течности или оток.

Трябва да се внимава, когато се инжектира лактат на Рингер на пациенти, лекувани с лекарства, които могат да увеличат риска от задържане на натрий и течности, като кортикостероиди.

Прилагането на тези разтвори трябва внимателно да се проследява при пациенти, лекувани с лекарства, чието бъбречно елиминиране зависи от рН. Тъй като инжектирането на Рингер с лактат може да попречи на алкализирането на лактата (образуване на бикарбонат).

Този разтвор трябва да се прилага с изключително внимание при пациенти едновременно с калий-съхраняващи диуретици (амилорид, спиронолактон, триамтерен), АСЕ-блокери, антагонисти на рецепторите на ангиотензин II или имуносупресори такролимус, литий и циклоспорин.

Трябва да се внимава, когато се инжектира лактат на Рингер на пациенти, лекувани с тиазидни диуретици или витамин D. Това е така, защото едновременната употреба на тези лекарства може да увеличи риска от хиперкалциемия.

Консултирайте се със здравословните си проблеми и семейството си чрез услугата Добър доктор в денонощно обслужване. Нашите лекарски партньори са готови да предоставят решения. Хайде, изтеглете приложението Good Doctor тук!

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found