В момента цитокиновата буря при пациенти с COVID-19 е гореща тема за обсъждане, тъй като представлява висок риск от смърт. Но вярно ли е, че всеки пациент с COVID-19 ще преживее цитокинова буря? Тогава хората с такива състояния са податливи на цитокинови бури?
Какво е цитокинова буря?
Стартиране на обяснение от страницата NCBIЦитокиновата буря е общ термин, използван за освобождаването на дезадаптивни цитокини в отговор на инфекция и други стимули.
Патогенезата е сложна, но включва загуба на регулаторен контрол на производството на провъзпалителни цитокини, както на локално, така и на системно ниво. Това заболяване се развива бързо и причинява доста висока смъртност.
Някои данни сочат, че по време на епидемията от COVID-19, умерено тежкото влошаване при някои пациенти също е тясно свързано с прекомерно и нередовно освобождаване на цитокини.
Симптоми на синдрома на цитокиновата буря
Цитокиновите бури могат да причинят много различни симптоми. Понякога това са само леки грипоподобни симптоми. В други случаи тя може да бъде тежка и животозастрашаваща. Симптомите, които се появяват при пациенти, обикновено включват:
- Треска и втрисане
- Умора
- Подуване на крайниците
- Гадене и повръщане
- Болки в мускулите и ставите
- Главоболие
- Обрив
- Кашлица
- Трудно дишане
- Бърз дъх
- Припадък
- Вибрация
- Трудности при координирането на движенията
- Объркване и халюцинации
- Чувство за летаргия и лоша реакция.
Много ниското кръвно налягане и повишеното съсирване на кръвта също могат да бъдат признаци на синдром на тежка цитокинова буря. Сърцето може да не изпомпва както обикновено.
В резултат на това цитокиновите бури могат да засегнат множество органни системи, което потенциално може да доведе до органна недостатъчност и смърт.
При какви условия хората са най -податливи на цитокинови бури?
Специалист по вътрешни болести, д -р. Ceva Wicaksono Pitoyo, SpPD-KP обясни, че досега след разглеждане на няколко случая при пациенти с COVID-19, състоянието на тази цитокинова буря се изпитва предимно от хора на възраст 55-65 години.
Така че възрастовият фактор влияе значително върху това човек да изпита цитокинова буря или не.
Хората на възраст 55-65 години са податливи на цитокинови бури, вероятно защото с напредването на възрастта способността на имунните клетки да интелигентно регулират своя имунен отговор ще намалее.
Прочетете също: Познаване на цитокинови бури, имунни разстройства, преживяващи Raditya Oloan
Как да се предотврати цитокинова буря при пациенти с COVID-19
Според обяснението от страницата Граници в имунологиятаИма три прогресивни етапа на инфекция с SARS-CoV-2, а именно:
- Първоначална инфекция
- Белодробна фаза
- Хипер-възпалителна фаза.
След това лечението, необходимо за предотвратяване на появата на цитокинова буря, и ранните етапи на инфекция без или с леки симптоми са ключови периоди за активно лечение за контрол на по -нататъшното увреждане.
Антивирусните лекарства, които инхибират предаването на вируса и унищожават вирусната репликация, могат да намалят преките клетъчни увреждания, причинени от COVID-19.
Подходящата комбинация с имунорегулаторна терапия, инхибираща хиперактивния възпалителен отговор, може да издържи цитокиновата буря, предизвикана от вируса.
Известно е, че понастоящем са започнати няколко клинични изпитвания за изследване на потенциални интервенции за контролиране на цитокиновата буря при пациенти с COVID-19, особено в областта на директното инхибиране на цитокините и имуномодулиращата терапия.
За пациенти с COVID-19, които изпитват тежки симптоми, особено тези, които се лекуват в болницата, ще се извърши преглед преди завръщане у дома, включително цитокини. Това беше направено, защото цитокиновата буря не се появи дълго след като пациентът с COVID-19 беше обявен за излекуван.
Лечение на цитокинови бури при пациенти с COVID-19
Изследователите активно проучват много различни терапии за лечение на синдрома на цитокиновата буря при пациенти с COVID-19.
Например, както се съобщава от Много здраве Здраве, кинерет (анакинра) е биологична терапия, която понякога се използва за лечение на хора с ревматоиден артрит и други медицински състояния, които могат да повлияят на имунната система.
Тази терапия блокира активността на специфичен цитокин, известен като интерлевкин 1 (IL-1). Понякога помага на хора с цитокинова буря от автоимунни състояния
Изследователите в момента проучват дали тази терапия може да помогне на критично болни хора със синдром на цитокинова буря от COVID-19.
Друг пример е Actemra (тоцилизумаб), биологична терапия, която може да се използва за ревматоиден артрит и други състояния. Тази терапия блокира активността на друг цитокин, интерлевкин 6 (IL-6).
Преди това Actemra е бил използван за лечение на цитокинови бури, произведени като страничен ефект от терапията, например при левкемия.
Учените в момента изследват тази терапия, както и много други потенциални интервенции. В идеалния случай би било намерено известно лечение, което да помогне за ограничаване на ефектите от цитокиновата буря, която причинява намаляване на смъртните случаи от COVID-19.
Пълна консултация за COVID-19 на Клиника срещу COVID-19 с нашите лекарски партньори. Хайде, кликни тази връзка за да изтеглите Добрия доктор!
