Фентанил (фентанил) е синтетично опиоидно лекарство, получено от фенилпиперидин, което често се използва като аналгетик. Това лекарство принадлежи към същата група като морфин.
Фентанил е одобрен за първи път за медицинска употреба в САЩ през 1968 г. Сега това лекарство е включено в Списъка на основните лекарства на Световната здравна организация (СЗО) и се използва широко в различни страни, включително Индонезия.
По -долу е пълна информация за фентанил, неговите ползи, дозировка, как да го използвате и рисковете от странични ефекти, които могат да възникнат.
За какво е фентанил?
Фентанил е наркотично обезболяващо лекарство, използвано за облекчаване на силна болка или болка, например след операция или злокачествен рак. Това лекарство може да се предписва и за други тежки болкоуспокояващи, когато други лекарства вече не действат.
Обикновено фентанил се прилага трансдермално, т.е. през повърхността на кожата под формата на пластир. След това лекарството може да се абсорбира бавно и да влезе в кръвоносната система директно към сърцето. Това лекарство може да се използва само под наблюдението на лекар.
Понякога лекарството се прилага и парентерално (инжекция), за да се контролират състоянията на остра болка.
Какви са функциите и ползите от фентанил?
Фентанил действа като болкоуспокояващо, като се свързва с опиоидните рецептори на организма и повишава нивата на допамин в мозъка.
Повишените нива на допамин могат да накарат човек да изпита релаксация, да намали болката и еуфория (повишено щастие).
Фентанил потиска дихателния център и кашличния рефлекс и свива зеницата на окото. Това лекарство може да действа в рамките на минути за облекчаване на болката и има кратък ефект, който е само 30-90 минути.
В медицинската област фентанил често се използва при следните състояния:
Остра болка
Фентанил се прилага като болкоуспокояващо по време на операция и след операция чрез инжекция (парентерално). Обикновено тези лекарства се дават за лечение на краткотрайна болка, както при диагностичните процедури.
Фентанил е силно разтворим в липиди и следователно по-лесно преминава бариерата на кръвно-гръбначно-мозъчната течност. По този начин той може да предизвика аналгетичен ефект по -бързо от морфина.
Поради по -кратката си продължителност на действие, това лекарство е подходящо за аналгетични цели и бързо възстановяване от седация. За да се оптимизира употребата, това лекарство обикновено се дава заедно с други подходящи лекарства.
Лекарството може да се прилага чрез инжектиране в мускул (интрамускулно), но се препоръчват инжекции във вена (интравенозно). Това е така, защото интрамускулните инжекции могат да причинят болка и травма, ако се използват многократно.
Злокачествена ракова болка
Лечението за облекчаване на болката поради злокачествен рак обикновено изисква дългосрочно лечение. Следователно, фентанил под формата на пластир или пластир често се предписва за облекчаване на злокачествена ракова болка.
Това лекарство обаче се дава като алтернатива само ако пациентът не може да получи адекватно облекчаване на болката. Причината е, че фентанил има висок риск да причини зависимост, риск от предозиране и смърт, дори в подходящи дози.
Даването на това лекарство на пациенти наистина трябва да се обмисли, особено в дългосрочен план. Лекарството не трябва да се прилага, ако е известно, че пациентът има непоносимост към опиоидни лекарства.
Други хронични болки
Фентанил, приложен трансдермално, може да се прилага и за лечение на друга хронична болка, която не е свързана с рак. По принцип лекарствата се дават за хронична болка, т.е. болка, която продължава повече от 3 месеца.
Обмислянето на това лекарство се прави, ако пациентът не реагира на други лекарства за хронична болка, които са по -безопасни и по -адекватни.
Дългосрочното приложение на лекарства трябва да бъде придружено от адекватна поведенческа терапия, за да се предвиди възможна зависимост. Следователно, докато го използвате, е необходим строг надзор от лекар.
Анестезия
Фентанил може да се използва като анестетик (анестезия) при хирургични процедури. Това лекарство се прилага както за обща, така и за локална анестезия.
Фентанил може да се дава и за въвеждане в анестезия преди операция при малки операции с кратка продължителност. Например диагностични процедури или лечения, които изискват пациентът да е буден или под лека седация.
В допълнение, това лекарство може също да предотврати или облекчи тахипнея и появата на следоперативен делириум.
Марките и цените на лекарствата с фентанил
Това лекарство трябва да се използва само под строг надзор на лекар. Няколко марки фентанилови лекарства, които се разпространяват в Индонезия, са Durogesic.
Можете да намерите това лекарство в няколко здравни институции, като болници. Можете да получите лекарства, предписани от лекар, или в болнична здравна инсталация, или в определени аптеки, които имат разрешение за разпространение на наркотични вещества.
Може да е трудно да се намери фентанил в някои други аптеки, тъй като търговията с това лекарство е извън специално разрешение, включително незаконни действия.
Как приемате фентанил?
Използвайте лекарството според инструкциите за употреба и дозата, предписана от лекаря. Не използвайте повече от лекарството от препоръчаното.
Уведомете Вашия лекар, ако получите някакви промени в поведението си, докато приемате това лекарство, като например прекалено развълнувани и усещайки, че трябва да приемате повече от лекарството.
