Хининът е алкалоид, получен от кората на хинина, който за първи път е изолиран през 1820 г. Това лекарство принадлежи към класа антиинфекциозни лекарства, използвани за лечение на някои протозойни инфекции.
Хининът е включен в Списъка на основните лекарства на Световната здравна организация (СЗО) и се разпространява в Индонезия. По -долу е пълна информация за лекарството хинин, неговите ползи, дозировка, как да го приемате и риска от странични ефекти, които могат да възникнат.
За какво е хининът?
Хининът е лекарство, използвано за лечение на неусложнена малария, а понякога и за паразитна инфекция, наречена бабезиоза.
Това лекарство се използва и за лечение на крампи на краката през нощта, но не е одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Това е така, защото е свързано с риск от сериозни странични ефекти, които могат да възникнат.
Хининът обикновено се приема през устата като перорален препарат или чрез инжектиране във вена.
Какви са функциите и ползите от хинина?
Хининът има функция като противоинфекциозен агент, който действа, като пречи на растежа и размножаването на паразити, особено на протозои.
Механизмът на действие на това лекарство все още не е напълно ясен, но се смята, че потиска въглехидратния и кислородния метаболизъм. По този начин той може да попречи на образуването на паразитна ДНК.
Хининът по -специално има ползи за лечение на следните инфекции:
Малария
Хининът се използва за лечение на неусложнена малария, причинена от протозои Plasmodium falciparum. Това лекарство се използва и за лечение на малария, причинена от P. vivax the устойчивост на хлорохин.
Лечение на малария поради инфекция Plasmodium falciparum които са били устойчиви на хлорохин, може да се препоръча хинин в комбинация с доксициклин или тетрациклин.
Лечението на малария с хинин обикновено може да се дава на деца според възрастта и теглото.
Известно е, че даването на хинин подобрява адекватно състоянието на страдащите от малария, тъй като паразитът може бързо да бъде отстранен от кръвта. Симптомите на заболяването също могат да бъдат намалени незабавно.
Въпреки това, когато лечението с хинин беше преустановено, много от възстановените пациенти имаха нов пристъп на малария няколко седмици по -късно. Този рецидив произтича от неуспеха на хинина да убие паразита на маларията в клетките на тялото, различни от червените кръвни клетки.
Този паразит оцелява известно време, след това отново влиза в червените кръвни клетки и задейства втора атака на малария, причинявайки рецидив на болестта. Следователно пълното излекуване на маларията обикновено се използва с примакин или хлорохин като първа линия на лечение.
Тежка малария
Лечение на тежка малария може да се прилага хинин в комбинация с доксициклин, тетрациклин или клиндамицин.
Тежката малария обикновено се причинява от P. falciparum и изисква интензивно първоначално лечение с инжекции на антималарийни лекарства. Препоръчителното лечение за начална терапия е интравенозен хинидин и трябва да се започне веднага след диагностициране на заболяването.
След като симптомите отшумят и оралната терапия се понася, може да се премине към орална хининова терапия.
Бабезиоза
Хининът се използва и за лечение на бабезиозни инфекции, причинени от Babesia microti. Симптомите на тази инфекция са подобни на тези при малария, като нощно изпотяване, треска, проблеми с равновесието, умора, болки в стомаха, болки в ставите, мускулни болки и жълтеница.
В случаите на тежка инфекция като начална терапия обикновено се препоръчва лечение с хинин и клиндамицин. Някои данни обаче показват, че атовакуон и азитромицин са умерено ефективни при лечение на леки до умерени инфекции.
Хининови лекарства и цени
Това лекарство принадлежи към групата на твърдите лекарства, които се отпускат само по лекарско предписание. Няколко марки лекарства, които се разпространяват в Индонезия, са Qualaquin, Quinine HCl, Aethylcarbonas Chinin (Euchinin) и други.
