изониазид

Изониазид е антибиотик, който често се комбинира с рифампицин за лечение на определени здравословни нарушения.

Това лекарство е произведено за първи път през 1952 г., а след това Световната здравна организация (СЗО) включва това лекарство в списъка на СЗО с основните лекарства.

СЗО класифицира изониазид като много важно лекарство за хуманната медицина. По -долу е дадена информация за какво се използва изониазид, неговите ползи, дозировка, начин на употреба и рисковете от странични ефекти, които могат да възникнат.

За какво е изониазид?

Изониазид е антибиотично лекарство, което често се използва за борба и профилактика на туберкулоза (ТБ).

Това лекарство се нарича още изоникотин хидразид (INH). Тези лекарства също често се комбинират за предотвратяване на бактериална резистентност, тъй като INH, използван самостоятелно, е склонен да причини резистентност.

При борба с активната туберкулоза това лекарство трябва да се използва и в комбинация с други лекарства. Това лекарство се предлага като генерично или патентовано лекарство под формата на таблетки и е включено в лекарствата на правителствената програма.

Какви са функциите и ползите от изониазид?

Изониазид е синтетично производно на изоникотинова киселина, което функционира като противотуберкулозно средство.

Това лекарство се използва широко за лечение на следните състояния:

1. Туберкулоза

Лечение на клинично активна туберкулоза (ТБ) може да се прилага изониазид в комбинация с други противотуберкулозни средства.

Това е средство от първа линия за лечение на всички форми на активна туберкулоза, причинена от Mycobacterium tuberculosis. Известно е или се подозира, че тези бактерии са податливи на антибиотици.

Фиксирана комбинация, съдържаща рифампицин и изониазид (Rifamate), се използва за лечение на белодробна туберкулоза. Изониазид и рифампин се използват в началната фаза на интензивно лечение и във фазата на напреднало лечение.

Някои медицински институции обаче заявяват, че Rifamate не се препоръчва за първоначално лечение. Комбинираната терапия и препарати все още трябва да се използват само след като пациентът е бил лекуван само с изониазид и това лекарство е показало желания терапевтичен ефект.

За първоначално лечение на активна туберкулоза, причинена от М. туберкулоза податливи на наркотици. Някои от препоръчаните лекарства се състоят от начална интензивна фаза (2 месеца) и продължителна фаза (4 или 7 месеца).

Обикновено се изисква по-голяма продължителност на лечението (например 12-24 месеца) за инфекции, причинени от М. туберкулоза лекарствено резистентни.

Пациенти с неуспешно лечение или М. туберкулоза лекарствено резистентни, трябва да бъдат насочени след консултация с експерти по лечение на туберкулоза.

2. Латентна туберкулозна инфекция

Лечението на латентна туберкулозна инфекция (LTBI) е асимптоматична инфекция с M. tuberculosis. Обикновено се определя като положителен туберкулинов кожен тест (TST) или TB-Quantiferon (QFT-G) тест без данни за активна (клинична) туберкулоза.

LTBI се лекува за намаляване на риска от прогресия до активна туберкулоза. Лечението на избор за лечение на LTBI е изониазидна терапия като единично лекарство.

Това обаче може да не е възможно, ако пациентът е бил в контакт с лекарствено резистентен туберкулозен индивид.

Монотерапията с рифампицин е много полезна алтернатива при възрастни, юноши или деца с туберкулоза. Тази алтернатива е ефективна и при М. туберкулоза които са резистентни към изониазид или при пациенти, които не понасят изониазид.

Лечението на LTBI при пациенти, които са били изложени на резистентни на лекарства пациенти с туберкулоза, трябва незабавно да се консултира със специалист по лечение на туберкулоза.

Преди започване на лечение с LTBI, възможността за клинична (активна) туберкулоза трябва да се провери с помощта на подходящи тестове, като рентгенови снимки.

3. Инфекция Mycobacterium avium Complex (MAC)

Изониазид е бил използван и е доста ефективен за лечение на инфекции M. avium комплекс (MAC), свързан с антимикробни средства.

