Здраве

Кетамин

Кетаминът е съединение, което има структура, подобна на фенциклидин (PCP), което е лекарство за халюцинации. Въпреки това, кетаминът има свойства като пропофол, който се използва често във ветеринарната медицина и хирургичните процедури при хора.

За какво е кетаминът?

Кетаминът е лекарство, което кара човек да загуби съзнание по време на анестетична процедура. Това лекарство може да накара човек да изпита релаксация и да не почувства болка по време на операцията.

Кетаминът се използва и като лечение в случаи на остра депресия със мисли за самоубийство. Това лекарство се дава и на пациенти с депресия, които не реагират на първично лечение.

Кетаминът е безопасен за употреба в контролирана медицинска практика, но има потенциал за злоупотреба. Това лекарство обикновено се прилага чрез инжектиране във вена (интравенозно) и в мускул (интрамускулно).

Какви са функциите и ползите от лекарството кетамин?

Кетаминът е неконкурентен антагонист на N-метил-D-аспартат рецептор, който има функцията да произвежда аналгезия чрез блокиране на глутамат. С други думи, активността на тези лекарства директно пречи на предаването на сигнали за болка към гръбначния мозък.

Лекарството обикновено започва да действа 30 секунди след инжектиране във вена и 3 до 4 минути, когато се инжектира в мускул. В света на здравето кетаминът се използва специално за следните състояния:

Процедура за анестезия

Кетаминът всъщност се използва най -често във ветеринарната медицина за анестезия на животни. Когато се използва при хора, това лекарство може да причини и поддържа обща анестезия преди, по време и след операцията.

Това лекарство е подходящо за краткосрочни хирургични процедури, когато не се използват мускулни релаксанти. Кетаминът често се използва при хора, които са сериозно ранени и се използва широко за спешни операции по време на война.

Кетаминът е лекарството по избор за пациенти, преживели травматичен шок, които са изложени на риск от хипотония (ниско кръвно налягане). Ниското кръвно налягане е опасно за хора с тежки наранявания на главата, но това лекарство носи малък риск да причини хипотония.

Ефектът се получава, защото това лекарство има стимулираща активност, а не потиска кръвоносната система. Всъщност кетаминът се счита за безопасен, тъй като не понижава кръвното налягане или понижава дихателната честота в подходящи дози.

Следователно понякога използването му не изисква допълнителни дихателни апарати или електричество. Тази причина прави кетамина подходящ за употреба в разгара на бедствия и войни.

В човешката медицинска практика се използва в хирургични процедури като:

  • Сърдечна катетеризация
  • кожна присадка
  • Ортопедични процедури, диагностични процедури на очите, ушите, носа и гърлото
  • Незначителни хирургични интервенции, като екстракция на зъб

Поради бронходилатационния си ефект, кетаминът е безопасен и за пациенти, които имат реактивни заболявания на дихателните пътища, като астма.

Болезнено

В по -ниски дози за анестетични цели, инфузията на кетамин се използва за лечение на остра болка в спешното отделение (ER). Това лекарство ще бъде полезно за постоперативни пациенти, които се очаква да изпитат болка и да предотвратят следоперативните треперения.

При хронична болка обикновено се прилага лекарство през вена, особено при невропатична болка. Това лекарство има и допълнителната полза от предотвратяването на гръбначна сенсибилизация или прекратяване на болковите явления, свързани с хронична болка.

Депресия

Изследователи на Американската психологическа асоциация (APA) през април 2017 г. заявиха, че някои лекари предписват кетамин „извън етикета“ за хора с резистентна на лечение депресия.

Въпреки това, Американската администрация по храните и лекарствата не е одобрила употребата на лекарството за тази цел.

Това лекарство е силен, бързодействащ антидепресант с временен ефект.

Марка и цена на кетамин

Това лекарство може да бъде закупено само по лекарско предписание и не се продава без рецепта.

Това лекарство може да бъде трудно да се намери в някои аптеки, тъй като наличността му е ограничена поради риска от злоупотреба с наркотици. Употребата на това лекарство може да се получи само в определени здравни институции, като болници.

Как използвате кетамин?

Употребата на лекарства се извършва интравенозно или мускулно, за да се извършва от лекари или медицински персонал.

Прилагането на лекарства може да се извършва само в болница с внимателно наблюдение чрез проследяване на кръвното налягане, дишането и сърдечната честота.

Уверете се, че лекарството се съхранява при ниска температура, която е около 20-25 градуса по Целзий.

Каква е дозата на кетамин?

Доза за възрастни

За предизвикване на анестезия

Дозиране чрез инжектиране в мускула (интрамускулно): 6.5-13mg на kg телесно тегло. Прилагането на лекарството може да се повтори, ако е необходимо за поддържаща терапия на анестезия при половината от пълната доза.

За диагностични или други процедури, които не включват силна болка, като начална доза може да се даде доза от 4 mg на kg телесно тегло.

Дозировка чрез инжектиране във вена (интравенозно): 4,5 mg на kg телесно тегло, дадени бавно за 60 секунди.

Безопасен ли е кетаминът за бременни и кърмещи жени?

НАС. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не е включила кетамин в никоя категория лекарства за бременност. Въпреки това, за парентерални препарати, FDA включва лекарството в категорията на бременността Б. Въпреки това, употребата на лекарства при бременни жени обикновено не се препоръчва.

В допълнение, това лекарство е вероятно да се абсорбира в кърмата, така че употребата му за кърмещи майки също не се препоръчва.

Какви са възможните странични ефекти на кетамин?

Краткосрочната употреба на лекарството обикновено причинява следните странични ефекти:

  • Проблеми с вниманието, ученето и паметта
  • халюцинации
  • Успокояване
  • Объркване
  • загуба на паметта
  • Повишено кръвно налягане
  • Безсъзнание
  • Забавено дишане

Ако лекарството се използва дълго време, това може да причини следните странични ефекти:

  • Болка в пикочния мехур
  • Нарушения на бъбреците
  • Стомашни болки
  • Депресия
  • Проблем с лоша памет

Когато се използва като анестетик при хирургични процедури, лекарите могат да го комбинират с други лекарства, за да предотвратят халюцинации.

Предупреждение и внимание

Не използвайте това лекарство, ако някога сте имали алергия към кетамин. Кажете на Вашия лекар за вашата история на алергии.

Възможно е също така да не можете да приемате лекарството, ако сте използвали барбитуратни лекарства и диазепам.

Може също да не можете да използвате кетамин, ако имате следната медицинска история:

  • Хипертония
  • Еклампсия или прееклампсия
  • Тежка коронарна или миокардна болест
  • Церебрална травма

Кажете на лекаря за всяка друга медицинска история, която имате, кажете на лекаря преди всяка хирургична процедура, ако сте бременна или кърмите бебе.

Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако получите някакви поведенчески промени след приема на лекарството, като объркване, превъзбуда или халюцинации.

Консултирайте се със здравословните си проблеми и семейството си чрез услугата Good Doctor 24/7. Нашите лекарски партньори са готови да предоставят решения. Хайде, изтеглете приложението Good Doctor тук!