Лекарствените препарати под формата на инжекции ще се прилагат от лекар, или във вена (интравенозно) или в мускул (интрамускулно).
За препарати за трансдермален пластир, не прилагайте върху наранена кожа. Поставете пластира върху плоска област на кожата, като гърдите, горната част на ръцете или гърба, така че пластирът да залепне добре.
За да приложите трансдермално лекарство, можете да следвате тези инструкции:
- Извадете лентата/драскотината от опаковката. Не използвайте ножици, тъй като те могат да отрежат ламелите. Не отрязвайте пластира, освен ако лекарят не го разпореди.
- Отлепете пластмасата от задната страна на пластира. Не докосвайте лепкава част на пластира.
- Нанесете лепкавата част на пластира върху равна, суха, невредима област на кожата. Опитайте се да избягвате прекалено окосмена кожа или ако е необходимо, подстрижете косата по кожата, за да улесните залепването на пластира.
- Не покривайте пластира с нищо, включително с превръзки или тиксо. Попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако откриете пластир, който не залепва добре.
- Измийте ръцете си, след като докоснете пластира. Препоръчително е да измиете ръцете си с течаща вода.
Избягвайте излагането на силна топлина или слънчева светлина, когато използвате пластира. Това може да увеличи количеството фентанил, абсорбирано в кожата, и може да увеличи риска от странични ефекти или предозиране.
Не спирайте внезапно употребата на лекарството, защото това може да влоши симптомите Ви. Консултирайте се с лекар, ако искате да спрете лечението. Лекарят може бавно да намали дозата и да премине към друго подходящо лекарство.
Ако Ви предстои операция, включително лека хирургия и стоматологична работа, кажете на Вашия лекар, че приемате фентанил.
Можете да съхранявате лекарството при стайна температура, далеч от влага и слънчева светлина след употреба. Уверете се, че лекарството се съхранява на безопасно място и на недостъпно за деца място.
Каква е дозата на фентанил?
Доза за възрастни
Хронична болка, която не може да бъде излекувана
Дозата се прилага трансдермално (пластир), варираща от 12-100mcg на час. Дозата се коригира според състоянието на пациента и историята на предишна употреба на опиати.
Премедикация преди анестезия
Дози, прилагани интрамускулно: 50-100mcg трябва да се прилага 30 до 60 минути преди въвеждане на анестезия.
В допълнение към обща анестезия
За пациенти, които не са на респиратор, може да се даде доза от 50 до 200 мкг, последвана от 50 мкг с максимална доза от 200 мкг.
При пациенти на дихателен апарат може да се приложи доза от 300 до 3500 мкг (50 мкг/кг), последвана от 100-200 мкг в зависимост от отговора на пациента.
Детска доза
В допълнение към обща анестезия
Обичайната доза за деца на възраст от 2 до 12 години може да бъде дадена 2-3mcg/kg чрез интравенозно инжектиране, последвано от доза от 1mcg/kg.
Доза за възрастни хора
Дозата за възрастни хора трябва да се обмисли за най -ниската най -ефективна доза. Може да се наложи намаляване на дозата.
Безопасен ли е фентанил за бременни и кърмещи жени?
НАС. Администрация по храните и лекарствата (FDA) включва фентанил в категорията на лекарствената бременност ° С.
Изследванията показват, че това лекарство може да представлява неблагоприятен риск за плода. Контролираните проучвания при бременни жени обаче все още са недостатъчни. Употребата на лекарства може да се извърши, ако получените потенциални ползи са по -големи от рисковете.
Известно е, че това лекарство се абсорбира в кърмата, така че не се препоръчва за употреба от кърмещи майки.
Какви са възможните странични ефекти на фентанил?
Пациентите в напреднала възраст са по -склонни да получат странични ефекти, особено респираторно -потискащите ефекти на фентанил. Използването на лекарството за възрастни хора трябва да бъде много внимателно.
Следните нежелани реакции могат да възникнат от употребата на фентанил, включително:
- Сънливост
- Объркване
- Запек
- отпуснато тяло
- Суха уста
- Зеницата на окото е стеснена
- Безсъзнание
- Дишане бавно
- Намален сърдечен ритъм
- Гадене
- Изпотяване
- Сковани мускули
- Усещане за стягане в гърлото
- Трудности при концентрацията
Страничните ефекти, свързани с употребата на лекарството трансдермално, включват зачервяване, обрив, сърбеж и подуване на кожата, където е използвано лекарството.
Ако внезапно спрете приема на лекарството, може да се появят симптоми на отнемане, обикновено започващи в рамките на 12 часа след последната доза. Тези симптоми могат да продължат 1 седмица или повече и включват:
- Разширени зеници
- Повръщане и диария
- Треперене
- Имам настинка
- Чувствителност към светлина
- Тревожност
- Горещо студено тяло
- Агитация
- Безсъние
- Тежка обща болка.
Многократната употреба на опиати често води до пристрастяване. Следователно трябва да се обмисли използването на по -безопасни лекарства.
Консултирайте се със здравословните си проблеми и семейството си чрез услугата Добър доктор в денонощно обслужване. Нашите лекарски партньори са готови да предоставят решения. Хайде, изтеглете приложението Good Doctor тук!