Различните лекарства изониазид, рифампин и етамбутол са били използвани за лечение на MAC белодробна инфекция със стрептомицин през първите 3-6 месеца.

Понастоящем изониазид се прилага само за лечение на MAC инфекции, устойчиви на макролиди. Разглеждането на комбинацията от тези три лекарства е препоръчано от няколко лечебни заведения по света.

Лечението на MAC инфекция е сложно и трябва да се ръководи от лекар, който е експерт по микобактериално заболяване. Консултацията със специалист е от съществено значение, особено ако пациентът не може да понася лекарства от първа линия или ако инфекцията не се повлиява от предишната терапия.

Лечението на MAC с комбинирана терапия трябва да бъде под строг експертен контрол, особено ако симптомите са причинени от MAC, устойчив на макролиди.

4. Инфекция Mycobacterium kansasii и други микобактериални

Изониазид може да се използва като лечение за инфекции М. канзасии свързани с други антимикробни средства.

Световните медицински институции препоръчват изониазид, рифампицин и етамбутол за лечение на белодробни или разпространени инфекции. Особено проблемите, причинени от М. канзасии податливи на рифампицин.

Ако М. канзасии устойчиви на рифампицин, се препоръчват три лекарства въз основа на чувствителността към бактерии и отговора на пациента. Лекарствата за допълнителна терапия включват кларитромицин (или азитромицин), моксифлоксацин, етамбутол, сулфаметоксазол или стрептомицин.

Марки и цени на лекарства за изониазид

Isoniazid вече има разрешение за разпространение за медицинска употреба в Индонезия. Това лекарство е едно от лекарствата от първа линия за лечение на случаи на туберкулоза в Индонезия.

Редица от марка изониазид които вече имат разрешение за разпространение, наред с други:

Бениазид
Пиравит
декадоксин
Restibi Z
Ерабутол плюс
ZE
INH Ciba
INH 400 Ciba
Рифастар
Рифазид
Римактазид
Иноксин Форте
Римактазид Паед
Rimcure 3-FDC
Ниаксид
Rimcure Paed
Ниазитол
Rimstar 4-FDC
Детска категория ОВАТ сплав
OAT Ръководство Категории 1, 2 и 3
Поставете ръководството за OAT
Селенемо
Suprazid
Suprazid Forte
Туберкулозен витамин 6
Пехадоксин
Пехадоксин Форте
Tibiq 1, 2 и 3
Пулмолин
Пулна

Индонезийското правителство включва насоките на OAT като лекарство за специална програма. ОВАТ се състои от INH, комбиниран с рифампицин, понякога също съдържа витамин В6.

За да получите лечение за туберкулоза, трябва да правите редовни прегледи с държавни здравни агенции. Когато тестът е положителен, ще получите писмо за препоръка от съответната агенция и можете да започнете лечение в най -близкия пушкесмас.

Лечението на туберкулоза е безплатно, когато сте регистриран като получател на рутинно лечение на туберкулоза. Тази програма има за цел да осигури удобство на пациентите и да предотврати увеличаването на разпространението на туберкулозата.

Някои общи и патентни имена за продажба се предлагат на следните цени:

Общо име

Изониазид/INH Indo Farma таблетки 300 mg. Можете да получите генерични таблетки изониазид на цена от 244 Rp/таблетка.
Изониазид/INH таблетки 300 mg. Можете да получите това лекарство, произведено от Kimia Farma на цена от 448 Rp/таблетка.
Изониазид/INH таблетки 100 mg. Можете да получите това лекарство, произведено от Kimia Farma, на цена от 269 Rp/таблетка.