Една от марките лекарства, които се разпространяват в Индонезия, е Хининови таблетки произведени от Kimia Farma. Обикновено можете да получите това лекарство на цена от 23 308 Rp/лента, съдържаща 12 таблетки.
Как да приемате хининово лекарство?
Прочетете и следвайте инструкциите за употреба и дозировката според указанията на лекаря. Не приемайте повече или по -малко от лекарството от препоръчаното.
Лекарството трябва да се приема с храна или веднага след едно ухапване, за да се намали дискомфорта при поглъщане на таблетки.
Таблетките трябва да се приемат цели с чаша вода. Не смачквайте, дъвчете или разтваряйте без препоръка на лекар.
За инжектиране препарати ще се прилагат от лекар или медицински персонал във вена.
Редовно приемайте лекарства, за да постигнете максимален терапевтичен ефект. Продължавайте да приемате дозата си, дори ако се чувствате добре. Вземете лекарството до пълната предписана доза и не спирайте приема на лекарството, докато лекарството не изчезне.
Не трябва да забравяте дозата на приема на лекарства. Ако сте забравили, можете да го приемете веднага щом си спомните дали следващата доза е все още дълга. Пропуснете дозата, когато е време да вземете следващата доза лекарство. Не удвоявайте дозата на лекарството наведнъж.
Докато приемате лекарства, ще трябва да правите редовни кръвни изследвания, за да проверите реакцията на тялото си към лекарството. Консултирайте се допълнително с това с Вашия лекар.
Ако се нуждаете от операция или медицински изследвания, кажете на Вашия лекар, че преди това сте приемали хинин. Може да се наложи да спрете употребата на лекарството за известно време преди операцията.
Обадете се на Вашия лекар, ако симптомите не се подобрят след два дни лечение или ако симптомите се повторят след приключване на лечението.
Можете да съхранявате хинин при стайна температура далеч от влага и топлина след употреба.
Каква е дозата на хинин?
Доза за възрастни
falciparum малария
Дози, дадени чрез инжектиране във вена (интравенозно)
- Обичайна доза: 20 mg на kg телесно тегло с максимална доза от 1400 mg, вливана в продължение на 4 часа.
- Поддържаща доза: 10 mg на kg телесно тегло с максимална доза от 700 mg в продължение на 8 часа след първите 4 часа от обичайната доза.
Дозировка, давана през устата
- Дозировка като таблетка хинин сулфат/бисулфат: 600 mg на всеки 8 часа в продължение на 7 дни.
- Дозировка като капсула хинин сулфат: 648 mg на всеки 8 часа в продължение на 7 дни.
- Ако е известно, че лекарството е резистентно, тогава може да продължи допълнителна терапия с доксициклин или клиндамицин.
Спазми в краката през нощта
- Дозировка като таблетка хинин сулфат: 200 mg, приемани веднъж дневно преди лягане с максимална доза от 300 mg дневно.
- Дозировка като таблетка хинин бисулфат: 300 mg веднъж дневно преди лягане.
Детска доза
falciparum малария
- Дозата, дадена чрез инжектиране във вена (интравенозно), може да се прилага бавно, за да не надвишава 5 mg на kg на час.
- Дозировка, дадена като таблетки хинин сулфат/бисулфат: 10 mg на kg на всеки 8 часа в продължение на 7 дни.
Безопасен ли е хининът за бременни и кърмещи жени?
НАС. Администрация по храните и лекарствата (FDA) не включва хинин в никоя категория лекарства за бременност. Въпреки това, за перорални препарати, FDA включва това лекарство в класа на лекарствата ° С.
Като цяло лекарствата не се препоръчват за бременни жени, освен ако ползите надвишават рисковете.
Известно е, че това лекарство преминава в кърмата дори в много малки количества. Употребата при кърмачки се извършва при определени условия със специални предупреждения.
Какви са възможните странични ефекти на хинин?