Име на патент

Таблетки Инадоксин Форте. Лекарството съдържа изониазид 400 mg и пиридоксин HCl 10 mg. Можете да получите това лекарство на цена от Rp 644/таблетка.
Иноксин таблетки 400 mg. Таблетният препарат съдържа изониазид 400 mg и витамин В6 10 mg. Можете да получите това лекарство на цена от Rp 714/таблетка.
Сантиби плюс. Таблетният препарат съдържа етамбутол HCl 250 mg, изониазид 100 mg и витамин В6 6 mg. Можете да получите това лекарство на цена от Rp.971/таблетка.
TB Vit 6 сироп 120ml. Сиропният препарат на всеки 5 ml съдържа изониазид 100 mg и витамин В6 10 mg. Можете да получите това лекарство на цена от Rp 43,167/бутилка.
TB Vit B6 424 mg. Таблетният препарат съдържа изониазид 400 mg и витамин В6 24 mg. Можете да получите това лекарство на цена от 1088 Rp/таблетка.
Пехадоксин Форте 410 mg. Таблетният препарат съдържа изониазид 400 mg и витамин В6 10 mg. Можете да получите това лекарство на цена от Rp 1,156/таблетка.

Как приемате изониазид?

Следвайте всички инструкции за дозиране и как да го приемате, посочени на етикета на лекарството с рецепта. Не приемайте изониазид в по -големи или по -малки количества или за по -дълго от препоръчаното.

Вземете изониазид на празен стомах, поне 1 час преди или 2 часа след хранене. Приемането на това лекарство с храна може да намали терапевтичния ефект на лекарството и затова не се препоръчва. Консултирайте се допълнително, особено ако имате стомашно -чревни нарушения.

Ако пропуснете доза, вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Поне приемайте лекарството по едно и също време всеки ден, за да ви е по -лесно да запомните. Обикновено на ден ще приемате много таблетки, които трябва да се приемат едновременно.

Ако пропуснете доза за един ден, трябва да се консултирате отново с специалист по туберкулоза. Обикновено, ако пропуснете доза дори за един ден, ще трябва да започнете отначало.

Използвайте това лекарство през целия предписан период. Симптомите могат да се подобрят, преди инфекцията да бъде напълно излекувана. Прескачането на дозите също увеличава риска от по-нататъшна инфекция или устойчиви на антибиотици бактерии.

Винаги проверявайте редовно чернодробната си функция, докато приемате това лекарство. Това лекарство може да повлияе чернодробната функция.

Вашият лекар може да добави лекарства за витамин В6 като допълнителна терапия, докато приемате изониазид. Приемайте витамин В6 в количеството, предписано от Вашия лекар.

Съхранявайте това лекарство при стайна температура далеч от влага, топлина и слънчева светлина след употреба. Съхранявайте флаконите или скобите с лекарства плътно затворени, когато не се използват.

Каква е дозата изониазид?

Доза за възрастни

Парентерално (инжектиране)

Инжекционни лекарства се дават, когато оралната терапия не повлияе или състоянието на пациента не може да понася перорални лекарства.
Обичайна доза: 5 mg на килограм телесно тегло до 300 mg на ден като единична доза или 15 mg на килограм телесно тегло до 900 mg на ден.

Устно

Обичайна доза: 5 mg на килограм телесно тегло до 300 mg дневно като единична доза или 15 mg на килограм телесно тегло до 900 mg на ден, 2 или 3 пъти седмично.
Пероралният прием може да бъде разделен на дози за пиене на ден според клиничното състояние на пациента.

Детска доза

парентерално

10-15 mg на килограм телесно тегло до 300 mg на ден като еднократна доза или 20-40 mg на килограм телесно тегло до 900 mg на ден, приемани 2 или 3 пъти седмично.
Дозата може да бъде разделена на дози на ден, в зависимост от клиничния отговор на пациента.

Устно

Обичайна доза: 10-15 mg на килограм телесно тегло до 300 mg на ден като еднократна доза или 20-40 mg на килограм телесно тегло до 900 mg на ден. Лекарството се приема 2 или 3 пъти седмично.
Дозата може да бъде разделена на дози на ден, в зависимост от клиничния отговор на пациента.

Безопасен ли е изониазид за бременни и кърмещи жени?

НАС. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) включва това лекарство в категорията лекарства ° С.

Проучванията при животни показват потенциал за увреждане на плода (тератогенен). Контролираните проучвания при бременни жени обаче все още са недостатъчни.

Употребата на лекарства при бременни жени се основава на мнението, че ползите от лекарството са по -големи от риска от нежелани ефекти.

Това лекарство е доказало, че се абсорбира в кърмата, така че не се препоръчва за употреба от кърмещи майки.

Какви са възможните странични ефекти на изониазид?

Признаци на алергична реакция, като копривна треска, затруднено дишане, подуване на лицето или гърлото
Тежки кожни реакции, като треска, възпалено гърло, парещи очи, болка в кожата, червен или лилав кожен обрив, който се разпространява и причинява мехури и лющене
Подути жлези
Грипоподобни симптоми
Мускулни болки
Тежко отпуснато тяло
Необичайни синини
Пожълтяване на кожата или очите
Внезапна слабост, болка или треска за 3 дни или повече
Болка в горната част на корема (може да излъчва към гърба)
Гадене
Загуба на апетит
Тъмна урина
Табуретката е оцветена като глина
Зрителни смущения
Болка зад окото
Объркване
Нарушена памет, необичайни мисли или поведение
Припадък
Бледа кожа, лесно натъртване или кървене (кървене от носа, кървене на венците)

Честите нежелани реакции, които могат да възникнат след прием на изоназид, включват:

Изтръпване, изтръпване или пареща болка в ръцете или краката
Гадене, повръщане, болки в стомаха
Ненормални чернодробни функционални тестове.

Предупреждение и внимание

Не се препоръчва да приемате това лекарство, ако имате анамнеза за алергия към изоназид.

Не трябва да приемате това лекарство, ако имате анамнеза за следните заболявания:

Активно чернодробно заболяване
Анамнеза за тежка алергична реакция към изониазид
Имате хепатит или други чернодробни проблеми, причинени от приема на изониазид
Анамнеза за тежки странични ефекти на изониазид като треска, втрисане или болки в ставите и подуване.

За да сте сигурни, че изониазид е безопасен за приемане, кажете на Вашия лекар, ако имате някой от следните здравословни проблеми:

История на сърдечни заболявания
Бъбречно заболяване
Нервни нарушения, които причиняват болка или изтръпване
Диабет
ХИВ или СПИН
Недохранване

Уведомете Вашия лекар, ако имате навик да пиете алкохол, приемате други инжекционни лекарства или сте били принудени да спрете приема на изониазид по някаква причина.

Риск от сърдечни проблеми

Ако сте на 35 или повече години, Вашият лекар може да провери чернодробните Ви ензими преди започване на лечението. Това гарантира, че можете да използвате безопасно изониазид. Рискът от нарушена чернодробна функция е най -висок при възрастни на възраст между 35 и 65 години.

Сериозни и фатални чернодробни проблеми могат да възникнат по време на лечението с изониазид или след като спрете приема на това лекарство. Може дори да се появи месеци след отказването.

Рискът от сериозни чернодробни проблеми е по -вероятен при жените, особено след раждането. Чернодробните разстройства също са склонни да се появяват при жени от испански или афро-американски произход. Консултирайте се допълнително с този риск с лекуващия лекар.

Не е известно дали това лекарство може да навреди на нероденото бебе или не. Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете.

Това лекарство преминава в кърмата, но няма да лекува или предотвратява туберкулоза при кърмаче. Посъветвайте се допълнително с Вашия лекар относно предотвратяването на туберкулоза при кърмачета и безопасните начини за приемане на лекарства.

Избягвайте да пиете алкохол, тъй като той може да увеличи риска от увреждане на черния дроб, когато приемате изониазид.

Може да се наложи да избягвате определени храни, докато приемате изониазид. Храни, които трябва да се избягват, включват червено вино, сирене, сушено месо и риба тон или други видове риба.

Консултирайте се със здравословните си проблеми и семейството си чрез услугата Good Doctor 24/7. Нашите лекарски партньори са готови да предоставят решения. Хайде, изтеглете приложението Good Doctor тук!