Спрете да използвате лекарството и се свържете с Вашия лекар, ако възникнат следните нежелани реакции:
- Симптоми на алергична реакция към хинин, като копривна треска, червен обрив по кожата, затруднено дишане, подуване на лицето, устните, езика или гърлото
- Треска, втрисане, болки в тялото, симптоми на грип, язви в устата и гърлото, като млечница
- Лесно натъртване на кожата, необичайно кървене от носа, устата, вагината или ректума и пурпурни или червени петна под кожата.
- Главоболие, придружено от болка в гърдите и силно замаяност, припадък и ускорени или удари на сърцето.
- Внезапно изтръпване или слабост, особено от едната страна на тялото
- Внезапно силно главоболие, неясна реч, нарушения на равновесието
- Болка в гърдите, внезапна кашлица, хрипове, учестено дишане, кашляне на кръв
- Нарушено зрение или слух
- Болка, подуване, усещане за топлина в кожата или зачервяване на единия или на двата крака.
- Силна болка в долната част на гърба, кървава урина, невъзможност за уриниране.
- Ниска кръвна захар, характеризираща се с главоболие, глад, слабост, изпотяване, объркване, раздразнителност, замаяност, ускорен сърдечен ритъм или чувство на безпокойство.
- Загуба на апетит, тъмна урина, изпражнения с цвят на глина, жълтеница.
- Реакция на свръхчувствителност.
Честите нежелани реакции, които могат да възникнат от приема на хинин, включват:
- Главоболие, замъглено зрение, промени в способността на окото да разпознава цветовете
- Изпотяване или зачервяване на кожата, особено през нощта
- Лек световъртеж, световъртеж, звънене в ушите
- Стомашни болки
- Гадене или повръщане
Предупреждение и внимание
Не приемайте това лекарство, ако преди това сте имали алергия към хинин или към подобни лекарства, като мефлохин или хинидин.
Може да не успеете да приемате хинин, ако имате следната медицинска история:
- Нарушение на сърдечния ритъм, наречено синдром на дълъг QT
- Ензимен дефицит, наречен дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (G-6-PD)
- Миастения гравис (мускулна слабост)
- Хемоглобинурия
- Оптичен неврит или възпаление на зрителния нерв
- Ушни или слухови проблеми като шум в ушите (шум в ушите).
- Ако сте приемали хинин в миналото, но употребата му е причинила аномалии на кръвните клетки, тежко кървене или бъбречни проблеми.
Кажете на Вашия лекар за всяка друга медицинска история, която имате, за да гарантирате безопасността на употребата на лекарството, особено:
- Сърдечни проблеми
- Нарушения на бъбреците
- Сърдечно заболяване или аритмия
- Ниско ниво на тромбоцити в кръвта
- Хипокалиемия.
Уведомете Вашия лекар, преди да използвате хинин, ако сте бременна или кърмите бебе.
Не давайте лекарства на деца под 16 години, освен ако няма препоръка от лекар.
Не приемайте алкохол, докато приемате хинин. Рискът от опасни странични ефекти може да възникне, ако се приема заедно.
Уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако приемате някое от следните лекарства, преди да използвате хинин:
- Лекарства за неутрализиране на стомашната киселина, например циметидин
- Лекарства за сърдечни заболявания, например дигоксин, амиодарон
- други лекарства за лечение на малария, например халофантрин, мефлохин
- Лекарства за лечение на туберкулоза или туберкулоза, например рифампицин, изониазид, етамбутол и други.
- Лекарства за разстройства на настроението, например тиоридазин, пимозид
- Лекарства за разреждане на кръвта, например варфарин
- Лекарства за настинки или алергии, например терфенадин
- Лекарства за хиперурикемия и подагра, например суксаметоний.
Консултирайте се със здравословните си проблеми и семейството си чрез услугата Добър доктор в денонощно обслужване. Нашите лекарски партньори са готови да предоставят решения. Хайде, изтеглете приложението Good Doctor тук!
